1、撲炎痛的相關簡介
貝諾酯(Benorilate)又名朴炎痛、解熱安、苯樂安。化學名:2-(乙醯氧基)苯內甲酸4』-(乙醯胺基)苯酯。要用於類風濕容性關節炎、急慢性風濕性關節炎、風濕痛、感冒發燒、頭痛、神經痛及術後疼痛等類風濕、風濕性關節炎:口服每次4g,每日早晚各1次;或每次2g,1日3-4次。一般解熱、鎮痛:每次0.5-1.5g,1日3-4次。兒童:3個月~1歲,每千克體重25mg,1日4次;1~2歲每次250mg,1日4次;3-5歲,每次500mg,1日3次;6-12歲,每次500mg,1日4次。幼年類風濕性關節炎,每次1g,1日3~4次。 體內過程:口服吸收迅速,t1/2約1小時,主要在肝內代謝。對胃的刺激性較小,毒性低,作用時間長。 不良反應和注意,
2、類風濕性關節炎有哪幾種防治措施?
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節,多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性,無痛或稍有壓痛,圓形或橢圓形,質地堅韌如橡皮,直徑1~3厘米大小不等,一般有結節的患者,多示病情活動,預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血,視物模糊,表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。根據身體狀況,適當活動,可減輕症狀,有利於康復。要保持情志暢達,避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物:
(1)水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
3、治療類風濕性關節炎的方法有哪些?
1.西醫葯治療
〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。
水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半。撲炎痛1.0克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用。
丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。
苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次。
〈2〉二線葯物
為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
1.金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全,方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
2.青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等。
2.中醫葯治療
〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。
治法:祛寒除濕,和營通絡。
方葯:防風10克、防己10克、黃芪15克、白術10克、秦艽10克、羌獨活各10克、桂枝10克、當歸10克、茯苓10克、甘草10克、生薑2片、大棗5枚。
本方葯不宜久服,宜間斷服用,因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。
〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。
治法:清熱除濕,宣痹通絡。
方葯:防己10克、蠶砂20克、苡仁30克、連翹15克、赤小豆30克、滑石30克、焦山梔15克、黃柏10克、牛膝20克。
以上二型多見於類風濕活動期,來勢較急常伴感染,故應積極尋找感染病灶,作另行處理。
〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。
治法:活血化瘀,祛痰通絡。
方葯:當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽各10克,牛膝30克,甘草5克,制半夏10克,枳殼10克。
〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。
治法:益肝腎,補氣血。
方葯:黨參15克,獨活10克,桑寄生30克,秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃各10克,細辛5克、杜仲、牛膝、茯苓、黃芪各15克,白術10克,肉桂3克,甘草5克。
4、風濕性關節炎應該怎樣治療?
西醫葯治療
〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物?
水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半?撲炎痛1.0克,每日3次?本類葯副作用大,常有惡心?嘔吐?胃部不適等?
吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用?
丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次?
苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次?
〈2〉二線葯物
為改變病情的葯物?適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種?一般用葯3個月以上方能生效?
金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑安全?方便?但需定期復查尿常規及腎功能?
青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日?如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日?副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等?
中醫葯治療
〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱?惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊?
服用有關祛寒除濕,和營通絡的葯物?
〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風?發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩?舌質偏紅,脈數?
服用有關清熱除濕,宣痹通絡的葯物?
〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑?瘀點,苔薄白,脈弦澀?
服用有關活血化瘀,祛痰通絡的葯物?
〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟?眩暈?心悸?氣短?指甲淡白,苔薄?舌淡無華,脈細弱?
服用有關益肝腎,補氣血的葯物?
因本病反復發作,頑固難澡,故除以上治療以外,應嚴禁風寒?潮濕等誘發因素,出汗後不可當風?保持情志暢達,避免消極情緒?
5、類風濕性關節炎有哪些西醫葯治療法?
①非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。
水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,小兒減半,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。zd本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類:消炎痛25毫克,每日3次,飯後服用,小兒慎用。
丙酸類:布洛芬0.2克,每日3次;萘普生0.25克,每日2次。
苯乙酸類:芬布芬0.3克,每日3次;雙氯滅痛0.25克,每日3次。
②二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種內。一般用葯3個月以上方能生效。
金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
青黴胺:每日0.25克,每月增加日用量0.125克,直至每日0.5克。如3個月後仍無效,可增加至每日0.75~1克,維持量每日0.125~0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝損害容、骨髓抑制、重症肌無力等。
6、(17分)貝諾酯又名撲炎痛,主要用於類風濕性關節炎、感冒、頭痛等治療。貝諾酯可由化合物Ⅰ--阿司匹林和化
(16分)
(1) C 6 H 6 O (2分)
(2分)
(2)
(3) 氨基、羥基 ① (各2分,共4分)
(4)3 (2分)
(5) (2分)
(6)7 (2分)
(2分)
7、類風濕性關節炎有哪些防治措施?
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節,多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性,無痛或稍有壓痛,圓形或橢圓形,質地堅韌如橡皮,直徑1~3厘米大小不等,一般有結節的患者,多示病情活動,預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血,視物模糊,表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。根據身體狀況,適當活動,可減輕症狀,有利於康復。要保持情志暢達,避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物:
(1)水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
8、類風濕性關節炎有什麼治療方法?
(1)西醫葯治療。
①非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。
水楊酸類:阿斯匹林,成人每日3~5克,小兒減半,症狀控制後劑量減半;撲炎痛1克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類:消炎痛25毫克,每日3次,飯後服用,小兒慎用。
丙酸類:布洛芬0.2克,每日3次;萘普生0.25克,每日2次。
苯乙酸類:芬布芬0.3克,每日3次;雙氯滅痛0.25克,每日3次。
②二線葯物:為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
金諾芬:每次3毫克,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
青黴胺:每日0.25克,每月增加日用量0.125克,直至每日0.5克。如3個月後仍無效,可增加至每日0.75~1克,維持量每日0.125~0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝損害、骨髓抑制、重症肌無力等。
(2)中醫葯治療。
①衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。治宜祛寒除濕、和營通絡。
方葯:防風、防己、白術、秦艽、羌獨活、桂枝、當歸、茯苓、甘草各10克,生薑2片,大棗5枚,黃芪15克。
本方葯不宜久服,宜間斷服用,因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。
②邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。治宜清熱除濕、宣痹通絡。
方葯:苡仁、赤小豆、滑石各30克,焦山梔、連翹各15克,黃柏、防己各10克,牛膝、蠶砂各20克。
③痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。治宜活血化瘀、祛痰通絡。
方葯:當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽、制半夏、枳殼各10克,牛膝30克,甘草5克。
④肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。治宜益肝腎、補氣血。
方葯:桑寄生30克,秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃、白術、獨洛各10克,細辛、甘草各5克,杜仲、牛膝、茯苓、黃芪、黨參各15克,肉桂3克。
9、風濕性關節炎有哪些治療方法?
西醫葯治療
〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。
水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半。撲炎痛1.0克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用。
丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。
苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次。
〈2〉二線葯物
為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等。
中醫葯治療
〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。
服用有關祛寒除濕,和營通絡的葯物。
〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。
服用有關清熱除濕,宣痹通絡的葯物。
〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。
服用有關活血化瘀,祛痰通絡的葯物。
〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。
服用有關益肝腎,補氣血的葯物。
因本病反復發作,頑固難澡,故除以上治療以外,應嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。保持情志暢達,避免消極情緒。