1、小兒類風濕病要做哪些檢查咸寧麻塘知道嗎？
小兒類風濕病的檢查包括類風濕因子測定、紅細胞沉降率測定、免疫球蛋白測定、關節X線檢查等，其具體檢查方法電話咨詢。
2、免疫球蛋白M和C-反應蛋白兩項指數比標准值高有什麼臨床意義
免疫因子及免疫球蛋白檢測
（正常正 常 值各個實驗室均不同，請參照檢驗醫院提供的正常值）
補體C3
【正 常 值】
1.12 ±0.55mg/L(1.01-1.86)
【臨床意義】
C3是補體系統中含量最多、最重要的一個組分，它是補體兩條主要激活途徑的中心環節，有著重要的生物學功能，因此對C3的研究日趨重視。
降低：主要見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、反復性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關節疼痛等。
增高：見於各種傳染病及組織損傷和急性炎症，肝癌等。
補體C4
【正 常 值】
0.553±0.109mg/L(0.16-0.47)
【臨床意義】
C4是補體經典激活途徑的一個重要組分，它的測定有助於SLE等自身免疫性疾病診斷，治療和病因探討。
降低：見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性感染、狼瘡性症侯群、肝硬化、肝炎等。
增高：見於各種傳染病、急性炎症、組織損傷、多發性骨髓瘤等。
C4含量升高常見於風濕熱的急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter綜合征和各種類型的多關節炎等；降低則常見於自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE、多發性硬化症、類風濕性關節炎、IgA腎病、亞急性硬化性全腦炎等。在SLE，C4的降低常早於其他補體成分，且緩解時較其他成分回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著低下。
血清總補體溶血活性（CH50）測定
【正 常 值】
50～100kU/L(CH50)
【臨床意義】
補體是存在於正常人新鮮血清中的一組不耐熱、具有酶活性的、比較復雜的血清蛋白。補體是一個多種血清蛋白組成的復雜系統。它除了具有溶血作用和一定的殺菌作用外，還可以促進炎症反應，參與一些變態反應和自身免疫性疾病的病理過程。補體並不隨機體的免疫反應增加而升高，只有在疾病情況下才出現波動。
要機體發生炎症時，補體值可以增高，但在多種自身免疫性疾患和變態反應性疾患，補體值往往下降。因此，臨床上動態觀察補體值的變化，以這一類疾病的診斷、病因研究及預後判斷有重要意義。
血清補體值增高：可見於許多炎症疾患以及阻塞性黃疸、糖尿病、急性風濕熱、皮肌炎、甲狀腺炎、結節性結腸炎、菌血症、急性心肌梗塞、各種傳染病、肺炎、腫瘤等。
補體減低：見於免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、病毒性肝炎、肝硬化、休克、異體移植排斥反應、痢疾的反復發作、橋本氏甲狀腺炎等。
非特異性循環免疫復合物
免疫復合物即是抗原-抗體復合物。機體內免疫復合物的形成，即是機體防禦機制的一部分，也是免疫復合物形成的基礎。
循環免疫復合物（CIC），主要是指血液中免疫復合物，對循環免疫復合的檢測、近年來受到廣大臨床醫師和實驗室工作者的重視。檢測循環中免疫復合物的存在及其含量變化，對免疫復合物的診斷，病程的動態觀察，以及對預後的判斷都有其重要意義。
根據形成免疫復合物的抗原-抗體的已知或未知的將CIC分為兩大類，前者為特異性免疫復合物（如乙型肝炎的HBsAg-抗-HBs，甲狀腺蛋白抗原-甲狀腺球蛋白抗體形成的免疫復合物）；後者為非特異性免疫復合物（如腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡等）。非特異性免疫復合物的檢測應用較廣泛，方法也較多。
【正 常 值】
聚乙二醇沉澱試驗：陰性
聚乙二醇-酚顯色法：4.60±8.20mg/L
固相CIq酶聯免疫吸附試驗：1～36mg/L
PEG沉澱—紫外分光比色法：吸光度≤0.12
單株類風濕因子沉澱試驗：陰性（正常血清與mRF不形成沉澱線）
【臨床意義】
免疫復合物增高的疾病有：血清病、葯物熱、腎小球腎炎、脈管炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、慢性活動性肝炎、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節炎等。
免疫球蛋白
免疫球蛋白G
【正 常 值】
IgG 8.44-19.12g/L
【臨床意義】
1.年齡與血中Ig含量有一定關系。
2.免疫球蛋白異常
(1)低Ig血症：有先天性和獲得性二類。 先天性低Ig血症，主要見於體液免疫缺損和聯合免疫缺陷病。一種情況是Ig全缺，如 Bruton 型無Ig血症，血中IgG＜1g/L，IgA與IgM 含量也明顯降低。另一種情況是三種Ig 中缺一或二種。最多見的是缺乏IgA，患者易患呼吸道反復感染；缺乏IgG 易患化膿性感染； 缺乏IgM 易患革蘭陰性細菌敗血症。 獲得性低Ig血症，血清中IgG＜5g/L，引起的原因較多，如有大量蛋白丟失的疾病（剝 脫性皮炎、腸淋巴管擴張症、腎病綜合征）；淋巴網狀系統腫瘤（淋巴肉瘤、何傑金病）；中毒 性骨髓疾病等。
(2) 高Ig血症 感染：各種感染，特別是慢性細菌感染可使Ig升高。如慢性骨髓炎、慢性肺膿腫，血IgG 可升高。子宮內感染時臍血或生後兩日的新生兒清中IgM含量可＞0.2g/L或＞0.3g/L。 自身免疫病、肝臟疾病（慢性活動性肝炎、原發性膽汗肝硬變、隱匿性肝硬變）患者可有 3種Ig升高。慢性活動性肝炎IgG和IgM升高明顯。各種結締組織病中常見Ig升高。SLE以 IgG 、IgA 或IgG 、IgM升高較多見；類風濕性關節炎以IgM增高為主。
M蛋白血症：主要見於漿細胞惡性病變，包括多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
免疫球蛋白A
【正 常 值】
0.6～3.4g/L (濁度計法)。
【分析變異】
濁度計法分析變異系數CV=8%。
【生物學變異】
1．升高 社會—經濟學因素（黑色人種）約可升高20%～75%，60～80歲老人約升高15%～60%，雨季較旱季約高20%。鍛煉約升高14%，冬季較夏季約高10%～14%。肥胖女性約升高30%，男性約升高4%～30%。
2．降低 新生兒顯著減低達98%～100%，3～5歲兒童約低50%，口服避孕葯約降低11%～40%，妊娠約升高20%
【葯物影響】
L-門冬醯受酶通過增加肝臟合成IgA的作用約升高30%～60%，嗜酒者如繼續飲酒可導致IgA 升高。
甲基強的松龍致43%病例的IgA明顯降低。甲苯、二甲苯和苯的職業接觸者其IgA明顯降低，嗜酒者戒酒一年以後可降低。右旋糖苷導致IgA降低。
【病理學變異】
1．升高 見於多發性骨髓瘤，α-重鏈病、良性低蛋白血症、酒精性肝硬化、活動性慢性肝炎、多發性硬化、風濕病、感染性疾病和接種。
2、降低 見於小腸病、腎臟病、癌、誇希奧科營養不良、醫源性低丙種球蛋白血症、原發性低丙種球蛋白血症和無γ-球蛋白血症。
免疫球蛋白M
【正 常 值】
IgM 0.5-1.96 g/L
免疫球蛋白D
【正 常 值】
IgD xx g/L
IgD的生物學功能未完全闡明。妊娠末期、大量吸煙者、IgD型骨髓瘤患者血清中IgD含量升高。
免疫球蛋白E
【正 常 值】
IgE xx g/L
變態反應性疾病、寄生蟲感染、急性或慢性肝炎、IgE骨髓瘤、SLE、類風濕性關節炎患者血清IgE含量升高。
C反應蛋白
[英文縮寫]CRP
[參考值]速率比濁法：<8mg/L
[臨床意義]C反應蛋白是細菌感染和嚴重組織損傷的一項診斷指標。其升高可見於：
1．組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如風濕性關節炎、全身性血管炎、多肌痛風濕病等。
2．術後感染及並發症的指標：手術後病人CRP升高，術後7—10天CRP水平應下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能並發感染或血栓栓塞。
3．可作為細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數細菌性感染會引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數不升高。
4．近年來有研究指出用超敏乳膠增強法測CRP，提高測定的敏感性，可用於冠心病和心梗危險性的預測。
3、類風濕免疫力低是什麼意思？還有免疫球蛋白G低是什麼意思？
類風濕關節炎實驗室檢查
現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查，雖無特異性，但有助於邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。
(1)血液檢查 ①血紅蛋白和紅細胞 類風濕關節炎病人，鐵貯存正常，但其利用有缺陷，因此病人常見貧血；若服用抗類風濕關節炎葯物引起胃腸道出血，則更會引起貧血。
②白細胞 疾病活動期稍增多，少數病人有嗜酸性細胞的升高。
③血小板 在疾病活動期略有增高。
④血沉活動期增快。
⑤C反應蛋白 在類風濕關節炎活動期升高，在緩解期下降，有助於判斷疾病的變化和治療效果。
⑥免疫方面 早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加，以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高，但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段，以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。
⑦類風濕因子 80％左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高，診斷為類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高，出現越早，病變有逐漸加重的趨勢，可作為判斷預後的一個指標。
⑧抗核抗體 在10％—20％類風濕關節炎病人中，有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是，這些抗核抗體屬於免疫球蛋白M型，而在系統性紅斑狼瘡中，其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外，類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低於系統性紅斑狼瘡病人。
(2)滑液檢查 呈混濁草黃色漿液，白細胞計數(2～ 7．5)X109／升，約50％—70％為中性粒細胞。補體水平常有降低，類風濕因子一般陽性，黏蛋白凝固試驗塊鬆散。
(3)活組織檢查 當須排除其他疾病時，可取滑膜活組織檢查；類風濕結節也可進行活組織檢查證實。