急性關節炎尿酸咋降

1、尿酸高到700以上，會怎麼樣？要怎麼降尿酸？

尿酸高到700以上，會怎麼樣？要怎麼降尿酸？

血尿酸高到700時，已經接近其溶解飽和度的2倍。此時，將有大量的尿酸鹽結晶沉積，關節處沉積的尿酸鹽結晶可能會誘發痛風性關節炎，腎臟處沉積的尿酸鹽結晶則可能引發腎病，皮下沉積的尿酸鹽結晶很可能形成痛風石。

我們先來看高尿酸對痛風性關節炎和痛風石的影響。

血尿酸水平越高，持續時間越長，尿酸鹽結晶形成的可能性就越大。尿酸鹽結晶是痛風性關節炎的致病因子，尿酸鹽結晶沉積得越多，急性痛風性關節炎的發生率就越高。有關資料顯示，當血尿酸大於360微摩爾每升時，發生痛風性關節炎的風險明顯升高，血尿酸大於480微摩爾每升時，痛風性關節炎的累積發病率迅速上升。

對於慢性痛風性關節炎患者，當血尿酸能長期控制在不超過480微摩爾每升時，很少會有痛風石出現，當血尿酸超過540微摩爾每升時，約有50%的概率會出現痛風石，當血尿酸在600和660微摩爾每升之間時，多數患者會形成小到中等大小的痛風石，當血尿酸超過660微摩爾每升時，將有廣泛痛風石形成。

再來看看高尿酸對腎臟的影響。

因此，對於有痛風的患者，尿酸高到700時，積極降酸，使血尿酸穩定維持在達標水平，是挽救關節和腎臟的最好辦法，也是唯一辦法；對於無症狀的高尿酸血症患者，根據我國痛風指南的相關建議：當血尿酸大於或等於540微摩爾每升時，無論是否合並心血管危險因素，都需要開始葯物的降尿酸治療。所以，尿酸高到700還沒痛風，別忙著慶幸，趕緊吃葯

2、請問，痛風性關節炎怎麼治啊，發作時渾身關節都疼

一、一般治療 痛風急性發作時建議患者絕對卧床體息，抬高患肢，以促進局部血液循環，另外還需關節制動，注意保暖。一般患者應休息72小時至關節疼痛緩解後才可開始活動。 去除誘因、鹼化尿液 受累、受傷、受寒、暴飲暴食及情緒波動是誘發急性痛風發作的重要誘因，去除誘發因素，加強患者的心理疏導，對此病要有一個正確的態度和認識。同時鹼化尿液，防止尿酸結晶，使已形成的尿酸鹽結石溶解。可每日給予碳酸氫鈉(小蘇打)3 g，分3 次口服。 飲食控制 人體內尿酸有內源性和外源性兩種來源，外源性約佔20%。飲食治療是痛風治療的基礎療法，控制飲食中的嘌呤含量，以減少外源性嘌呤的來源，目前研究顯示啤酒、白酒、含糖飲料可使血尿酸升高，而適量紅酒可輕微降低血尿酸；動物內臟、肉類及海鮮使血尿酸升高，而低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作風險；植物蛋白對血尿酸無明顯影響，適當進嘌呤含量高的蔬菜不增加痛風發作風險。



常見誘因

二、 葯物治療 以抗炎鎮痛為主。根據美國風濕病學會指南推薦一線葯物為非甾體抗炎葯（NSAIDS）、秋水仙鹼、糖皮質激素，我國指南推薦的一線葯物為NSAIDS和秋水仙鹼，秋水仙鹼傳統的大劑量療法因副作用較大現已逐漸被小劑量療法（每次 0.5 mg，每日 3 次）所取代。由於秋水仙鹼的副作用，其現已逐漸退出臨床首選地位。其臨床停葯指標是炎症及疼痛明顯緩解或病人出現嚴重消化道反應（惡心、嘔吐、腹瀉等）。目前，NSAIDS已取代秋水仙鹼成為控制痛風急性發作的一線葯物，研究顯示，使用越早，劑量越足（頭兩天劑量加倍），療效就越明顯。而對於秋水仙鹼和NSAIDS無效或不能耐受者，可使用糖皮質激素，口服強的松每日 20-30 mg，3-4 天後逐漸減量停葯。



抗炎鎮痛葯物

系統回顧顯示以上3類葯物治療急性痛風性關節炎都是有效的，目前認為用葯越早越有利於控制急性發作，最好在發病24小時內應用對於疼痛嚴重，尤其累及多關節的患者，可給予聯合治療。另外在急性期給予抗炎鎮痛治療的同時應給予降尿酸葯物治療，包括抑制尿酸生成葯物及促進尿酸排泄葯物。