RA 的關節疼痛機制還不十分清楚,但考慮與下列因素有關。
(1)早期可能由於肌肉痙攣,局部缺血,細胞代謝和破壞產物(組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等)的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
(2)在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ~ 0.400kPa,而RA 則顯著升高,為0.533 ~ 4.80kPa,由於關節內壓升高的壓迫,迅速刺激神經末梢,引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纖維組織炎引起,可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
(4)與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕,這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素,它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時,體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
(5)與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性,也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。
2、得了類風濕性關節炎會出現遊走性疼痛嗎
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
3、手指關節疼痛一定是類風濕性關節炎嗎
你好,請不要過分擔心,風濕疾病為慢性疾病,治癒起來不是特別容易,發作反復,治療效果較慢。如果平時天氣原因和飲食等原因都可能引發風濕病的發作。因此,在風濕病發作時,往往疼痛難忍,所以可以吃布洛芬等止痛消炎的葯物。若十分難忍受可以用熱毛巾熱敷於痛處。也可以用手來按摩緩解疼痛。知道風濕疾病可有天氣環境來影響,那麼,患者要保證防暑防濕,不要陰冷潮濕的環境下呆太久,以免寒氣和濕氣進入病處。患者在日常生活中可以多鍛煉身體,尤其是早上的時候,應該多出去呼吸新鮮空氣才有利於保持身體健康。
4、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點?
(1)遊走性。早期關節炎疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1 ~ 3 天,很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後,多半經過1 ~ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。
其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。
(2)對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的,關節腫脹很少是非對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,單關節炎少見。
(3)互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後,該關節的腫痛較快(1 ~ 3 天)減輕,數周至數月後可完全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。
(4)關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。
①指(趾)關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。
②跗跖—踝—膝—手—髖關節。
③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。
④膝關節—踝—肘關節。
⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。
⑥髖關節—頸椎。
⑦頸椎—膝—髖關節。
⑧單關節—頸椎。
5、我是類風濕關節炎病人,現在膝蓋有些疼痛,不知道是否是類風濕引起的呢?
你建議你試試益腎蠲痹丸,這是一款中成葯,不少類風濕性關節炎的病人都在吃這個葯,只要堅持吃就能緩解你的病症。
6、如何緩解類風濕關節炎疼痛
中國風濕免疫病醫學研究中心近年來調查表明,近一半的類風濕患者採取治療時,病情已發展至嚴重程度,這大多是由於對類風濕疾病沒有一個正確的認識,早期沒有及時發現導致的。類風濕關節炎素有不死的癌症之說,近兩年發病的致殘率高達50\%,已經成為人們自由生活的重大殺手。類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障 礙、甚至殘廢另外,它還會引起血管炎病變,進而累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。骨痛持續不緩解要當心早期類風濕性關節炎多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前期症狀,臨床表現為對稱性、持續性關節腫 脹和疼痛。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。此外,患者尚可有發熱等全身表現; 血沉增快、C反應蛋白和血清IgG、IgA升高,多數患者出現類風濕因子陽性;血清中可出現類風濕因子及抗環狀瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。如果早期患者得不到及時的治療,發展到後期常常累及人體的其他器官發生病變,全身其它處均可引發血管炎,出現類風濕性心臟病,同時損傷人體的肺部、消化道、眼部等, 最終使患者失去行為能力,終生致殘。中西結合可緩解痛苦類風濕性關節炎至今尚無特效療法,多數患者得到的療效不顯著。採用中西醫結合治療風濕病療法,該療法採用先進的西醫診療手段,結合傳統醫學辯證施治療法,以中西葯及自製葯品為主,配以關節腔注射、理療、穴位封閉、針灸等多種治療方法。這種方法首先它能及時控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;其次能保持關節功能和防止畸形;最後,能及時修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能,減輕患者炎症的痛苦,增加患者對抗疾病的信心。應重視提升自身免疫力類風濕性關節炎的發病與病毒感染、遺傳、性別、環境、外傷等有一定的關系。因此大家平時工作、生活中應當留意勞逸結合。飲食有節、起居有常。由於風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動、情志變化更為復雜,因此,保持正常心態,心情愉快對預防類風濕性關節炎症狀有重要意義。醫師提醒:類風濕性關節炎主要是免疫性疾病,所以還需要進行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能夠直接抗擊病原體的再次入侵,那麼才能起到預防復發的效果。
7、類風濕關節炎和風濕的區別?
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