1、骨質疏鬆和骨關節炎有何異同?我們普遍存在哪些盲區與誤區?
骨質疏鬆與骨關節炎同是老人常見的退行性疾病。但兩者之間的關系在醫學界仍是爭論的焦點。很多人往往習慣於盲目補鈣或使用止痛葯,更有甚至長年誤把骨關節炎當成骨質疏鬆症,耽誤了治療。那麼接下來,我們一起來加強對這兩種骨病的認識。
流行病學研究顯示,骨質疏鬆與骨關節炎均多在50 歲以後發病,發病率為女性多於男性。二者與力學因素以及性激素均有關。雖然骨質疏鬆和骨關節炎的發病均緩慢,但個體輕重程度變化較大。二者最終均引起關節活動功能障礙或骨折,殘疾的發生率較高。骨質疏鬆和骨關節炎的發病因素均與細胞因子、生長因子和力學因素有關,均分為原發性和繼發性,界限較難劃分。
但是骨質疏鬆和骨關節炎無論實在病理生理、診斷和預防方面均不相同。
從發病部位上講,骨關節炎在關節軟骨、軟骨下骨、骨皮質及骨松質也受累及,而骨質疏鬆主要是骨松質發生明顯的病理改變。
從病因方面看骨關節炎的病因較多,似與力學機械更為密切,而骨質疏鬆主要由於骨代謝紊亂引起骨細胞減少、破骨細胞增多。發病過程不同,骨關節炎呈現關節慢性炎症反應、腫脹、疼痛、變形乃至關節積液,而骨質疏鬆則無關節炎性反應。
病理改變方面,骨關節炎表現為軟骨脫落、骨硬化及骨贅形成,而骨質疏鬆表面為骨稀疏,骨小梁纖細、斷裂乃至稀少。骨關節炎關節部位骨質緻密,軟骨下骨局部囊性變亦可呈現局部骨質疏鬆,但骨密度升高。骨質疏鬆為全身性疾病,如果骨密度降低,那麼膝關節發生骨關節炎的概率極高。骨關節炎常於劇烈運動或鍛煉過度、關節磨損嚴重有關,而骨質疏鬆多與鍛煉較少、缺乏運動有關。