類風濕關節炎有啥特徵

1、類風濕性關節炎有什麼特性？

類風濕性關節炎是一種以非化膿性多關節炎為主的全身性常見病，主要累及四肢大、小關節(以指關節為常見)。關節損害的特點是多發性、進行性和對稱性。早期症狀為受累及關節的疼痛、腫脹、活動受限等，長期不愈則可轉變為關節僵直、關節畸形等。

2、類風濕關節炎有哪些症狀？

類風濕關節炎的症狀多樣，主要分關節症狀和關節外多系統受累表現。
（一）關節:主要是滑膜炎和關節結構破壞表現，表現為晨僵、腕掌指關節等痛、關節腫脹、關節畸形、關節功能障礙；
（二）關節外表現
1.類風濕結節
2.類風濕血管炎
3.肺受累表現:肺間質病變、肺結節、胸膜炎等
4.心臟受累:最常見是心包炎
5.胃腸道、腎、神經系統、血液系統等都可以出現症狀

3、類風濕關節炎有哪些起病特徵

　類風濕關節炎的症狀主要分以下兩大方面：
第一，關節的症狀，類風濕關節炎的主要表現是關節的表現，包括關節疼、關節腫、關節活動受限以及關節功能的殘疾，全身的大小關節都可以被累及到，最常見的比如說腕關節、掌指關節、近端指間關節等。
第二，關節外表現，也有很多方面，比較常見的比如說皮膚的表現，患者可以出現皮下的結節等；還可以累及到臟器，比如說肺的受累非常常見；還可以累及到心臟、腎臟、神經系統、血液系統等出現相應的表現。

4、類風濕關節炎的種類

典型類風濕性關節炎；不典型類風濕性關節炎；兒童類風濕性關節炎；重疊類濕性關節炎。四種類型的類風濕性關節炎在臨床上又可分成幾類，各有其臨床特徵。
(1)典型類風濕性關節炎，又稱典型類風濕或多關節炎型。其臨床表現為：
①晨僵；
②關節腫脹，疼痛，反復發作；
③多個關節受累，單關節炎少見；
④對稱性關節受累，不同關節間症狀轉移，間隔期在1個月以上；
⑤關節炎症有相互制約現象；
⑥病程可持續幾個月以至達數十年之久；
⑦關節周圍組織病變及並發症，例如，類風濕性皮下結節，關節附近肌肉萎縮，肌無力，關節周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下
肢與踩部水腫等。
(2)不典型類風濕性關節炎，又稱不典型類風濕。又可分為以下幾類：
①發熱型類風濕：在臨床上可分為長期高熱為主要表現的類風濕和長期低熱為主要表現的類風濕。以高熱為主的類風濕發熱，由感冒、外
傷等因素引發，表現為不規則間歇性的特徵。發熱時，溫度多半在38℃—40℃以上，有的高達42℃，一日溫差可有較大波動，發熱時伴有畏寒
、皮疹、關節酸痛的症狀。發熱一般持續2—8小時驟然下降，伴有出汗、乏力、食慾減退、消瘦、貧血的症狀。以低熱為主的類風濕症狀極不
典型，往往被誤診為結核或潛伏性風濕病。病人體溫多在37．3℃—38℃之間，很少超過38℃。全身症狀多，表現為明顯乏力、易累、倦怠、多
汗、晨僵、關節腫脹、疼痛等症。
②單關節炎：多由髖、膝、踝單關節開始發病，病變始終局限於1個關節，以後反復發作，緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關節痛，但不
腫，病程可持續1年至數年。
③少關節炎：此型關節炎多半固定在2—3個關節上，好發於腕、踝、膝、跖、髓等關節。關節症狀較輕，發展較緩慢，有較長時期的緩解
期。
④反復發作性風濕病：又稱發作性風濕病。其特徵為發作呈周期性，每次發作持續數小時、數日乃至2—3周，自行消退，關節疼痛劇烈，
多由勞累、飲酒、失眠所誘發。
⑤乾性關節炎：臨床以關節僵硬、攣縮為主要表現，關節腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節破壞及增生發展迅速，數月至1—2年
內可使關節毀損變形，發展成殘廢。
⑥內臟型：多發生於兒童和青少年，其特點是當內臟症狀突出時，關節痛的炎症表現一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位。可表
現為心臟損害，類風濕性血管炎，肺、腎損害，關節淋巴結病，關節肝脾綜合征，神經精神和內分泌系統損害，眼、消化系統、血液系統損害
及其他。
(3)兒童類風濕性關節炎。其臨床表現有以下幾種情況：
①長期高熱為主要表現；
②多關節炎型類風濕；
③單關節炎；
④少關節炎。
其各自特徵見上。
(4)重疊類風濕性關節炎。其臨床表現有以下幾種情況：
①類風濕重疊風濕病：全身症狀重，可伴有明顯心臟損害的表現與心力衰竭；
②類風濕重疊系統性紅斑狼瘡；
③類風濕重疊瑞特綜合征。
合肥協和類風濕治療基地

5、類風濕性關節炎有哪些功能障礙的特點？

1.晨僵在發病開始時，先有晨起關節僵硬肌肉酸痛，適度活動後僵硬現象減輕

晨僵關節僵硬的程度和持續時間常和疾病的活動程度一致晨僵的時間常與關節炎的嚴重程度呈正比病情減輕時，持續時間縮短，炎症程度緩解它是類風濕性關節炎的典型特徵之一常在關節疼痛之前出現

2.關節疼痛及壓痛由於關節滑膜增厚滑液增加關節處軟組織腫脹，受累關節逐漸腫大出現了局部的壓痛，由於在主動和被動活動時都導致疼痛，所以導致了其活動受限在寒冷潮濕勞累後疼痛加重，由剛開始的一至兩個關節，以後逐漸發展為慢性固定性的對稱性的多發性關節炎，往往是遊走性的最常受累的部位是近端指間或趾間關節掌指關節，其次為腕關節肩關節肘關節踝關節膝關節和髖關節等

3.受累關節手部近端指間關節最常發病，其次為掌指關節和腕關節，遠端指間關節受累少見足部以趾間跖趾關節最常受累，其次為跟距舟骨和第五跖骨基底部症狀反復多次的發作，最終導致關節的畸形僵硬

4.類風濕手和類風濕足類風濕手最多見的是手指天鵝頸畸形(掌指關節屈曲，近端指間關節過度伸展，遠端指間關節過度屈曲，側面看手指的形狀就像鵝的頸部，所以稱天鵝頸畸形)掌指關節半脫位或尺側偏斜(見圖11-1-1)紐扣花畸形(近端指間關節屈曲，遠端指間關節過伸，手呈扣眼狀)，其他的有手指畸形琴鍵征槌狀指等(見圖11-1-2)足部的畸形多發生於跖趾關節及其內縮肌腱鞘炎，特徵為跖趾關節半脫位及趾關節外翻，向腓側偏移跖趾關節偏向於跖側，導致強直性扁平足和外翻畸形

5.其他有些關節周圍的病變使得肌肉萎縮和肌無力，出現一些皮下結節等關節外的表現

6、類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點？

類風濕關節炎一般都是悄悄地發病，剛開始的時候可以出現一個或者多個關節的腫脹疼痛。大多時候都是手指或者足趾這些小關節。疼痛一般都是對稱的，偶爾會有一些遊走不定的多個關節腫脹疼痛。那麼，類風濕關節炎除了會帶來受累的傷害，還有什麼外觀特點？

類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點？

在發病初期，病變的關節不會出現明顯的腫脹變形。而之後隨著疾病的不斷發展，關節腫脹一天天加劇，就會出現紅、腫、疼痛等症狀。

類風濕關節畸形可謂形形色色，大約90%類風濕關節炎患者可累及手指關節，初始就出現近端指間關節及掌指關節的腫脹疼痛，晨僵與活動受限。隨著病情進展，雙手持物無力，握力減退，並逐漸加重。至晚期出現不同形狀不同程度的畸形。

(1) 尺偏畸形:因軟組織鬆弛無力，除拇指外，其餘四指的遠端向小指一側偏斜，導致手呈Z字形畸形。

(2) 鵝頸畸形:掌指關節屈曲，近端指關節過伸，遠端指關節屈曲，從側面看很像鵝的頸部。

(3)紐扣花畸形:近端指問關節屈曲，遠端指關節過伸。

(3) 望遠鏡畸形:受累的手指可被拉長或縮短，像個古老的望遠鏡。

(4) 紡錘狀畸形:近端指問關節梭形腫大畸形，呈紡錘狀。

(6)杵狀畸形:遠端指間關節的屈曲畸形成槌子狀。此外，其他關節(如腕、肘、膝、髖等關節)亦可因骨質侵蝕破壞而導致不同程度和形式的畸形。

類風濕關節炎是一種慢性病，之所以被西醫稱為“不死的癌症”，主要是因為這種疾病除了會帶來嚴重的致殘、致畸，最讓患者無法忍受的就是關節產生的劇烈疼痛，非常人能忍受。

當你出現關節疼痛，請不要強忍疼痛，不要認為能挺過去。隨著病變的發展，類風濕關節炎疼痛會頻發、持久，就有可能形成疼痛專用的神經迴路，而一旦這種迴路形成，那麼就很難被切斷。因此，在生活中出現類風濕關節炎的症狀，一定要及時去醫院進行治療。已經確診的患者，要積極面對疾病，不要盲目治療，遵循醫生的要求進行系統化治療，以緩解疼痛，改善關節活動不良，減輕類風濕關節炎的危害。

7、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點？

（1）遊走性。早期關節炎疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後，多半經過1 ～ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。

其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。

（2）對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的，關節腫脹很少是非對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，單關節炎少見。

（3）互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後，該關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可完全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是：手重足輕或相反，上肢重下肢輕或相反，左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。

（4）關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。

①指（趾）關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。

②跗跖—踝—膝—手—髖關節。

③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。

④膝關節—踝—肘關節。

⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。

⑥髖關節—頸椎。

⑦頸椎—膝—髖關節。

⑧單關節—頸椎。