1、成人斯蒂爾病是敗血症么?
成人斯蒂爾病過去叫做變應性亞敗血症,但不是敗血症,是有發熱、關節疼、皮疹回以及白細胞增高答等表現的一種疾病。具體表現各種各樣,有關節的表現,有發燒的表現,還有肌肉的表現以及血常規的表現,有些病人可以有血沉增快、C反應蛋白增高等表現。對於成人斯蒂爾病,診斷的時候,還要排除其他的疾病,比如感染引起的發燒,其他的自身免疫病,比如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等引起的關節疼痛及其他的皮疹,還有過敏性的皮疹,成人斯蒂爾病的診斷要結合其他的表現、實驗室檢查。
2、常見的一類,二類,三類動物疫病有哪些
一類動物疫病(17種)
口蹄疫、豬水泡病、豬瘟、非洲豬瘟、高致病性豬藍耳病、非洲馬瘟、牛瘟、牛傳染性胸膜肺炎、牛海綿狀腦病、癢病、藍舌病、小反芻獸疫、綿羊痘和山羊痘、高致病性禽流感、新城疫、鯉春病毒血症、白斑綜合征
二類動物疫病(77種)
多種動物共患病(9種):狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、偽狂犬病、魏氏梭菌病、副結核病、弓形蟲病、棘球蚴病、鉤端螺旋體病
牛病(8種):牛結核病、牛傳染性鼻氣管炎、牛惡性卡他熱、牛白血病、牛出血性敗血病、牛梨形蟲病(牛焦蟲病)、牛錐蟲病、日本血吸蟲病
綿羊和山羊病(2種):山羊關節炎腦炎、梅迪-維斯納病
豬病(12種):豬繁殖與呼吸綜合征(經典豬藍耳病)、豬乙型腦炎、豬細小病毒病、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病、豬傳染性萎縮性鼻炎、豬支原體肺炎、旋毛蟲病、豬囊尾蚴病、豬圓環病毒病、副豬嗜血桿菌病
馬病(5種):馬傳染性貧血、馬流行性淋巴管炎、馬鼻疽、馬巴貝斯蟲病、伊氏錐蟲病
禽病(18種):雞傳染性喉氣管炎、雞傳染性支氣管炎、傳染性法氏囊病、馬立克氏病、產蛋下降綜合征、禽白血病、禽痘、鴨瘟、鴨病毒性肝炎、鴨漿膜炎、小鵝瘟、禽霍亂、雞白痢、禽傷寒、雞敗血支原體感染、雞球蟲病、低致病性禽流感、禽網狀內皮組織增殖症
兔病(4種):兔病毒性出血病、兔粘液瘤病、野兔熱、兔球蟲病
蜜蜂病(2種):美洲幼蟲腐臭病、歐洲幼蟲腐臭病
魚類病(11種):草魚出血病、傳染性脾腎壞死病、錦鯉皰疹病毒病、刺激隱核蟲病、淡水魚細菌性敗血症、病毒性神經壞死病、流行性造血器官壞死病、斑點叉尾鮰病毒病、傳染性造血器官壞死病、病毒性出血性敗血症、流行性潰瘍綜合征
甲殼類病(6種):桃拉綜合征、黃頭病、羅氏沼蝦白尾病、對蝦桿狀病毒病、傳染性皮下和造血器官壞死病、傳染性肌肉壞死病
三類動物疫病(63種)
多種動物共患病(8種):大腸桿菌病、李氏桿菌病、類鼻疽、放線菌病、肝片吸蟲病、絲蟲病、附紅細胞體病、Q熱
牛病(5種):牛流行熱、牛病毒性腹瀉/粘膜病、牛生殖器彎曲桿菌病、毛滴蟲病、牛皮蠅蛆病
綿羊和山羊病(6種):肺腺瘤病、傳染性膿皰、羊腸毒血症、乾酪性淋巴結炎、綿羊疥癬,綿羊地方性流產
馬病(5種):馬流行性感冒、馬腺疫、馬鼻腔肺炎、潰瘍性淋巴管炎、馬媾疫
豬病(4種):豬傳染性胃腸炎、豬流行性感冒、豬副傷寒、豬密螺旋體痢疾
禽病(4種):雞病毒性關節炎、禽傳染性腦脊髓炎、傳染性鼻炎、禽結核病
蠶、蜂病(7種):蠶型多角體病、蠶白僵病、蜂蟎病、瓦蟎病、亮熱厲蟎病、蜜蜂孢子蟲病、白堊病
犬貓等動物病(7種):水貂阿留申病、水貂病毒性腸炎、犬瘟熱、犬細小病毒病、犬傳染性肝炎、貓泛白細胞減少症、利什曼病。
魚類病(7種):鮰類腸敗血症、遲緩愛德華氏菌病、小瓜蟲病、黏孢子蟲病、三代蟲病、指環蟲病、鏈球菌病
甲殼類病(2種):河蟹顫抖病、斑節對蝦桿狀病毒病
貝類病(6種):鮑膿皰病、鮑立克次體病、鮑病毒性死亡病、包納米蟲病、折光馬爾太蟲病、奧爾森派琴蟲病
兩棲與爬行類病(2種):鱉腮腺炎病、蛙腦膜炎敗血金黃桿菌病
3、豬腦炎鏈球菌用什麼葯治療
豬鏈球菌病是由幾種主要鏈球菌引起,常表現為豬急性敗血症、腦炎、局灶性淋巴結化膿、慢性關節炎及心內膜炎。而仔豬主要是急性敗血症及腦炎,部分淋巴結化膿。 鏈球菌屬革蘭氏陽性。本菌對外界環境抵抗力不強,對乾燥、高溫等都敏感,常川的消毒葯可很快將其殺死,對多種抗生素如青黴素、鏈黴素、慶大黴素及磺胺類葯物均敏感,但是易產生耐葯性,必須交替使用。 豬的鏈球菌病主要發生在斷乳後的保育豬,發病急,死亡率高。通過呼吸道和皮膚的傷口感染,小豬也可山臍帶感染。一年四季可發生,但以 5 - 11 月發生較多。 急性敗血型:仔豬突然發生,體溫升到 41 - 42 ℃ ,全身症狀明顯,精神沉鬱,食慾減退或不食,結膜潮紅,流淚,流鼻液,便秘;部分病豬出現關節炎,跋行或不能站立;有些病豬出現共濟失調、磨牙、空嚼、昏睡等神經症狀,後期呼吸困難, 1 - 4 天死亡。 腦膜腦炎型:多見於哺乳仔豬和斷乳仔豬,除體溫升高、不食等全身症狀外,很快表現出神經症狀,四肢共濟失調、轉圈、磨牙、仰卧、後肢麻痹、爬行,部分病豬出現關節炎。 1 - 5 天死亡。 除上述外,還有關節炎型、淋巴結膿腫型等。 急性敗血型:以出血性病變和漿膜炎為主,病豬皮膚有紫斑,粘膜、漿膜皮下出血。漿膜腔積液,含有纖維等。鼻粘膜紫紅色、充血、出血。喉頭、氣管充血,有人最泡沫。肺充血腫脹。全身淋巴結有不同程度的腫大、充血和出血。心包積液淡黃色,少數可見纖維素性心包炎。病程較長可見輕度纖維素性胸膜炎。腹腔有少量淡黃色積液,部分有輕度纖維素性腹膜炎。多數病例脾腫人,呈暗紅色或紫藍色,柔軟易脆裂。腎臟多數有輕度腫人,充血和出血。腦膜有不同程度的充血或出血,部分腦膜下水腫、積液。 ① 做好豬舍及環境清潔,平時注意傷口處理,外傷可川硫磺軟膏塗抹。 ② 在常發病的豬場,可注射鏈球菌弱毒疫苗(凍干苗),每頭豬注射量為 2 億活菌,仔豬在出生後 35 - 45 天注射 1 次。此苗是由 C 型獸疫鏈球菌製成,可防止仔豬敗血型鏈球菌。注射後 7 天產生免疫,持續 6 個月。 ③ 發現病豬應立即隔離、治療,豬舍要進行消毒。 ④ 仔豬發病初期可用青黴素,每千克體重用 1 萬- 2 萬單位,鏈黴素每千克體重用 1 萬一 2 萬單位: 10 %磺胺二甲基嘧啶 ,每頭仔豬用 5 - 10 毫升;磺胺甲基嗜吒加抗菌增效劑等。但鏈球菌易產生抗葯性,多種抗菌葯須交替作用。
4、豬鏈球菌病如何治療
豬鏈球菌病是由多種不同的鏈球菌引起的不同症狀的總稱,主要由豬2型鏈球菌引起,流行無明顯的季節性,但在7~10月份易大面積發生。多發生在哺乳仔豬和育成豬,體溫升至41~43℃,食慾減少至廢絕來,便秘,有的後期拉稀,咳嗽,呼吸困難。有的出現多發性關節炎,關節腫大。有的出現神經症狀,共濟失調,興奮、轉圈。有的倒地側卧,四肢劃動,叫聲嘶啞,最後因衰竭死亡。
預防可接種鏈球菌滅活自菌苗或弱毒菌苗。治療時可肌肉注射青黴素類抗生素,對體溫升高者,可注射安乃近注射液或安痛定注射液,每日2次,至體溫正常,或採用青黴素+慶大黴素、zd復方磺胺-5-甲氧嘧啶治療。可選用當地流行的血清型菌株作為制苗菌株制備疫苗,在仔豬出生42小時後注射。
5、亞急性變態反應性敗血症
變應性亞敗血症又叫成人斯蒂爾病,本病是一種較少見的綜合症,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;遊走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使症狀緩解,但減量或停用激素時症狀常可復發。中醫治療情況可以參看參考資料。
發病年齡14-83歲,16-35歲青壯年多發,男女基本相等。病程2個月-14年。發病率:法國:0.16/10萬,日本:0.22/10萬,0.34/10萬。患病率:日本男女分別為:日本:0.73/10萬,1.47/10萬。過敏史佔23%。
[臨床表現]
(一)發熱:見於98%-100%的患者,是最常見、最早見的症狀,以弛張熱多見,約半數熱前畏寒,可持續數天至數年,反復發作,抗菌素無效,激素或非甾體抗炎葯有效。多數患者雖長期發熱,但自覺情況良好,無明顯中毒症狀。
(二)皮疹:見於85%以上的患者,紅色壓之褪色,有時輕度瘙癢,易與葯疹混淆,多晝隱夜現,有koebner現象,消退後不留痕跡,少數遺有色素沉著。
(三)關節和肌肉症狀:關節痛和關節炎發生率87%-98%,1/3僅表現關節痛。關節腫脹發熱功能障礙者佔2/3,多累及膝和腕。肌肉疼痛約佔80%,發熱時多伴肌肉酸痛,多無肌酶升高。
(四)咽痛:見於50%的患者,發熱時伴咽痛者佔64%、多在早期出現,做咽拭子培養陰性,抗菌素無效。
(五)淋巴結腫大:見於44%-81%的患者,早期可有全身淋巴結腫大,活檢多為反應性增生。
(六)肝脾大:肝大見於33%-39%的患者,脾大見於50%-95%的患者,3/4患者有肝功異常。
(七)其他臨床表現:胸膜炎、心包積液、心肌炎、肺炎。腎、中樞神經異常及周圍神經損害。
[輔助檢查]
1、血常規和骨髓檢查:白細胞和中性粒細胞升高:一般(10~20)×109/L、最高達50×109/L。貧血:90%-100% 多為低色素性貧血。 50%血小板增高。骨髓像易見到中毒顆粒,易被報告為感染性骨髓像。骨髓培養陰性。
2、血清鐵蛋白升高:與疾病活動正相關,見於80%以上,可作為本病的參考點,其敏感性特異性分別為74.8%和83.2%。
3、血沉增快、CRP升高。
4、免疫球蛋白可增高。
5、滑液呈炎性改變。
6、血培養陰性。
[診斷標准]
主要條件:1、發熱≥39℃,並持續一周以上;2、關節痛持續2周以上;3、典型皮疹;4、白細胞增高≥10×109/L,包括中性粒細胞≥0.80
次要條件:咽痛;淋巴結腫大和/或脾腫大;肝功能異常;類風濕因子和抗核抗體陰性;
排除:
感染性疾病(尤其是敗血症和傳染性單核細胞增多症);
惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤,白血病);
風濕病(尤其是多動脈炎,伴有關節外徵象的風濕性血管炎)。
具有以上主要和次要條件的5項或5項以上標准,其中應有至少2項主要標准,並排除上述所列疾病者,可確立診斷。
Cush標准:
必備條件 發熱≥39℃;
關節痛或關節炎;
類風濕因子<1:80;
核抗體<1:100。
另備下列任何兩項:
血白細胞≥15×109/L;
皮疹;
胸膜炎或心包炎;
肝大或脾大或淋巴結腫大。
Calabro標准:
無其他原因的高峰熱(39℃或更高),每日1-2個高峰;
關節炎或關節痛或肌痛;
抗核抗體和類風濕因子陰性;
本條中至少具有以下2項:類風濕皮疹,全身性淋巴結病,肝腫大,脾腫大,一種心肺表現(胸膜炎、肺炎、心包炎、心肌炎)及中性粒細胞增高排除其他原因的高熱、皮疹、關節炎或關節痛。 中醫治療情況可以參看參考資料。
本病是一種較少見的綜合症,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;遊走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使症狀緩解,但減量或停用激素時症狀常可復發。
現代醫學對本病病因尚未完全闡明,多數患者發病前有感染史,尤其是鏈球菌和葡萄球菌感染,由於血培養陰性,故一些學者認為與感染性變態反應有關。本病診斷主要依據臨床特點,由於本病尚無特異性診斷方法,只有排除其它疾病後才能肯定診斷。本病常應與敗血症、風濕熱、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關節炎,少年類風濕關節炎等疾病相鑒別。現代醫學對本病主要採用類固醇抗炎葯及非類固醇抗炎葯治療,近年來也有人應用細胞毒葯物治療,但效果卻不盡人意。
中醫對本病的認識,一是認為本病屬「溫病」范疇,主要依據是證見壯熱,發熱時煩躁不寧,口不甚渴,斑疹時隱時現,舌質紅絳,脈細數等症狀為主,病勢在氣營之間徘徊,或是氣營兩燔之象。二是認為本病應歸屬「痹症」、「厲節風」的范疇,結合本病關節病變以疼痛為主,間有遊走或腫脹等特點,認為是寒邪為主,可分屬風寒也痛、寒濕痹痛范疇。其病機為寒濕內閉,侵襲肌骨,阻滯經絡,格陽於外,逼陰於內,久之化熱傷陰而成本病。其臨床分型也並非固定不變,常常是熱盛時處氣營兩燔之勢,熱降之後呈氣陰兩虛之象,故在治療時必須顧及祛邪,調正陰陽兩方面。
6、草莓的好處?
草莓屬薔薇科多年生草本植物,又叫洋莓。原產於南美洲。我國在版20世紀初開始引進。草權莓品種繁多,有2000多個品種,果實鮮紅美艷,柔軟多汁,甘酸宜人,芳香馥郁,有「水果皇後」的美譽。
草莓營養豐富,富含多種有效成分。每百克鮮果肉中含維生素C60~120毫克,比蘋果、葡萄含量高10倍以上。果肉中含有大量的糖類、蛋白質、有機酸、果膠等營養物質。此外,草莓還含有豐富的維生素B、維生素B、維生素C以及鈣、磷、鐵、鉀、鋅、鉻等人體必需的礦物質和部分微量元素。草莓中所含的胡蘿卜素是合成維生素A的重要物質,具有明目養肝作用。草莓還含有果膠和豐富的膳食纖維,可以幫助消化、通暢大便。草莓的營養成分容易被人體消化、吸收,多吃也不會受涼或上火,是老少皆宜的健康食品。