RA 的關節疼痛機制還不十分清楚,但考慮與下列因素有關。
(1)早期可能由於肌肉痙攣,局部缺血,細胞代謝和破壞產物(組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等)的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
(2)在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ~ 0.400kPa,而RA 則顯著升高,為0.533 ~ 4.80kPa,由於關節內壓升高的壓迫,迅速刺激神經末梢,引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纖維組織炎引起,可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
(4)與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕,這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素,它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時,體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
(5)與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性,也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。
2、類風濕關節炎伴有手腳腫痛
從中醫角度分析,類風濕關節炎的治療方法有很多,在這里給大家介紹幾種類風濕關節炎的治療方法。 中醫學中類風濕關節炎的分類和治療方法: (1)濕熱型: 濕熱重者治宜清熱利濕、活血通絡。 常用宣痹湯合二妙散加減,方中防已、山梔、黃柏、連翹、赤小豆、滑石清利濕熱;半夏、蠶砂,杏仁辛散化濁,清氣宣痹;牛膝、赤小豆活血,薏苡仁淡滲。 熱毒為主者治宜清熱解毒,活血涼血通絡。 方用四妙勇安湯加味。方中玄參、生地、銀花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草清熱解毒,涼血消炎止痛;當歸、牛膝、赤芍活血祛瘀;萆薢、薏仁、老鶴草除濕利關節以助止痛。 (2)寒濕型: 治宜溫陽祛寒止痛。 方用烏頭湯,方中麻黃發汗開表,散寒行痹,烏頭搜風散寒,溫經止痛;黃芪益衛氣;芍葯理血痹;甘草和諸葯;煎加蜂蜜,既益血養筋,緩急止痛,又可制烏頭燥熱之毒。關節腫大、濕盛者,用五積散;瘀滯者,酌加桃仁、紅花、穿山甲,配合大活絡丸口服。 (3)肝腎兩虛型: 治宜滋陰補腎,養血和血,暢筋骨、利關節。 方用六味地黃合四物湯加味。六味地黃滋陰補腎;四物湯養血活血;加桑枝、伸筋草、稀薟草祛風濕、利關節;加續斷、枸杞壯腰而治腰酸膝軟;有關節紅腫,可加萆薢、薏仁、地龍以祛濕止痛。 (4)腎陽(氣)虛型: 治宜溫陽益氣、活血通絡。 方用桂附地黃湯。方中黨參、黃芪、桂枝、附子溫陽益氣:地黃、山萸肉,山葯益腎填精;茯苓、澤瀉、丹皮利濕泄邪。寒重者,加細辛、制川烏;脾虛濕勝者,加蒼白術、薏苡仁,並酌加雞血藤、五加皮、獨活活血通絡。陽虛日久,濕邪流注關節化痰、關節畸形者,用陽和湯。方中鹿角膠,熟地大補精血;麻黃、炮姜、肉桂通陽開痹;炒白芥子去痰;並酌加紅花,桃仁、當歸、全蟲活血化瘀通絡。氣血兩虛加黃芪,當歸。 飲食注意事項: (1)風熱型和濕熱型:風熱型主要症狀為關節遊走性疼痛,發熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數或弦數,血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。出現這些症狀的病人應該多選用寒涼的飲食,如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等,可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重症狀。 (2)寒濕型:主要表現為關節腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、葯酒等。 (3)肝腎兩虛型:這型患者可表現為關節疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡苔薄白或白膩,脈沉細,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品,如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
3、如何緩解類風濕關節炎疼痛
中國風濕免疫病醫學研究中心近年來調查表明,近一半的類風濕患者採取治療時,病情已發展至嚴重程度,這大多是由於對類風濕疾病沒有一個正確的認識,早期沒有及時發現導致的。類風濕關節炎素有不死的癌症之說,近兩年發病的致殘率高達50\%,已經成為人們自由生活的重大殺手。類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障 礙、甚至殘廢另外,它還會引起血管炎病變,進而累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。骨痛持續不緩解要當心早期類風濕性關節炎多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前期症狀,臨床表現為對稱性、持續性關節腫 脹和疼痛。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。此外,患者尚可有發熱等全身表現; 血沉增快、C反應蛋白和血清IgG、IgA升高,多數患者出現類風濕因子陽性;血清中可出現類風濕因子及抗環狀瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。如果早期患者得不到及時的治療,發展到後期常常累及人體的其他器官發生病變,全身其它處均可引發血管炎,出現類風濕性心臟病,同時損傷人體的肺部、消化道、眼部等, 最終使患者失去行為能力,終生致殘。中西結合可緩解痛苦類風濕性關節炎至今尚無特效療法,多數患者得到的療效不顯著。採用中西醫結合治療風濕病療法,該療法採用先進的西醫診療手段,結合傳統醫學辯證施治療法,以中西葯及自製葯品為主,配以關節腔注射、理療、穴位封閉、針灸等多種治療方法。這種方法首先它能及時控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;其次能保持關節功能和防止畸形;最後,能及時修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能,減輕患者炎症的痛苦,增加患者對抗疾病的信心。應重視提升自身免疫力類風濕性關節炎的發病與病毒感染、遺傳、性別、環境、外傷等有一定的關系。因此大家平時工作、生活中應當留意勞逸結合。飲食有節、起居有常。由於風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動、情志變化更為復雜,因此,保持正常心態,心情愉快對預防類風濕性關節炎症狀有重要意義。醫師提醒:類風濕性關節炎主要是免疫性疾病,所以還需要進行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能夠直接抗擊病原體的再次入侵,那麼才能起到預防復發的效果。
4、風濕類腫痛如何消腫
風濕起病通常急劇,關節紅、腫、熱、痛明顯。遊走性疼痛出現快,消失的也快。關節腫脹主要是關節內充血,水腫和滲出液增多,無晨僵及肌萎縮,也無關節並發症。
而類風濕則大多數發病緩慢,有典型的晨僵。
關節腫脹一般不紅不腫遊走時間多數在一月以上。主要表現在小關節,關節腫脹主要是關節周圍組織水腫及滑膜與關節囊增厚,並伴有關節周圍肌肉萎縮,滑囊炎與腱鞘炎。
風濕性的關節腫脹時間短,多在1-6周內自然消腫,即使伴有心臟損害的風濕熱,節炎,病變活動通常也在6個月以內(多在3個月以內)停止。治癒不留後遺症。
關節X線檢查:
風濕性關節只有水樣密度陰影的軟組織腫脹,無骨質改變。骨質輕度疏鬆可見於遷延性風濕但其程度也不如類風濕的骨質疏鬆嚴重。
類風濕的典型X線骨質破壞。
風濕性關節炎服阿司匹林效果明顯。關節症狀明顯消退,體溫下降,血沉降低,而類風濕反應遲鈍。
5、類風濕關節炎,而且還轉著疼,手部關節有點腫,該怎麼治療啊???
病情分析:
您好
類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病所致的關節炎的情況。
指導意見:
建議您服用非甾體抗炎葯聯合兩種慢作用抗風濕葯物治療,並配合服用鈣劑進行補鈣治療。
6、怎樣緩解類風濕關節炎疼痛,讓關節正常
可以通過食療的方法來緩解疼痛,但還積極治療才是關鍵。
1、多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛症狀。
2、香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等症狀。
3、苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以起到緩解局部發熱、發痛的作用。
4、 在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動物的肝臟、骨湯;綠葉菜如菠菜、番茄、馬蘭頭、薺菜、油菜、莧菜等;水果如紅棗、桃、李、杏、橘子等,可以起到預防類風濕性關節炎患者貧血的作用。
5、食用豬、牛、羊肉及骨湯等可起到祛除寒濕的作用;蛇肉、狗肉、鱔魚、雞血藤、附子、桂枝、細辛、黃芪、丹參、黃精、川芎等食物及葯食具有補氣血、益肝腎、祛風濕的功效。
關節已經變形的話,單純的葯物怕很難治療,可以採用其他療法試試。
7、關節腫,痛,是什麼病
懷疑類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節炎症為主的慢性反復發作的全身性疾病,早期有遊走性關節疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.病變主要在關節滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發病後有自發緩解趨勢.多數病人病情反復,時輕時重.另有少部分病人病情呈持續加劇,罕有靜止.該病的發展規律可概括為:關節腫脹此消彼起;關節疼痛此重彼輕;關節炎症此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治癒,終鈄導致殘廢.
類風濕性關節炎可見於任何年齡的人.最小的發病年齡見於6周的嬰兒,最大的發病年齡為70歲.發病率一般隨著年齡的增長而增長,但發病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發病的類風濕性關節炎和成年發病的類風溫性關節炎,在起病方式和臨床表現上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節炎.
類風濕在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展.
建議你用中葯治療.用追風舒筋丸就可以,不要用西葯,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
以上回答你滿意么?
8、手關節腫疼是否是因為類風濕關節炎引起的??
風濕性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者佔85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩、肘和腕,手和足的小關節很少見。現就急性期及慢性期介紹如下:
急性風濕性關節炎多數患者有明顯的受風濕侵犯而急驟發病史,並有半數患者在發病前1-3周有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史。全身表現有乏力、食慾減退、煩躁、發熱(大多數有高熱)、出汗、體溫與心率不成正比等。關節炎主要表現為遊走性、對稱性、復發性。由一個關節轉移至另一關節,常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節,局部出現紅腫熱痛等急性炎症表現。關節功能多因腫痛而活動受限,有時關節腔伴有滲出液。部分病人幾個關節同時受累。兒童關節炎症狀多輕微,或僅1-2個關節受累,成年則較顯著。在急性炎症消退後,關節完全恢復正常功能。
慢性風濕性關節炎多有急性風濕性關節炎或不典型的風濕熱病史。主要表現:一般無高熱,僅少數病人有低熱。關節多為酸痛,呈遊走性竄痛或限於一兩個關節輕度腫痛,關節功能因疼痛輕度受限。如累及膝關節則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反復發作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。有時四肢出現環形紅斑或結節性紅斑,說明有風濕活動,應進一步檢查。亦有的病人心臟並無器質性改變,而常有心悸、胸悶、憋氣等現象。應注意觀察有否瓣膜損害等器質性改變,應進一步檢查排除風濕性心臟病。