關節炎診斷體征

1、風濕熱患者常見哪些體征

1．[b]感染[/b]因素：很多風濕病與感染有關。如風濕病的發病與A型溶血性鏈球菌的感染有關，強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關，類風濕關節炎與微生物感染有關。 遺傳因素：越來越多的資料顯示風濕病與遺傳因素有關。類風濕關節炎、強直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風、風濕熱與遺傳因素也有密切關系。 2．[b]免疫[/b]因素：免疫異常在風濕病的發病中佔有重要地位，許多風濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類風濕關節炎屬於自身免疫性疾病。 3．[b]內分泌[/b]因素：可刺激類風濕關節炎的發病。 4．其他因素：物理因素、化學因素、環境因素、機體素質等也均是重要的誘發因素 [b]疼痛與風濕病 [/b] 疼痛是風濕病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因，風濕病臨床中，起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見，然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變 什麼是[b]類風濕關節炎[/b]？ 類風濕關節炎是一種常見的以關節滑膜慢性炎症性病變為主要表現的慢性自身免疫功能障礙性疾病。常以手足小關節對稱性起病，可累及多個關節，主要病理變化為關節滑膜的慢性炎症，細胞侵潤，滑膜翳形成，軟骨及骨組織的侵蝕，導致關節結構的破壞，關節畸形，功能喪失。 類風濕關節炎好發於哪些關節？ 類風濕關節炎可累及全身能活動的關節，以四肢關節，尤其是雙手和雙足小關節為主，最常受累的是近端指間或趾間關節和掌指或庶跖趾關節，其次腕、肘、膝、肩、踝、胸鎖、髖、寰樞椎關節也可被累及。 [b]晨僵[/b]是怎麼回事？ [b]晨僵[/b]是類風濕關節炎患者共有的體征，也是類風濕關節炎的重要診斷依據之一。其臨床表現為：病人早晨起床或睡醒之後，出現關節僵硬，活動受限，同時可伴有 肢端發涼、麻木等現象，嚴重時可有全身僵硬感。起床後經活動或溫暖後，症狀會緩解或消除。[/

2、產後骶髂關節炎好治癒嗎以後好有可能復發嗎

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
是關節炎最主要的表現。
2.腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。
3.功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
4.體征
不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
檢查 聽語音
1.實驗室檢查
（1）一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
（2）自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
（3）遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
（1）X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
（2）CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。
（3）MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
（4）超聲關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
（1）關節穿刺術對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
（2）關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
分類與診斷 聽語音
1.風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2.類風濕關節炎

3、公務員體檢標准

公務員體檢標准如下：

第一條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質性心臟病，不合格。先天性心臟病需手術者或經手術治癒者，合格。

遇有下列情況之一的，排除病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有雜音；

（二）頻發期前收縮；

（三）心率每分鍾小於50次或大於110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

第二條 血壓在下列范圍內，合格：收縮壓小於140mmHg;舒張壓小於90mmHg.

第三條 血液系統疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L,合

格。

第四條 結核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎，臨床治癒後穩定1年無變化者；

（二）肺外結核病：腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等，臨床治癒後2年無復發，經專科醫院

檢查無變化者。

第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘，不合格。

第六條 慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等嚴重慢性消化系統疾病，不合格。胃次全切除術後

無嚴重並發症者，合格。

第七條 各種急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

第八條 惡性腫瘤，不合格。

第九條 腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病，不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀

和體征者，合格。

第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症（經常頭痛頭暈、失眠、記

憶力明顯下降等），精神活性物質濫用和依賴者，不合格。

第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌

漫性結締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征，不合格。

第十五條 嚴重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。

第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條 雙眼矯正視力均低於4.8（小數視力0.6），一眼失明另一眼矯正視力低於4.9（小數視力

0.8），有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條 雙耳均有聽力障礙，在使用人工聽覺裝置情況下，雙耳在3米以內耳語仍聽不見者，不合

格。

第二十一條 未納入體檢標准，影響正常履行職責的其他嚴重疾病，不合格。

拓展資料：

報考基本步驟一般包括：

第一，認真閱讀《招考公告》、《招考簡章》，了解基本的政策和要求，特別是報考條件，選擇與

自己條件相符的招錄機關和職位。《招考公告》、《招考簡章》可通過中央機關及其直屬機構2018

年度考試錄用公務員專題網站（http://bm.scs.gov.cn/2018）查詢。

第二，「報考人員注冊」。報考人員報考前，登錄考錄專題網站進行「報考人員注冊」。注冊前，

請報考人員認真閱讀題為《誠信報考從我做起》的致廣大考生的一封信，並簽署《報考公務員誠信

承諾書》。

第三，報考人員填寫報名信息並提交上報。報考人員要認真如實填報相關信息，遇有問題及時咨

詢。

第四，查詢資格審查結果。提交報名信息後，報考人員可於報名次日起2日內登錄考錄專題網站查詢

是否通過資格審查。

第五，查詢報名序號。通過資格審查的報考人員，登錄考錄專題網站查詢報名序號。

第六，報名確認。通過資格審查的報考人員需要在2017年11月17日9:00至11月22日16:00登錄所選

考試地考試機構網站進行網上報名確認。報名確認主要包括：報考人員承諾遵守考試紀律、上傳照

片、繳納考試費用。

未進行報名確認的報考人員，視為自動放棄考試資格。

第七，列印准考證。報考人員需要在所選考試地考試機構網站自行下載並列印准考證。

第八，參加公共科目筆試。考生須攜帶准考證、與報名時一致的本人有效居民身份證到指定考點參

加考試。未帶本人有效居民身份證的考生不能參加考試。

第九，查詢成績。考生可以登錄考錄專題網站查詢公共科目筆試成績和是否進入面試范圍。

第十，按規定參加面試、體檢和考察等。未按規定的時間參加面試、體檢的考生，將視為自動放棄

相應的資格。

4、高尿酸血症不伴有感染性關節炎體征和砂礫性病

需要治療病情，積極治療痛風病吧

5、塞來昔布膠囊作用

塞來昔布膠囊作用：

1、用於緩解骨關節炎（OA）的症狀和體征。

2、用於緩解成人類風濕關節炎（RA）的症狀和體征。

3、用於治療成人急性疼痛（AP）。

4、用於緩解強直性脊柱炎的症狀和體征。

用法用量：

1、骨關節炎：塞來昔布緩解骨關節炎的症狀和體征推薦劑量為200mg，每日一次口服或100mg每日兩次口服。

2、類風濕關節炎：塞來昔布緩解類風濕關節炎的症狀和體征推薦劑量為100mg至200mg，每日兩次。

4、急性疼痛：推薦劑量為第1天首劑400mg，必要時，可再服200mg；隨後根據需要，每日兩次，每次200mg。

5、強直性脊柱炎：本品治療強直性脊柱炎的症狀和體征的推薦劑量為每日200mg，單次服用（每日一次）或分次服用（每日兩次）。如服用6周後未見效，可嘗試每日400mg。如每日400mg服用6周後仍未見效，應考慮選擇其他治療方法。

6、特殊人群

肝功能受損患者：中度肝功能損害患者（Child-PughⅡ級）塞來昔布的每日推薦劑量應減少大約50%。不建議嚴重肝功能受損患者使用塞來昔布

6、關節炎指的是什麼部位器官的疾病如何

腦炎（森林腦炎），森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎，是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病

7、高血壓腎病診斷標準是什麼？我需要去做什麼檢查才能確定是高血壓腎病。

診斷依據：
1.年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合並動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和（或）腦血管意外史。病程進展緩慢，少部分漸發展成腎功能衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa（120mmHg），伴有明顯心腦合並症且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。
2.一般血壓持續性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等；多數動脈硬化性視網膜病變，當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動脈硬化症診斷。伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體征。
3.輔助檢查
（一）多為輕中度蛋白尿，24小時定量多在1.5～2.0g；鏡檢有形成分（紅細胞、白細胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙；Ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先於腎小球功能損害。
（二）影像學檢查腎臟多無變化，發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小；核素檢查早期即出現腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。
（三）臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。
檢查：
1、尿微量白蛋白測定 :因為高血壓對腎損害早期是因腎毛細血管內壓力增加所致 ,因此尿中微量白蛋白可增高。
2、尿沉渣紅細胞計數 :用常規的尿檢方法檢測尿液往往無鏡下血尿 ,但尿沉渣鏡檢可發現尿中紅細胞增多 ,且以畸形紅細胞為主。
3、血、尿 β2微球蛋白測定 :測定血、尿 β2微球蛋白 ,目前已被公認為測定腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的敏感指標 ,高血壓患者的尿中 β2微球蛋白排出可增加 ,血壓控制後可減少。在腎功能有輕度損害時 ,血中β2微球蛋白即可升高。
4、尿NAG測定 :腎小管和尿路上皮細胞含NAG ,未經治療的高血壓患者尿中NAG排出增加 ,血壓控制後可減少。