幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
(1)JRA 全身症狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。
(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
(3)JRA 患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致,可以用同一診斷標准衡量。
(4)JRA 很少有皮下結節,而成人RA 則多見。
(5)JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵症狀都較重,關節活動容易受限制。
(6)JRA 患者頸椎受累可達50%,而成人RA 患者則少見。
(7)JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統後遺症;而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
(8)JRA 患者預後較成人RA 好,75% 可康復。
2、小孩子怎麼也得風濕病
小孩子也會得風濕免疫病,而且從程度上講可能比成人更加嚴重,而且診治也更為困難
兒童風濕免疫病常見的症狀主要是皮疹,關節肌肉的病變,如關節痛、關節炎,肌肉受到損害,肌痛、肌無力,也有一些孩子出現不明原因的發燒。這些需要考慮兒童類風濕關節炎,幼年關節炎、幼年皮肌炎等疾病。
兒童風濕免疫病發病急、病程短,症狀復雜,特異性檢查指標少,加之兒童對自身症狀表述不清,診斷困難。而且目前能用於治療兒童風濕免疫病的葯物少,兒童處於生長發育階段,兒童用葯的劑量或是否用葯都需要醫生綜合評估,診治困難。
3、為什麼小朋友會得關節炎
兒童也會像成年人一樣,患上慢性的類風濕性關節炎。所謂小朋友的類風濕性關節炎,是指16歲以下的患者,許多時斷斷續續,維持3個月也不出奇,而且患者的年齡可能小至2至4歲就會發生。 小朋友若有類風濕性關節炎,通常不會隻影響關節那麼簡單。譬如一個5歲小朋友,假使患了這種病,表面的症狀也多會像患了普通病一樣,無精打采,而且脾氣很壞,然後便會有發燒。這種發燒多是持續的,無法解釋,但有時發燒一個月甚至數個月都不退。對於這病引起的發燒,普通退燒葯通常是沒有效,只有吃阿司匹林類葯物,這種發燒才會有反應,可能慢慢退掉。但阿司匹林也不可隨便服用,最好先由醫生判斷。 至於關節炎的影響,許多時會痛在膝關節或踝關節,通常只是其中一個關節受影響。除了關節外,對身體的皮膚也會有影響,可能會在身軀和四肢出現紅點,也會瘙癢,令患者要摩擦皮膚來止癢。關節一旦痛太久,關節附近的肌肉便會開始萎縮,漸漸乏力,淋巴腺又會腫脹起來,特別是腋下的淋巴腺。若醫生摸摸肚子,會發覺肝和脾都變大,有些病例更會影響心臟,引起心膜發炎。 有些小朋友的類風濕性關節炎,還會影響頸關節,引致頸痛,想把頸伸直都有困難。有時連下頜關節也會痛起來,或者會影響到眼睛,出現虹膜炎。若小朋友長期關節痛,一定要盡早去看醫生。
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4、幼兒會不會得類風濕關節炎
會,兒童患病者也不在少數。兒童關節炎在美國稱幼年類風濕關節炎,在英國和歐洲則稱兒童慢性關節炎。幼年類風濕關節炎是兒童期常見的慢性病之一和失明的首要原因。
幼年類風濕關節炎可發生於16歲以下的任何年齡,以4歲以下兒童為多見。女孩在1—2歲為發病高峰,男孩則以2歲與 9歲兩個年齡為發病高峰。
幼年類風濕關節炎與成年類風濕關節炎的臨床表現不同,其特點是除關節炎症和畸形外;全身症狀很明顯,如發熱、皮疹、肝脾和淋巴結腫大,胸膜炎和心包炎等。
幼年類風濕關節炎的病程可遷延數年,常常急性發作與緩解交替出現。經早期診斷、早期治療,多數患兒預後良好,部分遺留關節畸形,造成功能障礙,另有部分則過渡為成人類風濕關節炎或強直性脊柱炎。
5、風濕性關節炎有哪些症狀?
沈陽杏林堂來中醫醫院提供:風濕性關節炎屬變態反應性骨科疾源病,是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病百。典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節度炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。常見由一個關節轉移至另一個關節,知病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病道人也有幾個關節同時發病。
6、兒童類風濕關節炎有什麼症狀
建議:兒童類風濕性關節炎是類風濕關節炎按臨床表現分型的一種,臨床表現有1,長期高熱為臨床表現,2,多關節炎型類風濕,3,單關節炎,多由髖,膝,踝關節開始發病,病變始終局限於一個關節,以後反復發作.緩解與加重緩慢交替,常伴有其它關節痛,但不腫,病程可持續一年至數年.4,少關節炎,此型關節炎多半固定在2-3個關節上好發於腕,踝,膝,跖,髖等關節,關節症狀較輕,發展較緩慢,有較長時期的緩解期.
7、據說小孩也會患類風濕性關節炎,如何辨別?
有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的,而且經常會說腿疼,其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視,覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛,其實如果孩子經常這樣的話,也需要警惕,有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。
小黃是一個12歲2個月的男孩子,他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛,家長以為是活動導致的損傷,在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。
小周是一個12歲的女孩子,她入院時持續高熱,還有全身紅色皮疹,伴癢感,雙側踝關節痛,肝腫大,完善各項檢查,排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病,最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。
那麼,大家可能很好奇,這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉,在成人里,我們又叫做類風濕性關節炎。
幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%,致殘率高,未經治療者,2年致殘率達50%,3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病,是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力,因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療,一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現,一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。
平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎,其實這種想法也是有一定的錯誤的,歲月,如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候,家長們一定要引起足夠的重視,要及時的到醫院就醫進行檢查,排除患風濕性關節炎的可能。