1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
2、怎麼判斷關節炎?
如何自測風濕病?2009-09-04 12:56 要想知道自己是否患了風濕病,不需要醫院的化驗結果就可以確診的一條最簡單有效的捷徑是;首先參照風濕病的常見十大臨床表現: 風濕病常見的主要症狀有:
1·疼痛:是中醫風濕病的常見症狀,病人感到比較痛苦的自覺表現。
2·關節腫脹:是指關節周圍浮腫而脹的一種症狀。
3·發熱
4·麻木
5·肢節屈伸不利:是指四肢關節、脊柱等活動受限或困難的一種症狀;可單發或多個關節同時發生。
6·多汗
7·皮膚症狀:硬化或紅斑出現。
8·皮下結節
9·晨僵:是患者早晨醒來後,自覺關節僵硬、屈伸不利的一種症狀。
10·畏寒惡風:是風濕病常見的症狀之一,可以表現全身的症狀,也可以表現為肢體關節的局部症狀。
如果你具備風濕病的常見十大臨床表現中的任何一個症狀,而後結合自己是否有遇天氣變化、吹風或用空調之後,肢體關節酸脹、重著、疼痛的症狀是否加重?有上述症狀和加重者就可以確定你是否患有風濕病。
3、什麼是血清陰性類風濕關節炎
血清陰性類風濕關節炎指類風濕因子及抗瓜氨酸化蛋白抗體血清陰性類風濕關節炎是什麼均為陰性的類風濕關節炎。骨侵蝕及關節外表現輕於血清陽性類風濕關節炎患者,對治療反應好,預後良好。
4、怎麼確定是不是關節炎?
關節炎主要表現為關節部位的酸脹、疼痛感,病變關節會有明顯的腫脹變形,嚴重的會導致受累關節功能喪失 。出現關節腫大、疼痛的症狀,患有關節炎的可能性比較大。想要進一步明確診斷,需要到醫院就診,進行局部拍片檢查及必要的實驗室檢查。可外用 居優堂傳世關節膏貼 調理,平時注意日常生活保養。
關節炎的症狀表現
1、紅:關節急性感染期間會出現紅腫的表現。
2、腫:腫是判斷關節炎症狀之一,它與關節疼痛的程度不一定相關。
3、熱:因為關節血運特別少,所以正常情況下摸起來就應該是涼的,一般都比其它身體部位的溫度要低。如果發現關節是熱的,甚至有點燙,說明你的關節發炎了,應立馬治療。
4、痛:痛是關節炎最常見的表現了,痛的位置很明確,就關節部位會痛,其他部位不疼。
5、功能障礙:關節炎發作會出現疼痛及炎症,引起關節周圍組織水腫,導致關節活動受限。
關節炎的診斷措施
1、X線檢查,檢查過後患者的肩峰下脂肪線模糊變形,乃至消失。三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上顯示出線狀投影,尤其是患者的肩關節過度內旋位時,脂肪組織處在切線位,顯示出線狀。當患者的肩部軟組織產生充血及水腫時,X線片上的軟組織對比度明顯下降。
2、實驗室檢查,患者的外周血白細胞計數明顯升高,一般在l0×109/升以上,則中性粒細胞比例也會產生不同程度的上升,嚴重者可高達80一90%,個別患者出現核左移現象。另外血沉以及C-反應蛋白嚴重升高,血沉以及C-反應蛋白可做為各種炎症的指標,患者處在急性期間,其血沉可以達到90毫米/小時以上。
3、特殊檢查,比如關節穿刺術,應用於有關節腔積液的患者,其關節液的檢查主要包括關節液培養以及類風濕因子檢測等,配合進行偏振光檢測,可有效鑒別痛風患者的尿酸鹽結晶。關節鏡以及關節滑膜的活檢,對於關節炎的診斷以及鑒別工作帶來非常多的幫助,具有較高的診斷價值。
關節炎的預防措施
1、避免長期處於潮濕環境:平時多加註意衛生,保持空氣流通,處在南方濕熱的朋友可以多喝具有祛濕作用的湯劑。
2、合理飲食,避免肥胖:營養過剩對於關節炎也是一個很大的致病因素,所以,日常生活中要注意避免過量攝入高熱量、高脂肪食物,同時減少攝入高嘌呤食物,多吃蔬果,營養均衡。
3、注意適當運動:運動對於提高骨骼健康有一定的幫助,但也要注意適量即可。
5、怎麼化驗是否得了風濕性關節炎
這是風濕病症的一個重要的體現,是我們可以判斷風濕發病的一個重要的體征特點。患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。
6、什麼是血清陰性關節炎
你好,血清陰性類風濕關節炎指類風濕因子及抗瓜氨酸化蛋白抗體均為陰性的類風濕關節炎。骨侵蝕及關節外表現輕於血清陽性類風濕關節炎患者,對治療反應好,預後良好。