1、關節疼痛是因為什麼？
在臨床上導致關節疼痛的原因有很多種，其中最常見的就是關節疾病，如關節炎，類風濕關節炎，滑膜炎等等，都已經被認為是由於關節勞累，疲勞所引起的局部病變。也可以考慮為痛風病，也可以引起疼痛出現。
2、滑膜炎與強直性脊柱炎有關系嗎
滑膜炎不是一種病，它是風濕性疾病的一種臨床表現，許多疾病都可以出現滑膜炎，比如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、乾燥綜合征、紅斑狼瘡等，因此得了滑膜炎一定要找出是什麼病引起的，不同的疾病治療方案是不同的，不能僅給予對症治療。就像發燒一樣，它不是一種病，而是一種臨床表現，許多疾病都可引起發燒的症狀，單獨用退燒葯是不行的，必需治療引起發燒的疾病，感染性疾病引起的發燒要用抗生素、風濕性疾病引起的發燒要用激素......，滑膜炎也是這樣。您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章 《強直性脊柱炎的規范化治療》（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、踝關節滑膜炎用熱水泡腳有用嗎
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4、滑膜炎是類風濕引起的嗎
類風濕關節炎不排除會引起滑膜炎的，因為，有一些年紀比較大的老年人，缺鈣，也是會引起的。滑膜炎，是一種多發性疾病，其發病部位主要在膝關節。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力，無論對患者和對社會的危害都較大。所以，平時的類風濕病一定要盡量不要發作。
5、什麼是類風濕？
1.好發人群
女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生於任何年齡，高發年齡為40～60歲。
2.症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
（5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
（6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
（7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。
檢查
1.實驗室檢查
（1）一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
（2）自身抗體RA患者自身抗體的檢出，是RA有別於其他炎性關節炎，如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子（RF-IgM）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外，還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶（GPI）抗體，抗P68抗體等。
（3）遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學檢查
（1）X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期正常或骨質疏鬆；②Ⅱ期骨質疏鬆，有輕度關節面下骨質侵襲或破壞，關節間隙輕度狹窄；③Ⅲ期關節面下明顯的骨質侵襲和破壞，關節間隙明顯狹窄，關節半脫位畸形；④Ⅳ期上述改變合並有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
（2）CT檢查胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
（3）MRI檢查手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
（4）超聲關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
（1）關節穿刺術對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
（2）關節鏡及關節滑膜活檢對RA的診斷及鑒別診斷很有價值，對於單關節難治性的RA有輔助的治療作用。
6、類風濕和滑膜炎是一回事嗎？
不完全是一回事。1，類風濕導致關節滑膜受損，產生炎症；2，滑膜炎可不依賴於類風濕而單獨發生。但類風濕肯定會導致關節滑膜受損。
7、如何治療關節痛？
疾病治療
1.凡外傷所致的關節痛，應先局部消毒，然後迅速包紮、固定外傷。有條件時可內服阿斯匹林0.5～1.O克或止痛片1～2片，止痛，以防因劇痛發生休克。對關節扭、挫、跌、打、碰傷，凡未破皮僅有紅、紫、腫、痛者，可立即上冷敷（用冰袋、冰塊或冷水浸濕毛巾等），以防繼續出血並能消腫止痛。在做損傷關節處理時，凡肢體與指、趾部位關節傷損者，應一律設法將患處肢體抬高。以便其血液迴流，可以減少腫痛。
2.凡因全身發熱、感染等疾病所致的肌肉關節痛，在未明病因和治本之前，可以使用退熱、止痛或消炎葯物。一般可服用阿斯匹林0.5～1.O克，日服3次；止痛片1～2片，1日3次；水楊酸鈉0.6～1.O克，每日3次，或解熱止痛片（復方乙酞水楊酸）l～2片，每日3次；或者服用撲熱息痛0.5克，每日3次。
關節組織圖
這些葯均有止痛、退熱、抗風濕作用。如連服2～3天後胃部不適，或病情未見好轉，應停服，並請醫師診治。對已診斷明確的類風濕性關節炎引起的紅、腫、脹、痛，可服用消炎痛25毫克，每日2～3次。此葯常用會損傷肝、腎，影響造血機能，孕婦與精神病者禁用；保泰松100毫克，每日2～3次，多在1周內顯效。服用時要警惕白細胞與血小板減少，青光眼、肝臟病人禁用。
3.針刺療法根據關節痛的部位，選用體針、耳針、梅花針等常用穴位，有止痛、消炎作用。
4.拔罐治療根據關節病變部位、疼痛程度、傷情與病因，按照常用穴位或痛點，施以拔罐治療，有時確有止痛、消腫、消炎、去濕之卓效。
5.熱敷治療凡外傷24小時後以及關節有紅腫脹痛者，可用諸如熱水袋、燒熱磚、炒細砂或鹽等，在嚴防燙傷皮膚的規程下做關節熱敷治療，每日1～2次，有止痛、消腫、去濕作用。如家有電吹風，可先用濕布（紗布、毛巾等）包裹關節痛的部位，用強力熱風熏烤，每次30～45分鍾，每日1～2次，止痛效果明顯；也可用60～100瓦電燈泡光照關節痛處，以不致灼傷為度，每次可烤15～20分鍾，有良好止痛效用。
6.偏方療法對風濕性關節炎止痛消炎可用下列偏方：將蔥頭500克、生薑500克，碾泥絞汁，加入煮開的上好醋中熬成膏狀，攤在布上，敷於關節痛處；干紅辣椒40克、花椒30克，加水3000毫升煮沸幾分鍾：取出辣椒，去籽，再將辣椒皮攤於3～4層紗布上貼於關節痛處，然後將辣椒、花椒水加熱至沸直熏關節痛處，每次30～40分鍾，可連續1周反復使用，每次用時加熱，但用於貼痛處的辣椒需每次更換新品。此兩方，對治療風濕性關節炎有
顯效。此外，用花椒、蔥根、蒜瓣各適量煎煮濃湯，熱洗關節，對風濕、類風濕性關節痛，均有止痛、消腫、活血作用。
驗方療法
（1）薟草20克，水煎服；忍冬藤（連根葉）150克，水煎服；野葡萄藤100克，水、酒各半煎服；雞血藤15～25克，水煎服。以上4個單方均有治風濕痛作用。
（2）臭梧桐500克，薟草400克，共研細末，煉蜜為丸如桐子大，每日早、晚各服10克，開水送下，用治風濕性關節酸痛。
（3）蔥白10根，生艾葉100克，生骨碎補25克，生薑汁半杯，共搗爛和勻，敷於風濕關節痛處，每日更換1次；紫荊皮50克，赤芍、獨活各30克，蔥白23厘米，共研細末，每次取量25克，加蔥攪搗如泥狀，烘熱攤在紗布上；敷貼於關節炎痛處；川烏、防風、白芷各50克，共為細末，略加開水，趁熱調敷於關節炎痛處，每日1次；蘇葉、陳艾各200克，生薑、薤白各250克，共搗爛，和百粉做成餅，烘熱貼患處。
（4）菖蒲、老薑、蒜梗、蔥子各適量，煎湯洗關節痛處，每日1次；樟樹葉、松節各500克，熬湯浸洗關節痛處，洗後忌風；艾梗、柳枝各100克，煎湯，先蒸熏後洗關節痛處。
（5）用五枝湯，即椿樹枝、柳樹枝、桑樹枝、榆樹枝、槐樹枝各100克，煎湯洗澡；蒼術、桑葉、松葉、艾葉各適量，煎湯蒸洗、熏洗患處；花椒10克，全艾1棵，透骨草15克，水煎，利用其熱氣蒸患處；威靈仙、甘草各500克，以水1桶入葯煮1小時，放木盆內，使患者坐於木盆內小凳上，周圍用塑料浴帳遮住，趁熱熏洗，使之出汗為度。熏洗後不要受風受涼，最好卧床1～2小時。以上熏洗各法，對全身性關節痛，均有止痛、消炎、化瘀、去濕作用。對風濕性、類風濕性關節炎以及外傷性關節腫痛，均有止痛療效。可依病情，適當選用。
（6）對風濕性關節炎，風寒濕型可用蜘蛛抱蛋（又名趕山鞭、地蜈蚣）150克，浸入500毫升白酒中2日，每次服時搖勻，每日3次，每次飲服15毫升；也可用雞血藤、淫羊霍根各30克，伸筋草、獼猴桃各10克，炒桑枝15克，每日1劑，2次煎服。熱型病人（病急、發熱或低熱不退、關節紅腫發燙，疼痛難忍，口渴煩躁、尿黃、苔厚黃等），可用五加皮10克，忍冬藤、桑枝各30克，每日煎服，分頭二兩湯，有止痛、退熱、消炎作用。
（7）對類風濕關節炎，關節紅腫、發熱多汗、舌苔黃膩、脈弦而快時，應以清熱去濕、祛鳳通絡為宜。可用桂枝湯加減，葯為生石膏60克，桑枝10克，桂枝5克，知母10克，忍冬藤30克，防風10克，防己、黃柏、赤芍各10克，生地30克，按病情加減煎服，日服頭二湯各1次；如病系慢性，關節變形，運動受阻，疼痛不止者，可用制川烏、炮山甲、骨碎補各10克，白芥子、紅花、土鱉蟲、皂角刺、沒葯各5克；兼有氣血不足者加黃芪15克，當歸10克，雞血藤30克；兼有肝腎陰虛者加熟地、桑寄生、肉蓯蓉各15克，水煎服，日1次。
預防保健
1、加強鍛煉，增強身體素質
經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
老年膝關節痛
2、避免風寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發之際，也是類風濕性關節炎的好發季節，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合
飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。
4、保持正常的心理狀態
有一些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的；而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染
有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
風濕性關節炎屬變態反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病，典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節疼痛，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。本病常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病，不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2-4周消退，不留後遺症，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
常見的風濕病有：風濕、類風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、骨質疏鬆症、骨質增生、增生性關節炎、肩關節周圍炎、紅斑狼瘡、產後風、頑固性腰腿痛、坐骨神經痛、乾燥綜合征等。
6.在日常生活中，風濕病的注意事項：
（1）居住的房屋要通風、向陽，保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡卧。
（2）洗瀨宜用溫水，睡前洗腳，最好將雙足浸入中葯洗方湯葯中，不但可以促使下肢血流通暢，還可以消腫痛，除風濕。
（3）風濕病急性期或急性發作期，有明顯的紅、腫、熱、痛者，要卧床休息2-3周，腎虛及腰椎病患者忌性生活。
（4）患者出汗較多時，須用干毛巾及時擦乾，衣服汗濕後應及時更換，避免受風寒濕侵體。
（5）注意保暖，避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激，預防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。
（6）風濕病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重，遵照醫囑，調理飲食和忌口。
（7）風濕病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動，並堅持體育鍛煉以增強體質，提高抗病能力。
（8）風濕病人要保持良好的精神狀態，正確對待疾病，切不可急躁焦慮。
茶療保健
茶療以茶可入葯，茶療溶保健與治療於一身，包括「防」與「治」兩個方面，「防」就是喝茶養生保健；「治」就是用茶（含葯茶）治療疾病，這也具體體現了茶療的原則：第一，以預防為主，特別要重視自我保健，學會科學喝茶並養成習慣是對疾病最好的預防。治，以茶入葯保健治病；單方或者復方茶療方含有的有機成分和微量元素等，可替代一些葯物和營養品對人體的保健治療效果蕃楸草茶。
蕃楸草茶：取蕃楸草茶1-2g左右，用沸水沖泡3-5分鍾後即可飲用，可邊飲邊加開水，不拘時，次數不限；功能消炎抗菌、祛風通絡、舒筋，適用於筋骨疼痛、關節炎症。