1、對風濕病有研究的專家請進。謝謝
祝您的親人健康!
風濕症狀
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(1)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(2)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現:是類風濕關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(1)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(2)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(3)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(4)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(5)腎臟損害。
(6)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕關節炎的常見病變,成人類風濕關節炎常引起角膜炎。
(7)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(8)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(9)消化道損害。
2、治療類風濕關節炎的外用葯
中葯骨痹驅風膏由海風藤、牛膝、烏葯、肉桂、細辛、五加皮、川烏、蘇木、當歸、蜈蚣、天麻、威靈仙等多味名貴中葯材精細配伍而成,按照傳統熬制方法,熬制的黑葯膏,用於貼在病痛處,直接針對病痛,它具有活血化瘀、祛風散寒並益腎調肝,以全面調理之功效而治癒關節炎。
3、教育心理學:下列那一項不是情感的外部表現( )為什麼 A面部肌肉緊張 B頭部低垂 C皮膚電變化 D語速加快
C ,排除法,我覺得其他三項都是。
4、有沒有人看得懂血液檢查的自身抗體譜檢查報告單?
類風濕性關節炎(RA)簡稱類風濕,是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的,病因未明的,尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎,以手、腕、足等關節最常受累;早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知,所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變,而是全身性的廣泛性病變。
類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病,雖不屬於遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發生於20~40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便,時輕時重,反復發作,遷延不愈,常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病,但絕大多數病人無心臟症狀,類風濕因子陽性。
診斷和嚴重程度還要看臨床症狀。
類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是以關節和關節周圍組織非化膿性炎症為主的人身性疾病,常伴關節外病症狀,故稱類風濕病。關節腔滑膜炎症、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最後關節強直及功能障礙。多侵犯小關節,如手、足及腕關節等,常為對稱性,呈慢性經過,可有暫時性緩解,由於多系統損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病。發病年齡多在20~40歲。女性多於男性。
進入關節炎專題
什麼原因引起類風濕性關節炎
本病病因不明。與發病有關的因素有:
① 感染:病灶與本病發病有關。
② 遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發病與遺傳有關。
③免疫機能紊亂:目前大量實驗資料支持類風濕性關節炎是免疫系統調節功能紊亂所致的炎症反應性疾病。
類風濕性關節炎有什麼症狀
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅症狀。
一、關節症狀:
(一)晨僵:關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
(二)關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
二、關節外表現:是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其並發症。本病的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。
(一)類風濕結節:見於15~20%的患者,多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
(五)腎臟損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。
(八)乾燥綜合征:是一種慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。
(九)消化道損害。
類風濕性關節炎需要做哪些檢查
血象:有正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及血小板增多為活動期表現。血沉加快。嗜酸細胞增多是類風濕性關節炎伴嚴重全身性並發症的象徵。
高粘滯綜合征:類風濕因子IgM和IgG復合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。
類風濕因子:類風濕性關節炎患者關節滑膜中的淋巴細胞和漿細胞能產生大量的類風濕因子,有IgM、IgG和IgA類風濕因子
X線檢查:關節X線片可見到關節面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關節處骨質疏鬆,軟組織腫脹,骨質有侵蝕現象。晚期關節軟骨壞死可使關節間隙變狹窄及纖維化。
如何治療
治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:
一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用。
二、葯物治療:
(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。
(二)消炎痛:非類固醇抗炎葯,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。
(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。
(四)皮質激素:對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易復發。
(五)青黴胺:應用青黴胺治療,除使關節症狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。
(六)疏甲丙脯酸。
(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。
(八)金制劑:可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。
(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺、硫唑嘌呤。
(十)免疫增強劑:胸腺素。
(十一)手術治療。
5、類風濕關節炎除了關節痛外還有其他症狀嗎?
【類風濕、關節風濕、病毒的治療】
首先明白人體內需要四大元素人身體才正常,一回:
糖、二鹽、三磷答、四酶,一樣都不能流失陰陽才能平衡人才不會出現怪病和類
風關節。類風濕症病因:濕毒桿菌病毒侵入人體臟腑心肝、脾、肺、腎與骨關
節內,男心肝腎肺衰竭,性無能,女心肝脾腎衰竭,臉色發黑發黃,睡眠不,
臉無胱澤,晦暗,男女一身無陽氣,人未老陽氣先衰等。類風濕症分四個階
段,一:人體內磷酶大量流失人體五臟發生病變。二:早期有遊走性關節疼
痛。三:類風濕以入骨七分關節腫脹和功能障礙。四:晚期則表現為關節僵硬
和畸形最後生活不能自理,類風濕的治療屬於中醫外科,病因人體內五臟三陰
虧損,虧損後人體骨絡柔嫩,人久病就體虛,肝腎泌陰虧,陰虧則筋骨失濡養
磷酶大量流失,骨胳空虛壽命不保,關節腫脹,僵硬和畸形,類風濕治療屬於
中醫外科範圍。
6、4.類風濕關節炎的關節外表現有哪些?
1.皮下結節:15%-25%的患者伴有類風濕皮下結節,多發生在關節隆突或經常受壓部位,如肘關節鷹嘴突附近、足跟腱鞘、手掌屈肌腱鞘、膝關節周圍等。一般為直徑數毫米至數厘米的硬結節,質韌如橡皮,一般無觸痛,多緊貼骨面,不易活動。出現類風濕結節常提示疾病活動和出現其他內臟病變的可能性大。2.肺部表現:包括間質性肺炎、肺間質纖維化、胸膜炎和類風濕塵肺等。其中間質性肺炎是類風濕關節炎最易出現的肺部疾病,表現為乾咳、乏力、呼吸困難等,嚴重者可出現彌漫性肺間質纖維化,致低氧血症及呼吸衰竭。3.心臟表現:侵犯心臟可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心瓣膜炎等。4.其他表現:也可累及血管、腎、神經系統、眼部、胃腸系統等。
7、下列哪項不屬於血管外溶血的表現
正確答案:C
解析:血來管外溶血源是指紅細胞在單核﹣巨噬細胞系統,主要在脾臟發生紅細胞破壞
。一般較輕,呈慢性溶血過程,可引起脾腫大,血清游離膽紅素輕度增高,多見於遺傳性球形紅細胞增多症、溫抗體自身免疫性溶血性貧血等
。
8、風濕性關節炎有哪些症狀?
1
9、文化素質是一種美的表現,下面哪個選項不是其外在的表現
根據本講內容,下面哪個選項不屬於情商的能力?(D. )。 A、健康管理能力 B、自我察覺能力 C、有效處理情緒低潮的能力 D、彼此關心合作的能力 正確答案選:D.彼此關心合作的能力。