癌性多發性關節炎

1、骨癌多發生的部位

本人曾看過很大的骨腫瘤個案，腫瘤拖到那麼大父母才帶孩子到大醫院就診，這在歐美先進國家少見，但在台灣甚至亞洲國家，可能因風俗，就醫習慣使然，令人扼腕。

骨癌的種類相當多，主要分成三大類：

一. 原發性骨癌：不明原因由骨骼原發長出的骨腫瘤。

二. 續發性骨癌：原本有良性腫瘤或良性疾病，後來卻轉為惡性腫瘤。

三. 轉移性骨癌：最常見的骨癌，由其他器官惡性腫瘤轉移而來，尤其是老年人攝護腺癌、肺癌、乳癌等轉移到骨頭。

青少年常見原發性骨肉癌

若以病理上來區分，骨癌可分為數十種，如青少年骨癌最常見的骨肉癌，其他尚有軟骨癌、纖維肉瘤、多發性骨髓瘤等。

一般來說，青少年的骨癌以原發性骨肉癌（Osteosarcoma）為主；四十五歲以上的年齡層，則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）較多。相對來說，二十歲至四十五歲則較為安全的年齡層，骨癌較為少見。

骨癌的成因至今不明，不若肺癌與吸菸、肝癌與肝炎的相關性那麼明確，有些骨癌可能與基因有關。去年本人曾發現一個16歲的骨肉癌病例，其母親、姊姊都是骨肉癌病人，一定與基因脫不了關系，但這種個案相當少見。

另外，證實與骨癌有關的為放射線。如果曾經接受過放射線照射也就是鈷60的高劑量照射，過一段時日，可能產生惡性病變。

骨癌的成因不明，所以沒有有效的預防方法，惟一的因應之道是早期發現，早期治療。

骨肉癌好發於膝關節

十至十九歲是骨肉瘤的好發年齡，這是因為青少年時期，孩子的發育特別快，骨頭細胞分化自然也特別快，骨細胞容易變性，產生病變。

骨肉癌發生的部位最多位於膝關節，我們的下肢長度為何會變長，這是因為大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨）的上端、下端各有生長板，尤以膝關節附近的生長板成長得最快。50％以上的骨肉瘤發生在膝關節上、下方，如果小孩常抱怨該處疼痛或摸到腫塊，千萬不可再延誤就醫，否則後果不堪設想。

其次多發生於肩關節，此處是攸關上肢生長最多的部分，換言之，生長得愈快的地方，變性的機會愈大。

骨肉癌初期症狀為酸痛不已，尤其夜間更為不適，中後期症狀是關節附近已有腫塊發生，甚至卡到關節無法活動自如。所以父母不應該掉以輕心，以為是生長痛而延誤就診，而且，骨肉癌的誤診率相當高，患者經常被診斷為生長痛或肌腱炎。

生長痛不會固定在同一處

骨肉癌如何與生長痛、肌腱炎區分？

生長痛多發在二個年齡層：3～5歲及8～11歲，生長痛很少固定在同一處，可能有時是右腳、左膝、右手不一定，生長痛絕對不會摸到腫塊。

肌腱炎的發生則一定與用力不當、運動傷害、扭傷有關，而且一定不會摸到腫塊。

骨癌的診斷最好尋求專業骨科醫生的協助。90％以上的骨癌可由X光攝影診斷出來，若無法判斷再作進一步電腦斷層攝影、磁振造影，甚至病理切片檢查。

有些家長質疑X光檢查會造成日後骨細胞病變，其實X光的輻射劑量很低，並不會導致骨癌。

X光片中正常的骨頭是很完整的，如果呈現陽光散射狀(sunburst reaction)，則是典型的骨肉癌。

作骨癌治療之前，即使從X光片中確認是骨肉癌，仍須以病理切片作最正確的診斷，才開始治療。

骨肉癌在七○年之前絕大多數要行截肢手術治療，而且五年存活率相當低，只有20％左右，所幸在1990年代以後的現在，隨著化療的發展、放射診斷學（磁振造影的發明）的進步，目前在榮總兩年存活率可達90%，五年存活率已大幅提高到70％左右，國外知名醫學中心五年存活率更高達80％左右。

更可喜的是，九○年代以後，手術治療也進步到85％以上的病患不必行截肢手術，取而代之的趨勢為肢體保留手術，術後的五年存活率與局部復發率和截肢手術相當，讓病人可以繼續成長、走路，減低對患者的身心沖擊，病人較有勇氣面對罹癌現實。

小於五歲的骨癌病人宜截肢治療

不是所有的骨癌患者都可以保留肢體，還是有10～15％的病人需行截肢手術。如果骨癌范圍大，或侵犯重要的血管、神經，最好還是截肢。

另外，年齡小於5歲的病人也是截肢較好。這常令人費解，幼兒來日方長，為何要截肢？這是因為膝關節附近有二個非常重要的生長板，如果不截肢，日後一腿繼續生長，一腿停止生長，將造成長短腳的問題。所以年齡太小的幼兒，還是截肢，再裝上義肢，日後調整義肢的長度即可。

肢體保留手術分為三大類：

一、骨骼移植：移植他人捐贈的骨骼到患者身上，取代腫瘤切除之後

的骨骼缺損。

二、訂裝型的人工關節：截去的骨頭部分以訂作的人工關節重建，讓

病人的關節仍可活動。

三、高劑量放射線照射肢體自體骨骼重建：目前在台灣只有榮總採行。

異體骨骼移植可能感染病毒

異體骨骼移植的優點為耐久，但來源有限。因為在亞洲遺體捐贈的風氣未開，骨骼的來源很少。其缺點為：

一、癒合不良。

二、受撞擊易斷裂。

三、捐贈者若為病毒帶原者，受贈者可能遭感染。

四、捐贈骨骼尾端靠近關節的軟骨不易保存，經過處理之後，軟骨細

胞往往會死亡，過了幾年後，如同關節退化般，關節面就不見了。

針對這種缺點，於是發展出異體骨骼移植合並人工關節混合式重建。有一位30歲的骨肉癌患者，在辦公室工作時骨頭就莫名其妙斷掉，後來得知是骨肉癌引起的病理性骨折。我們為這位病人先作三個月的化療之後，再以手術切掉腫瘤，切除腫瘤時要注意力求完整切除不可讓腫瘤裸露出來，所以要連周圍的肌肉一並切除。

作這種廣泛性骨癌切除時，適逢骨庫中有捐贈之異體骨，其骨骼大小與患者完全相合，但是因為異體骨骼移植，尾端的軟骨過了幾年會崩解，所以我們以人工關節如牙套般包覆關節端，完成了異體骨骼移植合並人工關節混合式重節。

一人捐贈骨骼可以遺愛十數人

對於骨骼捐贈，許多人心存疑慮，認為心臟、肝臟、、、可以捐，骨骼那能捐？其實骨骼也是人體器官之一，而且捐贈後也不影響火葬、土葬，因為骨骼捐贈只選擇長形骨，包括大腿骨、小腿骨、上肢的上臂骨等，其他的頭蓋骨及脊椎骨等則保留原狀，取出的部分則以人工骨骼或其他代替物裝回重建，所以大體仍是一派庄嚴，不影響土葬，再者，火葬也不受影響，因為骨灰仍有，只是少了一些。

但骨骼的捐贈在台灣社會仍窒礙難行。以榮總來說，十具大體的捐贈，只有一具願意捐出骨頭，一具大體的骨骼可以遺愛十數人，不似一枚角膜只能遺愛一人，讓其他骨骼受贈者對社會繼續有所貢獻，意義不凡。而且骨骼移植幾乎沒有排斥問題，不必檢測HLA、血型、低溫冷凍兩周後就可植入了。

榮總從72年設有骨庫迄今，低溫控制在零下70～80之間，存入的骨骼可以保存二年以上。

人工關節昂貴且二度重建不易

第二大類型的肢體保留手術則採用訂制型人工關節，亦即腫瘤切除後的缺損以訂作的人工關節植入，人工關節相當昂貴，一套要十幾萬台幣，自1993年起，國內已可自行研發生產。

這種手術較為容易，而且早期的結果最好，病人術後馬上能彎能走，但是日後關節可能產生松動，因為骨本流失之後，重建更為困難。

茲舉採用人工關節的骨癌病例說明：

一、髖骨長骨肉癌的患者，術後訂作一個同樣大小的人工關節植回。

二、16歲的男性骨癌患者，以人工關節植入手術缺損部位。

三、13歲的女性骨癌患者，在股骨靠近膝關節處長有骨腫瘤，切除後植入金屬的人工關節。

小女孩回校上課，能蹲能跳，一年多後人工關節出現松動，所以早期的效果雖然較好，但是再換一個又是十幾萬的健保支出，對國家社會的成本較高，如果有善心人士的骨骼可以遺愛人間，對健保的窘境可以略為紓困。

異體骨骼重建盛行於西方國家

異體骨骼損贈在西方國家是取之不竭，用之不盡，廣被採用，但在台灣由於風俗習慣回異，異體骨骼不敷使用，有時甚至以小腿骨裝大腿骨、大腿骨裝小腿骨，只求大小大致相仿就予以植入。

因為異體骨骼移植有感染病毒之虞，所以從80年11月迄今，榮總常採用高劑量放射線照射肢體骨骼重建，雖然並非榮總首創，卻擁有全世界最多的病例，在歐美國家不被採行的原因是他們的異體骨骼移植太普遍了。在台灣、日本因骨骼捐贈不易，較有需求。

高劑量放射線照射自體骨骼重建，第一步驟也是切除腫瘤，其次是將切下來的腫瘤送去作高達三萬雷德的高劑量放射線照射後，即刻送回手術房剝除骨癌軟組織，再將原骨骼重建植回體內。

有一位18歲的年輕人來求診，主訴被棒球打到而膝關節腫痛，原本想開了葯膏讓他回去擦，後來想到十八歲還是骨腫瘤的好發年紀，於是安排了X光片檢查，結果X光片見到膝關節下方呈陽光散射狀，是典型的骨肉癌。

作了高劑量放射線照射自體骨骼重建，一年二個月後，健康的骨骼長入植入的部分黏在一起，惟一美中之不足的是，由於照射過高劑量放射線，所以軟骨細胞同樣會死亡，有如關節炎、關節老化一般，關節面不見了，但是不會疼痛。病人已從大學畢業，腳彎曲得很好，走路也看不出異樣。

自體骨骼重建適用於骨源缺少的國家

這種自體骨骼重建，尺寸完全相合，完全沒有排斥問題，也不會傳染疾病，適用於骨源缺少的國家，如台灣、日本等亞洲國家。這種手術最早源自比利時。現今採用最多的為台灣、日本及韓國。

但是並非每位骨癌病人都可作自體骨骼重建，如果骨癌腫瘤太大，刮除癌組織後，空空洞洞或只剩骨灰，並不適合作這種手術；生長板尚未關閉的病人也不適合，因為照過放射線生長板會分開，只得尋求其他方式重建。另外，沒有任何肢體保留手術的禁忌者；血管、神經未受侵犯者，才可以採用自體骨骼重建手術。

轉移性骨癌常源自肺癌、乳癌及攝護腺癌

轉移性骨癌是最為常見的骨癌，美國每年有14～15萬轉移性骨癌的新病例，台灣人口約其十分之一，每年也約有1萬左右的新增病人。轉移性骨癌之所以會逐年增加，這是因為癌症愈來愈可以早期發現與治療，所以日後有機會逐漸轉移出去，這個趨勢在世界各國都是如此，轉移性骨癌比原發性骨癌高了40倍左右。

骨骼是僅次於肺臟、肝臟容易被癌細胞轉移侵犯的器官。骨癌常發生於45歲以上的年齡層，最常由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來，在國外的報告如此，但在台灣卻不然。

根據榮總的報告，在台灣地區由於有相當多的B型、C型肝炎帶原者及與之息息相關的肝癌病例，所以我們也發現為數相當多的轉移性骨癌是源自肝癌，僅次於肺癌轉移而來。

如果癌症患者發現有不明原因的軀干或肢體疼痛，最好能盡早就醫檢查，根據榮總經驗及文獻報告，發現不少的病例是先查出轉移性骨癌，才繼而診斷出乳癌、肝癌、肺癌等癌症

同一部位的肢體疼痛不可等閑視之

所以年長者如常覺得同一部位的軀干或四肢長期疼痛，千萬不可等閑視之，以為只是肌肉扭傷或關節老化而已，最好還是延醫治療，90％以上的病灶靠一張X光片即可初步的診斷。但即使再先進的儀器設備，約有10~15％的轉移性骨癌查不出源自何處，在榮總、在其他國家皆是如此。

查不出出處的轉移性骨癌，平均存活率只有11個月，1993年榮總曾發表文獻報告於國外。

有一位71歲的老先生，身體頗為硬朗，因膝關節疼痛來榮總求診，之前的診斷都說是關節炎，關節有磨損、老化，合並些微骨刺，但我從X光片中看到一小點陰影，於是安排他作電腦斷層掃瞄。

電腦斷層掃描顯示骨骼被吃掉一個洞，再作全身性的檢查，查出是腎臟癌轉移出來的骨癌。像這樣的故事反覆發生，初始被誤診為關節炎，吃葯經久不愈，再作進一步檢查，才知道是癌症使然。

雖然對轉移性骨癌要提高警覺，但與關節炎病人比較起來，還是少了很多，故也不必過於恐慌。

如果骨頭問題查來查去還是沒有答案，可以安排核子醫學掃描，如果看過骨骼掃描，發現多處顯影黑點，要高度懷疑是轉移性骨癌。

病理切片也可以幫助骨癌的診斷，現今的切片技術很進步，在X光或電腦斷層的輔助下，以細針穿刺入懷疑的部位，開關一按取出標本，病人不必住院開刀，即可得到病理的診斷。

轉移性骨癌的治療首在減輕疼痛

針對轉移性骨癌，醫師努力的目標首在減輕疼痛，侵犯骨骼的疼痛非常人所能忍受，第二為防止癌細胞繼續擴散侵犯導致骨折，第三為延長生命，甚至想治癒癌症，但這個目標除非是單一轉移，否則難以企及。

如何治療轉移性骨癌？

1.葯物：雙磷酸鹽葯物（Bisphosphonate），可以減緩癌細胞對骨骼的侵犯，病人較不會疼痛及骨折，很多研究報告顯示，對由乳癌轉移而來的骨癌，有很大的助益。

2.放射線治療：針對有問題的局部照射放射線，讓病灶減緩或不再繼續擴大，產生骨折。

3.化學治療。

4.手術治療。

（病例一）一位66歲的乳癌病人，經常抱怨大腿疼痛，經檢查發現大腿已被癌細胞吞噬了二個洞，脊椎也被侵犯，對於這樣的病人，只能讓其餘生的生活品質過得好些，不要因骨折而卧床不起，無法走路而已。所以必須及時為她植入預防性鋼釘，以免骨折。

（病例二）肺癌病人被癌細胞吃掉骨頭，轉個身就骨折了，經檢查脊椎也被侵犯，所以只能釘上鋼釘，讓他早日能夠下床，在剩餘的日子裡生活得愉快些。

單一骨骼轉移可視同原發性骨癌予以切除

如果幸運地早期發現只是單一骨骼轉移，全身只有一處轉移性骨癌，甚至還可視同原發性骨癌予以廣泛性切除，還是有機會將病人治癒。

（病例三）有一位70歲的老先生，因髖關節疼痛來求診，之前都被誤為關節炎，檢查後發現髖關節有一陰影，經穿刺骨骼病理切片證實為轉移性腺癌，但全身查不出癌症原發自何處，就當成原發性骨癌予以切除。術後將切除的標本送去作高劑量放射線照射，剝除所有的軟組織，再將此段骨骼加上人工髖關節植回體內，至今四年仍健在，腿部也行動正常。

希望透過衛教的宣導，不要讓骨癌成長到很大程度才來求醫的撼事再度發生，早期發現，早期治療，骨癌也可以得到很好的預後。另外，強調的是只要懷疑為骨腫瘤，千萬不要作放血、推拿，雖然這些傳統治療為我們固有的國粹，但這樣的動作等於讓癌細胞擴散出去，侵犯周圍的正常組織，導玫無法收拾的局面，在公元2004年的今日，這樣的故事仍持續上演著，但願今後不再有遺憾發生。

2、性關節炎如何治療，應該注意什麼

,主要是因為嘌呤代謝障礙導致高尿酸,結晶在關節,軟組織等部位沉積,導致的局部關節疼痛等症狀.可以做尿酸的檢查,來幫助診斷.如果有疼痛症狀,伴有高尿酸可以確診痛風.飲食需要注意禁煙酒,避免海鮮和動物內臟,多喝水等.結和蕁傦風膏
有調查顯示，經常三餐不定時者發生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍，生氣進食為1.5倍，喜食燙食為4.22倍。如果上述因素協同作用，則患胃癌的相對危險性更高。胃是一個習慣遵守「時間表」的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便於及時消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果沒有食物中和，就會消化胃黏膜本身，對胃黏膜造成損害。飢一頓，飽一頓，經常不吃早餐，有時又暴飲暴食，加之開夜車、生活無規律，讓胃癌發病有了「良好」的土壤。
腌肉、熏魚等加工肉類製品中含有大量亞硝酸鹽，極易形成亞硝醯胺，在胃中直接誘發腫瘤，這也是沿海地區胃癌高發，及日本人胃癌發病率高的原因。瑞典科學家發現，每天攝入加工肉類製品的量每增加30克，患胃癌的幾率就提高15%～38%。
此外，人體的消化道黏膜非常嬌嫩，只能耐受50～60℃的食物，超過這個溫度，黏膜就會被燙傷。如果經常吃過燙的食物，黏膜損傷尚未修復又受到燙傷，反復地燙傷、修復，會引起黏膜質的變化，進一步發展變成癌症。
專家支招：飲食要規律，少吃煙熏食物，不可吃太燙食物。
抽煙、喝烈酒、飲食不潔、葯物刺激，易引發胃潰瘍
傷胃指數：★★★★
抽煙的人以為尼古丁只會進入肺，殊不知，煙霧也會隨著消化道進入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃黏膜出現缺血、缺氧症狀，長此以往，很容易形成胃部潰瘍。
適量飲用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但長期或一次大量飲用烈性酒，會直接破壞胃黏膜屏障，引起充血、水腫、糜爛，甚至出血。
幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的重要元兇，感染上這種病菌大多是由於飲食不潔、相互傳染所致。
很多葯品，如解熱鎮痛抗炎類(阿司匹林、撲熱息痛、止痛片)、腎上腺糖皮質激素類(地塞米松、可的松)等可直接或者間接地損傷胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，引起炎症與潰瘍，危重的會發生胃出血與穿孔。
專家支招：適量飲用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量飲用白酒，不喝劣質酒。喝酒前要適量進食，以減少酒精對胃腸道的直接刺激。分餐制可以降低感染幽門螺旋桿菌的幾率。尤其是家中有人患上胃潰瘍時，分餐制就非常必要了。千萬不要濫服葯，長期服用對胃有刺激的葯物時，最好吃點胃黏膜保護葯。
邊走邊吃、邊看邊吃，易消化不良

3、癌症與炎症的關系

我是學臨床腫瘤的，我可以很負責任的告訴你，炎症和癌症沒有什麼太大的專必然聯系，偶爾有個別患者屬在腫瘤確認之前患過一些炎症，但沒有足夠的數據能證明炎症一定就能導至癌變，癌症的形成有很多原因的，很大程度上和居住環境，工作環境和一定程度上的心理因素導至，但炎症反復發作一定要注意用葯不要太亂服葯。要找個好的醫院徹底看一下。因為好多西葯是有一些副作用的，長期服務，也不是沒有至癌的可能。

4、女25歲 骨癌晚期症狀 骨癌晚期患者忌吃哪些

問答:骨癌症狀-多發性骨髓瘤:患者化療:骨癌患者化療症狀-強直性脊柱炎:強直性脊柱炎會變骨癌嗎？骨性關節炎常識:骨癌竟當關節炎-骨癌在截肢後的存活率為多少-內科-

5、多發性關節炎，我該怎麼辦

關節炎有很多種，病理都不一樣，不過通常我們說關節炎，往往最多的是指膝關節的退行性關節炎。不知道你是不是？對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 下面就以膝關節退行性關節炎為例給你一點建議吧。
首先，假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯以減少副作用。因為估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所謂治標療法，不能從內部根除關節炎的病根。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部基本沒有什麼效果。而大部分的關節炎的真正原因是因為關節軟骨磨損，引發骨刺（骨質增生）所導致的，軟骨一日不能恢復，關節炎則一日無法根除。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，而採用關節手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，而且它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，已經逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光，現在在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了企業專門提供臨床之用，並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據，為人類徹底解決關節炎帶來了新希望。但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量。一段時間後應該可以痊癒，祝早日徹底康復！
另外，平時可以做做專業的康復體操，注意飲食平衡。
供你參考，希望上述對你有所幫助！

6、多發性慢性少年期關節炎的臨床表現

1.一般特點 本病好發於16歲以下的兒童，女略多於男，有兩個發病高峰：一個是在1～4歲，另一個是在9～14歲。
2.分型 本病分為以下三型：
(1)多關節型：最為多見，約佔50%。有中度全身症狀和同時發生4個以上關節對稱性關節炎。起病較急，患者呈急性病容，有低熱、體重減輕及食慾減退。有時可有皮疹及淋巴結與脾腫大，關節腫脹多較明顯，局部溫度增高，有時發紅，有壓痛，疼痛的程度多不嚴重，主要侵犯手、足的小關節，關節活動受限。近側指間關節發病最多，其次為掌指關節、趾關節或是膝、踝、腕、肘等大關節手指。發病時呈梭形腫大，有時可累及頸椎的小關節，引起寰樞關節脫位和頸椎僵硬畸形。在關節炎發生之前可能有急性腱鞘炎，或兩者同時發生。有時由於骺板早期閉合而發生骨骺生長障礙，導致軀干短小、兩下肢不等長及下頜短小。實驗室檢查表明：白細胞總數增多，血細胞沉降率增快，C反應蛋白試驗常為陽性；12歲以下兒童類風濕因子陽性者僅10%左右，年齡較大者陽性率較高。
still病臨床表現示意圖
(2)單關節型：本型少於前者，約佔30%。其特點是起病緩慢，全身症狀多較輕微。本型患兒全身情況較好，僅為單關節發病，最常見為膝關節，其次為髖肘或踝關節。關節症狀輕微，僅有輕度腫脹、僵硬疼痛和跛行。由於發熱可以刺激骨骺使肢體生長增速而增長。很少有淋巴結或肝、脾腫大或皮疹心肌炎、心包炎等變化，但患兒常伴有慢性虹膜睫狀體炎，嚴重者甚至失明。白細胞計數、血細胞沉降率、血紅蛋白等都為正常。其中大部分患者可在以後逐漸發病，呈多關節狀但一般不超過4個關節。
(3)高熱型：本型最為少見，僅佔20%。以高熱及廣泛的全身性症狀為主，而關節症狀極輕。檢查時可以發現患兒有病容、煩躁不安，食慾減退，體重減輕，出現不規則或持續弛張型，高燒常在39℃以上，皮膚上有典型的橙紅色斑疹，中心蒼白，常在傍晚出現，摩擦或搔抓後即出現，容易消失，分布於胸壁上臂腋窩大腿等處，常與發熱同時發生。淋巴結肝、脾均腫大，可伴有心肌炎、心包炎、肺炎胸膜炎等。這些症狀可全部或部分出現。約半數患者保持這些症狀，每年發作，然後緩解至成人逐漸好轉，不留關節後遺症。尚有一半患者轉變為多關節型反復發作，直至成年。

7、「不死的癌症」關節炎，真的那麼可怕嗎？

關節炎是很多人眼中的老人病，據數據顯示，在我國60歲以上的老年人當中，起碼有一半的人患上關節炎。關節炎雖然不會致命，但卻會給患者生活帶來很大的危害，有時候甚至會痛得連路都走不了。近年來，還有不少年輕人也患上了關節炎，那麼，關節炎真的是不治之症，“不死的癌症”嗎？如何預防關節炎？ 

關節炎是“不死的癌症”？

大家口中常說的關節炎其實是一個籠統的稱呼，在臨床上，關節炎的種類各種各樣，根據發病原因，大致可以分為4種：

1、自身免疫性關節炎：包括類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。2、骨關節炎：也是人們最熟悉的一種類型，由退行性病變造成，多見於中老年人。3、痛風性關節炎：與高尿酸和代謝紊亂有關。4、系統性疾病關節炎：如系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病等引起的關節炎。

那麼，骨關節炎是不是就無葯可治是“不死的癌症”呢？事實上也並非如此，出現這種誤解的原因主要是傳統葯物對關節軟骨的磨損退化沒有治療作用，所以導致患者常治常犯，久而久之就會對治療失去信心。專家表示，骨關節炎是可以治療的，患者只要聽從醫生的指導，根據病情做相應的治療，戰勝骨關節炎並不難。

如何有效預防骨關節炎？

在4種關節炎當中，有3種都是由其他疾病或是免疫系統、代謝系統問題引起的，預防難度比較大，真正能有效預防的，是最為常見的骨關節炎。

南方醫科大學南方醫院關節與骨病外科主任醫師史占軍教授在此前采訪中指出，預防骨關節炎，最重要的是要控制體重，千萬不要出現超重乃至肥胖的情況。

“骨關節炎誘因很多，大部分都是不可控的，包括一些遺傳因素、解剖性因素等。對大眾群體而言，唯一能控制的是體重，保持合理的體重是預防骨關節炎的最佳方式。”

因此，史占軍教授認為，預防骨關節炎飲食方面最重要的就是減少熱量攝入，其他諸如吃螃蟹等則沒什麼科學依據，“螃蟹中沒有什麼特別的成分對防治骨關節炎有用，網路上有人說螃蟹殼裡面含有氨基葡萄糖有助於防治骨關節炎，但一來吃螃蟹也不會吃殼，二來螃蟹殼含氨基葡萄糖很少，即便吃了作用也不大，想著通過吃螃蟹防治骨關節炎是不現實的。”