1、類風濕關節炎患者體內攻擊正常組織的免疫細胞是T細胞還是B細胞?
《中華風濕病學》上是這樣描述類風濕關節炎與T細胞的關系的：
類風濕關節炎(RA)是一種復雜的自身免疫病，主要影響患者關節的滑膜組織，使其長期存在慢性免疫炎症反應，最終導致軟骨和骨的侵蝕以及關節的破壞。患者的關節部位有大量免疫細胞的浸潤，包括T淋巴細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及漿細胞，造成關節滑膜組織的炎症。長期的炎症反應導致滑膜組織細胞的增生，同時免疫細胞分泌的細胞因子導致滑膜組織細胞產生多種金屬蛋白酶，使增生的滑膜組織侵蝕附近的軟骨和骨組織，造成關節的破壞。
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類風濕關節炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
關鍵是要增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。
一些病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療類風濕關節炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制類風濕關節炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，來氟米特等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起類風濕關節炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，療效顯著，並且能夠有效抑制關節破壞。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、引起類風濕性關節炎的主要原因是什麼
成都類風濕醫院張政主任：由於免疫學實驗研究的進展，類風濕關節炎發病的自身免疫學說已為多數學者普遍接受。有以下幾點支持自身免疫學說。
①類風濕關節炎患者關節滑膜組織中有大量淋巴細胞和漿細胞聚集，反映了局部存在著活躍的免疫反應；②患者的滑膜組織能合成大量的免疫球蛋白（包括類風濕因子）；③關節部（包括滑液）有免疫球蛋白與補體形成的復合物.且關節液內補體濃度的降低程度與免疫復合物的活性一致。由於在患者的血清、關節組織和關節滑液中均未能分離培養出公認的致病生物因子，人們認為引起免疫反應的抗原為自身抗原（即自身的某種成分發生改變，使機體不能認識它，而作為抗原成分來對待，機體就產生相應的抗體來對付它）。關於自身抗原的來源有兩種看法：①自身IgG分子由於某種不明原因的作用而發生變性或分子構型改變，從而獲得抗原性；②自身纖維蛋白分子由於某種原因發生了改變，機體則對自身的纖維蛋白發生免疫反應。
3、類風濕性關節炎的診斷標准有哪些？
對於任何疾病都應該早期診斷和及時治療，以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕患者，因多已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但在本病的早期，僅少數關節受累時，診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎，僅靠病史和臨床表現決不能確診。那麼，怎樣正確診斷類風濕病呢？美國風濕病學會在廣泛徵求有關專家的意見之後，在1958 年提出了經過修改的診斷標准，目前，很多國家都採用這一標准。另外，國內也提出了有關本病的診斷標准。現介紹如下。
（1）美國風濕病學會關於類風濕性關節炎的診斷標准①晨僵。
②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛（為醫生所看到）。
③至少一個關節腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質增生，為醫生所看到）。
④至少另一個關節腫脹（為醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3 個月）。
⑤對稱性關節腫脹（為醫生所看到），同時侵犯機體兩側的同一個關節（如果侵犯近側指間關節、掌指關節或拇趾關節時不需要完全對稱）。遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。
⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節（為醫生所看到）。
⑦標準的X 線片所見（除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在）。
⑧類風濕因子陽性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞（主要為淋巴細胞和漿細胞）浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內緻密的纖維素沉積；灶性壞死。
皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶，圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎：其診斷標准需上述項目中的7 項。在①～⑤項中，關節症狀至少必須持續6 周。
肯定類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的5 項。在①～⑤項中，關節症狀至少必須持續6 周。
可能類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的3 項，①～⑤項中至少有1 項。其關節症狀至少必須持續6 周。
可疑類風濕性關節炎：其診斷需下列各項中的2 項，而且關節症狀的持續時間應不少於3 周。晨僵；壓痛及活動時痛（為醫生所看到），間歇或持續至少3 周；關節腫脹的病史或所見；皮下結節（為醫生所看到）；血沉增快，C 反應蛋白陽性；虹膜炎（除非在兒童類風濕性關節炎，否則價值可疑）
（2）國內診斷標准（1988 年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過）。
①症狀。以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛（單發者須認真與其他鑒別，關節症狀至少持續6 周以上），晨僵。
②體征。受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查。RF（類風濕因子）陽性，ESR（血沉）多增快。
④ X 線檢查。重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X 線所見。
對具備上述症狀及體征的患者，或兼有RF 陽性，或兼有典型X線表現者均可診斷。並有如下分期。
早期。絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但X 線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。
中期。部分受累關節功能活動明顯受限，X 線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
晚期。多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X 線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
4、類風濕的危害
1、毒副作用:由於疾病給人帶來極大的痛苦，加之治療方式不正確，用葯不合理的現象比比皆是，甚至用假葯來治療，類風濕的危害會導致葯物的毒副作用，讓疾病雪上加霜。
2、合並腫瘤:由於類風濕性關節炎本身就是因為自身免疫紊亂，如果不及時治療容易引起腫瘤的發生，傳統的葯物治療都含有免疫抑制劑，而這類葯品有一定的致癌性，。
3、口腔潰瘍:由於患者長期服用免疫抑制劑，常常會出現口腔潰瘍，並且伴有惡心嘔吐、厭食等不良反應。
5、類風濕性關節炎有什麼病理表現？
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，如累及其他臟器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。中、晚期表現為：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨胳肌內系統。部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3厘米大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素，出汗後不可當風。根據身體狀況，適當活動，可減輕症狀，有利於康復。要保持情志暢達，避免消極情緒。
6、類風濕和風濕有什麼區別？
風濕和類風濕是有區別的，受累的關節，以及臨床表現是不一樣的，風濕：一般早期受累的關節以四肢大關節為主；類風濕：以四肢小關節為主，風濕有遊走性的竄痛，類風濕手足小關節腫痛，晨僵，常呈對稱性，大小關節皆可變形。類風濕是一組免疫異常性結締組織病，以侵犯人體關節為主，治療不當的話，具有致殘性，造成勞動力喪失，危害極大。了解更多請登錄類風濕互助APP。
7、類風濕和風濕一樣么 有什麼區別嗎
風濕病不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，風濕病全稱應該是「風濕類疾病」或稱「風濕性疾病」。凡侵犯肌肉骨骼系統(如關節、肌肉、韌帶、肌腱滑囊等)以疼痛為主要表現的疾病，無論其發病原因如何，均屬風濕病范疇。
風濕病可分為10大類，其中就包括類風濕性關節炎、風濕性關節炎。
類風濕性關節炎的早期症狀一般表現為晨僵、手指腫脹、小關節疼痛、發熱等。
風濕性關節炎的症狀表現為膝關節、肘關節、踝關節腫痛。腫痛持續較短，只有幾天時間。
8、類風濕關節炎早期症狀有哪些？
類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，可以導致關節畸形及功能喪失。
類風濕關節炎早期症狀有關節晨僵，肌肉疼痛、關節疼痛、腫脹、變形，呈對稱性，周圍皮膚溫熱、潮紅、怕風怕冷等，這些都是屬於類風濕性關節炎的早期症狀表現。
9、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
10、類風濕關節炎為何容易復發？
類風濕關節炎是一種炎症性、進行性、破壞性、慢性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大，部分患者呈反復、周期性的發作，病人及家屬飽受痛苦煎熬。相關閱讀：風濕性關節炎的日常護理有哪些 合肥骨科醫院的專家也表示，類風濕關節炎的病因還不是十分明確，現在明確的只是知道它是由許多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病，呈進行性發展，而且目前的治療方法還不能夠徹底根除體內的異常免疫反應，只是被控制在較低的水平，在疾病沒有到達穩定期之前，這種異常的反應還是持續存在。一旦出現一個誘發因素就很容易引起類風濕關節炎的復發甚至加重。 對於類風濕關節炎反復發作的原因，一般有以下幾種。 一、自身免疫反應性攻擊的自我延續： 正常情況下，結締組織細胞、上皮細胞均不存在MHCⅡ類抗原系統。但是當它們受到某些因素(如抗原等)特異的刺激後，便被誘發異常表達MHC第二類抗原，成為具有呈遞抗原作用的細胞(它們本來無此作用），有效地將自身抗原呈遞給自身反應T輔助細胞(TH)，進而啟動自身免疫反應，造成組織損傷，引起自身免疫病。與此同時，那些被激活的自身反應性細胞分泌大量的干擾素，干擾素反過來又誘導更多的結締組織細胞或上皮細胞異常表達MHC第二類抗原。如此往復，周而復始，於是加重和延續了自身免疫現象。 二、異常免疫反應一直存在： 類風濕關節炎是由許多不明原因引起的體內免疫反應異常的一種疾病，呈進行性發展，現在的醫療水平一般只是將這種異常免疫反應控制在一個比較低的水平里，但不能根除，即使異常反應停止了，但人體內部的整個免疫系統處於一個動態平衡的狀態，對於類風濕關節炎的患者來說，這種平衡極易被打破，所以在穩定期也可以復發。一旦有誘發因素或者葯物應用不規范，這種反應會加重，重新引起症狀發作。 三、葯物應用不規范： 類風濕關節炎的治療要求在醫生的指導下規范化和個體化用葯，患者要和醫生配合，及時向醫生報告自己服葯後的感受和效果，這樣可以讓醫生根據自己的病情、身體耐受情況和當時的身體狀況等來決定用葯，包括葯物的種類、劑量、劑型、服用時間等。而很多患者還不能很好的做到這一點，有的還自作主張隨意換葯、停葯，導致治療方案無法很好的施行與調整，所以這也是本病容易復發的原因。 以上就是合肥和平創傷骨科醫院專家介紹的類風濕關節炎為何容易復發的內容，希望對您有所幫助。 推薦閱讀：合肥哪家骨科醫院最好合肥最好的骨科醫院合肥骨科醫院