大骨節關節炎

1、如何確診自己是否得了大骨節病

一、症狀與體征 本病常在不知不覺中起病，病人初期可能自覺缺乏，四肢無力，皮膚感覺異常（如有蟻走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。這些症狀常常不衡定，不明顯。其主要的、典型的臨床表現都與骨軟骨損害和關節功能狀態密切相關。 1.早期表現 在關節明顯變大、出現短指（趾）畸形之前，早期症狀、體征多缺乏特徵性。根據大量調查和隨訪觀察，以下幾種表現值得重視。 ⑴關節疼痛：往往為多發性、對稱性，常先出現於活動量大的指關節和負重量大的膝、踝關節。病人感覺為脹痛、酸痛或「骨縫痛」。 ⑵指未節彎曲：即第2、3、4指的末指節向掌心方向彎曲，常大於15o。這是本病出現最早的體征，在病區對早期診斷具有一定意義。但非病區少數兒童也可有程度較輕（小於15o）的指末節彎曲現象；病區沒有指末節彎曲的青少年也可發生本病。指末節彎曲常與手指歪斜並存。歪斜以食指多見，其次是中指、環指。 ⑶弓狀指：手指向掌側呈弓狀屈曲。 ⑷凝狀指節增粗：一般發生在中節。 2.病情發展後的表現 本病病情發進展以後，除關節疼痛等早期表現繼續加重外，主要有以下症狀體征出現： ⑴關節增粗：最多見的是多發性、對稱性指間關節增粗，常先出現在第二、三、四指的第一指間關節。一般右手指關節增粗比左手明顯，受機械損傷的關節或婦女帶頂針的指關節增粗較重。 ⑵關節活動障礙：在手錶現為晨起感覺握拳僵硬，握拳不緊，指尖不能接觸掌橫紋，握住的拳不能迅速伸展。肘關節屈伸受限，呈屈曲攣縮。肩關節受累時病人用手從頭後摸不到對側的耳朵，甚至洗臉洗不著前額。膝關節內翻或外翻，呈羅圈腿或剪刀形腿。由於膝、髖關節屈曲變形，病人蹲下困難，腰部脊柱代償性前凸，臀部後凸，走路時步幅小，出現搖擺或瘸拐，呈「鴨行步態」，踝關節跖屈和背伸障礙。病人的疼痛和活動障礙常表現為休息後或晨起加重，稍事活動症狀減輕。不少病人晨起後，需先扶床沿「遛遛」，然後才能邁步。 ⑶關節磨擦音：從細小捻發音到粗糙的磨擦音不等。由於關節面不光滑、關節囊滑膜絨毛的增生、脫落等因素引起。 ⑷關節游離體：既可來源於剝落的關節軟骨碎片，也可由增生的滑膜絨毛脫落而來，後者多為細小的米粒小體。游離體在關節腔內活動可能被卡住，形成關節絞鎖而引起劇痛；隨關節活動使游離體松動而得到緩解。 ⑸骨骼肌萎縮：本病的四會肌肉，特別是小腿和前臂的屈側肌肉常見萎縮，有時甚至出現在關節有明顯改變之前。本病後期由於疼痛和關節活動受限制，更有廢用性因素參與，以致萎縮更加嚴重。 ⑹短指（趾）畸形：指節發育比常人短，手小形方。或因各指（趾）發育障礙程度不同，其長短失去正常互相間的比例關系。 ⑺短肢畸形，身材矮小：各管狀骨發育障礙程度常不均等。有的病人橈骨早期生長停止，尺骨相對較長，尺骨莖突向下主背側移位，手向橈側傾斜，造成巴德隆畸形（Madelung's deformity）。發病年齡小而病變重者可形成大骨節病性侏儒，病人肢體與頭及軀幹不成比例，一般上臂明顯短於前臂，小腿明顯短於大腿，軀干接近正常人。 3.本病的分期分度 根據病的情輕重，本病可分為早期、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其主要臨床表現見表102-3。根據15年以上大骨節病病人的回顧性調查，早期病人有的可變為正常，有的可演變成Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度，但7歲以後發病者無1例變為Ⅲ度。早期臨床體征有可逆性，Ⅰ度以上患者可保持不變或持續加重。因而對早期患者的治療極為重要。 早期與Ⅰ度的主要分界點在於是否確有多個指關節增粗；Ⅰ度與Ⅱ度的主要分界點在於是否有短指畸形；Ⅱ度與Ⅲ度的主要分界點在於是否有短肢畸形、身材矮小。 二、X線分型 因軟骨壞死而繼發的骨質改變的X線影像已見表102-1、102-2。由於病人發病年齡、受累部位、病變發展階段不同，X線有不同表現。原蘇聯與我國學者曾主要依據於部X線改變將本病分為以下幾型。 ⑴干骼型：以干骼端改變為主，包括臨時鈣化帶變薄、模糊、中斷、消失，干骼端出現凹陷、硬化等。干骺型發生於學齡前及學齡兒童，反映骺板軟骨壞死後的繼發變化，代表大骨節病較早的損害，臨床症狀多為陰性或非常輕微。干骺型的X線變化除很明顯的硬化在非病區兒童中較少見外，其他徵象均可在非病區兒童中出現。因而在同一地區沒有發現Ⅰ度以上典型病例的情況下，不宜僅憑某幾點干骺端X線改變就診斷為本病。前面談過的日本發現的所謂大骨節病，就是由於沒有充分注意到這一點。 ⑵干骺骨骺型：除上述干骼端變化外，骨骺也有變化，如骨骺常呈錐狀或其他變形，嵌入凹陷的干骺端等。此型多發生於學齡及青春期，反映骺板軟骨的一部分發生全層壞死，其干骺側和骺核側同時有生長障礙和骨質變化，局部骺板早期穿通化骨。這是干骺型的進一步發展。 ⑶骨端型：以骨端改變為主，包括骨性關節面模糊不整、變薄、中斷、凹陷變形、硬化、甚至碎裂等改變。多發生於學齡兒童至青春期以後年齡段，反映關節軟骨深層壞死繼發的骨質改變。骨端的變化發展較慢，合並其他關節損害多。骨端出現變化的診斷意義比干骺端的變化更重要，更具有特異性。 ⑷骨關節型：見於骺線閉合、骺板軟骨消失之後，包括骨關節面的嚴重破壞、凹凸不平、增生硬化、骨刺形成、骨質碎裂、囊性變、骨端粗大畸形等改變。常累及多關節，X線所見類似退行性（增生性）關節病，是本病的晚期表現。 除以上4型外，近年還有人增加干骺骨端型、干骺骨骺骨端型等。 盡管這類分型至今仍為放射線學工作者所沿用，但這種按部位的描述性分類既不便於和臨床分度結合，又難以反映病變性質；且當有多個關節受累時，每個病變部位表現不一，因素使用這種分型方法有很大的局限性。

2、骨節性關節炎要多久才能完全治癒好

估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所以假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯，畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用，這是沒有辦法的。另外，平時應該多做專業的關節康復體操，注意攝取對關節有益的東西。至於
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部是沒有什麼效果的。畢竟退行性關節炎的真正原因不是肌肉，而是內部軟骨的磨損退化，導致骨質增生，所以軟骨一日不恢復，關節炎則一日無法根本解除。
對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，不得不採用關節置換手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，更重要的是它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，此外它也有使用壽命，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光。現在，在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了專門企業提供臨床之用。 但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量，一段時間後再到醫院確認恢復的情況，希望徹底痊癒，早日康復！

3、東北以前曾經有過的大關節病是怎麼回事

大骨節病是一來種地方性、多自發性、變形性骨關節病，基本病變是發育時兒童的關節透明軟骨的變形與壞死繼發的骨關節炎。
意見建議：大骨節病沒有特別好的治療方法，主要是針對症狀的對症治療方法，早期可通過葯物控制病變，早期病人常用的葯物有亞硒酸鈉、維生素E、硫酸軟骨素片劑、硫酸鹽，關節疼痛、活動障礙的病人可以服用水楊酸類、中葯如又烏丸,還可以針灸、理療。但關節已經發生變形，中西葯都不可能將它恢復正常，對嚴重關節畸形、關節攣縮的患者，可以通過手術剔除關節游離體，清理關節內部，矯正畸形。

4、大骨節病的臨床表現

1.少年時期發病
由於骨copy骺板提前骨化，使發育出現障礙，表現為侏儒型。體型矮小，關節粗大，並有疼痛與活動受限，以踝關節發病最早，接著順序為手指關節、膝、肘、腕、足趾關節和髖部。因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現膝內翻，膝外翻或髖內翻畸形。手指短粗小，足部扁平。發病年齡愈輕，畸形愈重。
2.青春後期發病
則畸形不明顯。主要表現為骨關節炎症狀，關節腫脹，有少量積液，活動時有磨擦感，並伴有交鎖症狀，有時還可檢查到關節內有游離體。成人下肢發病多，因踝、膝腫脹疼痛，行走十分不便。

5、什麼是大骨節病？

建議：大骨節病是以關節軟骨變性、壞死為主的慢性地方性疾病。疾病晚期，繼關節軟骨變性、壞死而出現關節周圍代償性軟骨及骨質增生
，使關節周徑顯著增粗變形，故我國東北病區稱之為大骨節病。又因本病造成患者行走困難，故我國西北一帶又俗稱為柳拐子病
。典型表現為侏儒、骨端增大、關節運動受限和疼痛。發病年齡越早，關節變形和侏儒越為明顯，成人患者的症狀一般較輕，常僅限於關節。
大骨節病X線徵象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良、類
風濕性關節炎、外傷性或退行性關節炎
等疾病鑒別。結合流行病學、臨床表現，本病診斷不難

6、大骨節病指的是什麼

建議：大骨節病是以關節軟骨變性、壞死為主的慢性地方性疾病。疾病晚期，繼版關節軟骨變權性、壞死而出現關節周圍代償性軟骨及骨質增生
，使關節周徑顯著增粗變形，故我國東北病區稱之為大骨節病。又因本病造成患者行走困難，故我國西北一帶又俗稱為柳拐子病
。典型表現為侏儒、骨端增大、關節運動受限和疼痛。發病年齡越早，關節變形和侏儒越為明顯，成人患者的症狀一般較輕，常僅限於關節。
大骨節病X線徵象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關系。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良、類
風濕性關節炎、外傷性或退行性關節炎
等疾病鑒別。結合流行病學、臨床表現，本病診斷不難

7、關節炎與骨關節炎有啥區別

一樣的。
關節炎有很多種，病理都不一樣，不過通常我們說關節炎，往往最多的是指膝關節的退行性關節炎。不知道你是不是？對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 下面就以膝關節退行性關節炎為例給你一點建議吧。
首先，假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯以減少副作用。因為估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所謂治標療法，不能從內部根除關節炎的病根。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部基本沒有什麼效果。而大部分的關節炎的真正原因是因為關節軟骨磨損，引發骨刺（骨質增生）所導致的，軟骨一日不能恢復，關節炎則一日無法根除。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，而採用關節手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，而且它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，已經逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光，現在在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了企業專門提供臨床之用，並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據，為人類徹底解決關節炎帶來了新希望。但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量。一段時間後應該可以痊癒，祝早日徹底康復！
另外，平時可以做做專業的康復體操，注意飲食平衡。
供你參考，希望上述對你有所幫助！

8、關節炎怎麼治

1、保守治療:

多數的關節炎通過保守的方法是可以達到好轉、止痛、康復的目的,但是如果關節發炎比較嚴重,就要採取其他方法。

2、用關節鏡做關節清理、關節置換:

比較常見的關節炎治療方法是用關節鏡做一個關節里的清理,如果發炎得比較晚,還可以做一個關節置換。

3、PRP治療:

PRP治療就是經過純化的,自身血液的,富含血小板血清治療,治療效果在臨床的應用中效果非常的好。

PRP富含血小板血清的治療,對關節炎的治療簡單精一,經濟,實惠,而且病人幾乎沒有任何痛苦,也沒有任何的毒副作用。

但是臨床上經常說的關節炎其實是膝關節,治療關節炎可以使用以上治療方法。

9、骨關節炎是什麼？

骨關節炎又被稱為骨關節病、退行性關節炎等，是一種由關節軟骨退行性變引起的慢性關節疾病。

骨關節炎的病因較多，主要包括以下幾點：

1.年齡因素。骨關節炎有明顯的老齡發病趨勢，其發病率隨著年齡增高而升高。

2.職業因素。對於需要長期、反復使用某些關節的從業者來說，關節的正常結構很容易被破壞，所以也比較容易患上骨關節炎。

3.遺傳因素。大多數關節疾病具有遺傳傾向，其中以原發性、全身性關節炎比較常見。

4.性別因素。研究表明，在老年人群（大於60周歲）中，女性比男性更容易患上骨關節炎，這可能與免疫功能、基因特點、激素水平、遺傳傾向、妊娠分娩等因素有關。

5.肥胖因素。肥胖會加速關節退行性變的發展，這與肥胖者的關節長期負重，肥胖者脂質代謝異常等因素有關。

此外，自身免疫性因素、葯物因素、細菌病毒感染、吸煙與飲酒等都有可能引發骨關節炎。