類風濕性關節炎的症狀有哪些?類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。
2、得了類風濕打封閉針能起到治療的作用嗎
所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉注射。所用的強的松龍,還有同類葯物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。
骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性,抑制炎症反應,減輕致病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因),是一種局部麻醉葯,拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它,它可以緩解疼痛,增強效果。有時也用它的同類物利多卡因,作用差不多。
3、打封閉的原理是什麼?
什麼是"打封閉",為啥止痛效果立竿見影?
"打封閉"是老百姓對封閉療法的通俗說法。具體做法是將按一定比例混合的糖皮質激素、麻葯混合液,注射到關節腔等病變部位。該療法能快速止痛且效果持久,深受老百姓歡迎。
在理解"打封閉"為啥能快速止痛前,我們先了解下為啥關節部位容易疼痛。關節部位是人體內較容易出現損傷的部位。長期勞作磨損(骨關節炎)、受到免疫系統攻擊(類風濕性關節炎)、體內尿酸鹽沉積(痛風性關節炎)等,都可誘發白細胞聚集等免疫反應,釋放前列腺素等炎性物質。這些物質與疼痛感受器結合,產生疼痛信號,經神經傳遞至大腦,我們便可感到疼痛。
因此,想要消除慢性疼痛,有兩種做法:抑制免疫系統的炎症反應、阻斷疼痛信號經神經傳遞的通道。打封閉針,同時包含了這兩種做法,止痛效果明顯:
混合液中的糖皮質激素,是抑制免疫反應、驅散可引起疼痛的炎性物質最有效的葯物。此外,它還可擴張血管、改善關節周圍組織受阻的微循環,促進關節液的重吸收,進而有效緩解疼痛。
混合液中的麻葯,可阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經通道,也可長時間緩解疼痛感。
為啥"打封閉"這么深入人心?
"打封閉"最早誕生於蘇聯,並於上世紀50、60年代隨蘇聯援華項目被引入中國。那個年代生產條件簡陋,使得廣大農民普遍落下腰腿疼痛、肩膀勞損的毛病。
受制於有限的醫療條件,這些病痛始終得不到有效解決,影響了社會生產力。此時,只需打針便可有效解決病痛的封閉療法,被眾多村醫掌握,從而快速在全中國流行起來。時至今日,"打封閉"在老百姓心中的地位依然不可動搖,甚至有點兒被神化。
哪些疼痛可以"打封閉"?
打封閉針適用於軟組織、關節等部位的無菌性炎症、運動損傷。如骨關節炎、肩周炎、網球肘、腰肌勞損、滑囊炎、甚至是類風濕性關節炎等都可用打封閉針。打封閉針通常是每周1次,一個療程需要4-6次。根據不同的疾病,注射的葯物比例和療程會有所不同。
哪些人不建議打封閉針?
封閉針的效果雖好,但長期大量注射激素,可能會引起一些並發症,如激素臉、血壓異常、血糖升高、消化道潰瘍、骨質疏鬆等。一旦出現這些並發症,或之前就有這些問題,請遵循醫囑決定打不打,不可擅自決定。
減少相關關節部位的勞動負荷,可在一定程度上緩解並防止復發。對於骨關節炎患者,還可通過關節置換術進行斷根。建議咨詢專業醫生,進行全面的治療。
4、「往骨頭縫里打針」類風濕關節炎可以打封閉嗎?
俗稱的“打封閉針”其實正是封閉療法,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,通過局部麻醉,從而達到止痛效果。
封閉療法的原理是阻斷疼痛傳入通路,促進炎症的消退以及損傷的修復。臨床上較為常見的封閉葯物有普魯卡因、利多卡因(二者均為麻醉葯)、糖皮質激素等。常用的方法有滑囊封閉、關節腔封閉、骨膜封閉等。
類風濕性關節炎患者是可以打封閉針,進行對症治療的,但是有一定的適應證。封閉療法的優缺點顯而易見,它針對局部,收效較快,但葯效過後,症狀又很快恢復。
因此,針對某些單個關節的腫脹、疼痛,完全可以通過局部關節腔穿刺,或者說是封閉治療,來快速緩解症狀,起到局部消腫、鎮痛、抗炎作用的。而且,在局部注射小劑量的糖皮質激素來進行治療,療效也是比較好的。
但是,封閉療法只適用於短期止痛,卻並不能延緩類風濕關節炎的病情發展,不利於長期的治療,屬於“治標不治本”的手段,因此並不主張一般的患者採用這種療法。
而且,封閉針中大多混合了麻醉劑、激素等葯物,這類葯物會使人產生一定的依賴性以及習慣性,並且存在著較大的副作用,可能導致一系列並發症的發生,如向心性肥胖、局部感染、皮膚病、胃腸潰瘍等等。
因此,封閉針不是患者想打就能打的,而是要在它利大於弊的時候才可以選擇,只能在專業醫生的指導下進行,千萬不能擅自進行關節腔內注射,或者反復多次注射激素治療。總之,千萬要慎重。
類風濕關節炎的治療,一般是通過非甾體類葯物緩解疼痛,同時配合免疫抑制劑控制病情,如果患者的症狀較重,也會採用激素類葯物快速緩解病情,請嚴格遵醫囑治療。考慮到葯物副作用和效果,患者可以選擇一些中葯、中成葯,比如腰痛寧來緩解症狀,控制病情,同時配合理療、針灸、推拿等,讓身體能更舒服一點。
5、類風濕關節炎關節炎能打封閉針嗎?
要用火針治療,效果非常好。中醫療法,比西醫的封閉針好上100倍。標本兼治!
6、爸爸雙腿風濕類風濕性關節炎,骨刺,已經好幾年了有時候疼的走不了路,今年43歲,實在不行時只能打封閉
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