1、骨性關節炎的治療與康復
患了骨性關節炎對人體的健康有很大的危害，不慎得了骨性關節炎一定要盡快治療。很多骨性關節炎患者不知道該如何治療疾病，所以一直耽延未治，結果耽誤了疾病的最佳治療時間。不同的關節炎，其病因、臨床表現、治療都不一樣，建議可以到前海進行治療。
2、風濕性關節炎康復治療方案有哪些？有哪些治療方法？如何貼敷祛痛活骨膏進行治療？
這個膏葯是按穴位進行貼敷的，購買過後只需要遵照指導大夫的貼敷位置進行貼敷就可以了。祝你早日康復。我同事的腰間盤突出就是用這個貼好的 ，效果不錯。
3、什麼是骨關節炎？上海赫爾森康復醫院康復治療效果怎麼樣？
骨關節炎是一個非常普遍的，臨床上應該來說是最常見的一個關節炎類型，骨性關節炎的類型，它的種類比所有其他關節炎，我們比如類風濕、強直性脊柱炎，這些種類的痛風性關節炎加起來，它的關節炎種類的病人的數量還要多，它另外一個特點就是中老年人常見，它好發的關節在於負重的關節，比如手部、頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等等，對於下肢來說以膝關節最為常見，發生於膝關節骨關節炎，我們就稱為膝骨關節炎。如果症狀比較嚴重，患者一定要及時的去醫院做檢查，根據具體的病情變化，及時的採取進一步的治療措施。
4、骨性關節炎患者應該怎樣的進行康復鍛煉
骨關節炎，需要看什麼樣的關節炎，比如老年性關節炎還是創傷性關節炎，或痛風或風濕性關節炎。
一般而言，假如膝關節，急性疼痛期間一定需要休息，不負重情況下鍛煉大腿和小腿肌肉和膝關節彎曲，伸直，避免局部肌肉萎縮，局部按摩，針灸，敷葯等措施治療。平時也不能長時間站立，行走，走一會就坐一會，特別治療期間。
5、膝蓋關節炎的康復方法？用正商磁療貼可以嗎？
膝關節炎的康復治療方法包括：1、一般治療：控制體重；適當進行低強度的有氧運動；短期使用髕骨帶；2、理療：如超聲波治療、電療、熱療；3、中醫治療：如針灸、按摩、蠟療、中葯熏蒸、中葯外敷；4、葯物治療：如氨基葡萄糖、軟骨素、非甾體類內抗炎葯；5、關節腔內注射治療；6、手術治療：適用於保守治療無效且病情嚴重影響正常生活的患者。容具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。
6、骨性關節炎的康復訓練怎麼做
在康復期，骨性關節炎患者如何做好康復訓練關系著治療效果的鞏固。只有正確的做好康復工作，之前的治療才能起到事半功倍的效果。否則，骨性關節炎不僅不能完全康復，還會有復發的可能。 那麼，骨性關節炎的康復訓練應該怎麼做呢？對此，專家提醒廣大患者可從以下三點做起： 1、適當的體育運動有利於改善關節軟骨營養，防止肌肉和軟骨萎縮。鍛煉應循序漸進，貴在堅持。注意保護好關節。體育鍛煉方法多種多樣，以關節活動不負重為宜。跳舞爬樓梯、登山、跑步等為有害運動。游泳、平地慢跑、太極拳、自行車等為有益運動。 2、肌力訓練：隨著年齡增長，骨骼肌逐年減量，影響關節穩定，促進關節退變。因此，增加關節周圍肌肉力量，可提高關節穩定性，保障關節正常力學傳導，緩沖運動對關節的沖擊力，使關節受力均勻，有利於維護關節本體感覺，保護關節，防止退變。訓練的方法主要有：等長、等速訓練和抗阻力練習。髖關節骨性關節炎應注意外展肌群的訓練等。 3、關節功能訓練：如膝關節在非負重條件下屈伸運動，以保持關節最大活動度。糾正不良姿勢，多多進行有氧鍛煉等來控制體重，減輕對關節的壓迫和不良刺激。避免長時間跑、跳、蹲等不良姿勢。減少或避免爬樓梯。肥胖者還要注意減肥，多做有氧鍛煉如游泳、騎自行車等。 總之，正常量的活動是骨、軟骨及肌肉新陳代謝所必不可少的生理刺激，缺少這一刺激，骨骼會出現骨質疏鬆，肌肉會出現失用性肌萎縮，軟骨會加速退行性病變。望廣大骨性關節炎朋友掌握正確的康復方法，早日恢復健康活力。
7、半月板損傷及治療，以及康復時間
半月板為位於股骨髁與脛骨平台之間的纖維軟骨，附著於脛骨內外髁的邊緣，因周邊厚而中央部較薄，能加深脛骨髁的凹度，以適應股骨髁的凸度使膝關節穩定。半月板具有傳導載荷、維掙關節穩定、協調潤滑關節的作用。內側半月板較大，彎如新月形；外側半月板稍小，似「O」形，其活動度比內側大。半月板常有先天性盤狀畸形，稱先天性盤狀半月板。半月板損傷屬於中醫學「膝部筋傷」的范疇。
一、診 斷
(一)診斷依據
1．症狀
(1)外傷史大多數患者有明確外傷史，往住是膝關節突然旋轉(內或外)扭傷或跳起落地
時扭傷，傷後立即出現疼痛，且漸腫脹．部分患者此後多次扭傷發作腫痛，並引起其他症狀。需注意了解患者的職業等其他因素。長期蹲位工作者，往往無明確急性外傷史。韌帶損傷，關節不穩定，特別是前內側旋轉不穩定也可繼發引起內側半月板撕裂。
(2)疼痛 患者往往訴關節一側(內或外)痛，或後方痛，位置較固定，有些患者在膝關節
伸屈活動到某一位置上出現疼痛，如接近伸直位時，多不能全伸。當疼痛伴有伸直障礙和彈響時，即彈響過後疼痛消失同時可完成伸直動作，半月板損傷的可能性極大。
(3)打軟腿感到肌肉無力控制關節，常有突然要跪倒的趨勢，特別是上下台階，或行走於平坦的道路上時。其原因為膝關節不穩定及股四頭肌力弱。
(4)關節交鎖少數患者於活動中突然發生伸直障礙，但常可屈曲。經自己或他人協助將患肢旋轉搖擺後，突然彈響或彈跳，然後恢復。此現象為破裂的半月板嵌夾於關節內不能解脫所造成。
2．體征
(1)股四頭肌萎縮常可見到，以股內側頭最明顯。
(2)壓痛在關節間隙壓痛，壓痛點固定而局限，如多次檢查位置不變，局限於間隙某一范圍內，則有診斷意義。應特別注意區別股骨髁部的壓痛。緊貼髕韌帶兩側深部的壓痛則以脂肪墊炎的可能性大。
(3)過伸或過屈痛作過伸或過屈試驗檢查是否引起疼痛。作過伸試驗時，一手托足跟。一手置脛骨上端前方下壓，不應放在髕骨上，以免誤與髕骨壓痛相混淆。過屈試驗還可將足控制在外或內旋位檢查。
(4)旋轉擠壓試驗(簡稱RS試驗) 即研磨試驗陽性。
(5)負重下RS試驗卧位行RS試驗有可疑而不肯定時，可令患者站立，雙膝屈約45度角同時向同側扭轉，檢查者仍按卧位RS試驗時的方式，以手指觸感，同時聆聽響聲，並了解患者當時的疼痛感。
3．輔助檢查
(1)x線投影 膝關節正側位x線片不僅對鑒別診斷有參考價值，如骨軟骨損傷，關節游離
體、骨腫瘤等需除外，而且對決定是否手術也有意義，如骨性關節炎較嚴重的膝關節一般不宜手術。必要時尚需按照髕骨切位像以除外髕股關節紊亂。
(2)關節造影關節造影也是一種常用的診斷方法，但無需作為常規。
(3)MRI對半月板損傷的准確率較高。
4．關節鏡檢查
關節鏡的發明及推廣，無論對膝關節疾患的診斷以及手術治療，都帶來了很大的好處，但決不應以其來完全代替其他檢查。對半月極損傷，只有在臨床上高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法肯定或排除，或體檢與x線造影有矛盾，或不能肯定何側半月板有損傷以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時，需要關節鏡檢。
(二)中醫證候分類
按筋傷早、中、後期三期進行辨證分型。
(三)半月板損傷分類
半月板損傷有許多不同的分類方法，如Johnson、Smillie分類；Rosenberg-Kolowich分類方法較新，其具體分六型：1)桶柄型，2)瓣型，3)水平裂型，4)放射型，5)退變型，6)雙放射撕裂型等。以上半月板損傷的分類均是按損傷後的形態學特徵分類。
(四)鑒別診斷
1．骨軟骨損傷
有關節積血，應警惕骨軟骨損傷。如抽吸的關節液中有大量油滴則疑有軟骨骨折。較大塊的軟骨骨折，X線片及CT可顯示；小的骨塊MRI可提示，骨擦傷MRI可見水腫帶。
2．關節游離體
有反復交鎖症狀，但疼痛部位經常變換，較大的游離體X線片可顯示。
3．骨性關節炎
中老年發病，X線片可見膝關節退行性變。
(五)常見並發症
包括早期手術後的感染、深靜脈栓塞、神經及血管並發症、半月板修復後重新撕裂、晚期骨性關節炎。
二、治療
(一)一般治療
急性損傷很少考慮手術治療。如發生關節交鎖，可利用內外翻加旋轉予以解鎖，但切忌暴力，尤其是強迫伸直，容易造成韌帶損傷。在試行解鎖無效的情況下，應行小重量皮牽引，有時在肌肉痙攣緩解，疼痛減輕的情況下，患者自己稍加活動患膝，交鎖即有可能解除。只有在牽引後再試行手法解鎖仍無效時，才應手術探查。
(二)中醫治療
1．分證論治
筋傷早期應活血化瘀、消腫止痛，方葯以雲南白葯、七厘散等；筋傷中期宜舒筋活絡、續筋，方葯以舒筋活血湯、補筋丸加減；筋傷後期以強筋壯骨，祛風活絡為治則，方葯以補腎壯筋湯等加減。
2．理筋手法
急性損傷者，可作一次被動的伸屈活動。囑患者仰卧，放鬆患肢，術者左拇指按摩痛點，右手握踝部，徐徐屈曲膝關節並內外旋轉小腿，然後伸直患膝，可使局部疼痛減輕。
進入慢性期，每日或隔日作1次局部推拿，先用拇指按壓關節邊緣的痛點，繼在痛點周圍作推揉拿捏，可促進局部氣血流通，使疼痛減輕。
3．固定方法
急性損傷者使用彈力綳帶加壓包紮膝關節，長托板固定膝關節於伸直位3—4周；慢性陳舊損傷者可使用膝支具保護膝關節。
4．中成葯
(1)口服中成葯損傷早期可口服雲南白葯、七厘膠囊、血竭膠囊等。
(2)靜脈制劑中成葯損傷早期可靜脈注射丹參針等。
5．其他療法
包括直流電離子導人、頻譜照射、超聲波療、音頻電療、磁療、蠟療等方法。
(三)西醫治療治療原則
半月板損傷的治療原則可根據如下：早期診斷、早期處理，應根據實際情況盡量保全或保留半月板組織或結構，修復半月板。
(四)手術治療
1．手術指征
現在，中青年人一旦被確診為半月板損傷，都有膝關節鏡手術指征。
半月板只有外緣約10％～30％有血液供應，因此除了近邊緣部的撕裂外，其他部位很難癒合。半月板很難在一次急性損傷中造成嚴重的斷裂，它可以是橫裂、縱裂、桶柄裂、水平裂等，而較復雜的混合型、多發裂以及較大面積的磨損則幾乎毫無例外地都是在反復損傷後積累而成的。因此，及早診斷、及早治療可使半月板全切除的機會減少到較低限度。而且早期治療的效果要比晚期者滿意得多。近年來由於對半月板功能的重要性有了較深入的了解，治療原則有了很大的轉變，對全切除採取了極其慎重的態度，而對早期手術卻轉為積極。
2．術式選擇
(1)半月板修復紅一紅區及紅一白區撕裂在妥善的修復後均可癒合。修復的方式有四種：1)開放式，2)關節鏡下全封閉式，3)關節鏡下自外而內式，4)關節鏡下自內而外式。在修復前應先將撕裂的兩緣擴創，以利癒合。
凡是在關節鏡下進行的修復術，均需一定的鏡下縫合器械。自外而內者在相應的部位作切口，將穿刺針(可用腰穿針)自關節囊外刺人，經過半月板裂口，行結式縫合，拉緊固定，每針間隔3~4mm，鄰近的兩根縫線在囊外連接結扎。也可用水平褥式縫合。自內而外者，其皮切口在相應的後內或後外側，自內而外穿出的縫線均備好後，再全部拉緊，分別結扎與關節囊外，應注意勿將隱神經血管扎入。行半月板縫合術的病人，可固定膝關節於伸直微屈膝10度位6周，6個月內不允許跑、蹲或其他強應力活動。
2．半月板切除鑒於半月板功能的重要性，盡量不將半月板完全切除。在無條件行半月板修復的情況下，可以只做半月板部分切除，例如縱行的桶柄部分，放射形的鳥嘴部分，水平形的股或脛骨面部分，橫形橫裂局部。前面已闡明，只有早期診斷、早期處理才有可能爭取部分切除。如果損傷的半月板既不能癒合，又因其破碎嚴重而造成膝關節明顯的功能紊亂，則應考慮全切除。
關節鏡技術即手術器械的不斷提高，不僅為半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性，而且也使那些不得不行半月板全切除的手術創傷大大減少，復原遠較關節切開者迅速。術後往往只需數日即可下地負重，2—3周即可完全復原。
(3)其他手術方式 膝關節開放半月板手術也應盡早不將半月板完全切除，開放手術正趨於淘汰。
(五)圍手術期的處理
1．手術前
急性損傷期關節內如有積血，應先抽出，然後用棉墊及彈性綳帶加壓包紮，夾板或石膏托置患肢屈膝10。位，以限制膝部活動，並禁止下床負重。術前半小時使用抗生素預防感染。
2．手術後
手術使用抗生素預防感染3—5日。
手術3~5日後，在固定期間應積極進行股四頭肌靜力等長鍛練，解除固定後行膝關節屈伸活動鍛練，後期行膝等張、等長鍛練。使用膝支具可提早下地行走。3周後解除固定，除加強股四頭肌鍛煉外，還可練習膝關節的伸屈活動和步行鍛煉。可使用活血化瘀中葯外用熏洗。
膝關節側腹韌帶損傷
本病一般都有明顯外傷史 受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲 很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作 膝部傷側局部劇痛 腫脹 有時有瘀斑 膝關節不能完全伸直 韌帶損傷處壓痛明顯 內側副韌帶損傷時 壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時 壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處
以上兩種情況你可參考。
8、類風濕性關節炎患者怎樣進行康復鍛煉？
類風濕性關節炎，是一種慢性全身性疾病。因為其病因尚未肯定，又無理想的治療方法，仍為臨床研究的重要課題。現在國內外對本病的治療方法甚多，盡管如此，仍然屬於難治性疾病。由於不少患者只依賴於某種葯物或某種治療方法，常常過多地休息而忽視關節功能鍛煉，因而加重了關節的僵硬和畸形，喪失了自理生活或勞動能力。不僅患者本人遭受病痛的不幸，也給家庭和社會帶來負擔。
尤其是當前過多強調休息的治療方法，不利於體質的恢復、關節功能的保持和恢復。
根據我們的體會，類風濕病患者應採取綜合治療的方法，尤其應在醫生指導下進行必要的體質與關節功能鍛煉，要動靜結合，以動為主。主動鍛煉與被動鍛煉相結合，以主動鍛煉為主。切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉，並且這種鍛煉要循序漸進，不可急於求成或「三天打魚兩天曬網」。我們經過多年的臨床觀察，堅持體質或關節功能的鍛煉，絕大部分患者恢復了體質，保持了較好的關節功能。而未堅持鍛煉者體質日見衰弱，四肢甚至全身肌肉出現失用性萎縮、關節僵直、變形，而成為終生殘廢。堅持適當的體育鍛煉是保持和恢復關節功能的重要措施。我們還認為類風濕病的關節畸形並不是本病的必然結果，只要診斷及時，治療合理，注意康復鍛煉，鼓勵患者樹立戰勝疾病的樂觀精神，就能使病情減輕。切不可因為鍛煉時的輕度不適或疼痛而放棄功能鍛煉。過多地生活照顧，不利於患者的功能恢復，凡是患者自己能做的就不要求助於人。在關節功能的康復鍛煉時，一定要進行整體鍛煉，這樣就可能保持整體關節、肌肉的平衡。但也不宜急於求成，以免發生意外。據研究，康復鍛煉可以起到以下作用：保持關節動度，避免僵直攣縮；防止肌肉萎縮，保持肌肉張力；促進血液循環，改變局部營養狀態；振奮精神，增強體質，增強康復的信心；有利於五臟六腑、氣血功能的保持與加強。
再配合一些有效的治療方法，一定能夠獲得良好的治療效果。
9、強直性脊椎關節炎能康復嗎？
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