1、抗O高，類風濕因子正常 請問是風濕嗎
僅供參考
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
2、提問：您好，請問類風濕性關節炎和風濕性關節炎有什麼區別？在治療上方案一樣嗎？
l*** 問 2009-03-25 21:07:09病情描述（主要症狀、發病時間）：曾經治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：92年時我因居住環境嚴重潮濕患有類風濕性關節炎，持續治療三年後，類風濕因子轉陰，抗O正常，這十幾年來有時陰天稍有感覺，但無大礙。近期因工作環境很潮濕，於半月前開始手指及手掌所有關節疼痛，背部有疼痛感，化驗結果類風濕因子陰性，抗O高。請問我現在的病症應如何治療，我是屬於類風濕還是風濕病？謝謝。應振華醫生 答 2009-03-29 23:30:43 你好! 首先，應該說明的是，目前已沒有風濕性關節炎的病名，風濕性關節炎是風濕熱的一種體征。 所以你說的應該是類風濕性關節炎與風濕熱的鑒別吧。 類風濕性關節炎有嚴格的診斷標准，建議你到正規的醫院風濕科進行診斷。 風濕熱一般好發少年兒童。 醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
3、醫生請進!鏈球菌感染!抗O高1370!!!
建議定期復查
4、抗o高是不是風濕病？
抗o高不一定是風濕病，只能說明有溶血性鏈球菌感染。
抗o即抗鏈球菌溶血素「O」，簡稱抗「O」或ASO。
溶血性鏈球菌產生的一種代謝產物能溶解紅細胞，所以這種產物被取名為「O」溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌後，「O」溶血素在體內作為一種抗原物質存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素「O」的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素「O」試驗。
正常參考值：成人0～200 IU/ml，兒童< 250U。正常值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。類風濕時部分病人ASO升高在400單位以上。
若高於500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗」O」升高，但是沒有關節酸痛等症狀，不能認為就是患了風濕關節炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風濕性關節炎的發病原因確實與鏈球菌的感染有關，所以，風濕性關節炎活動期，抗「O」是會升高的。
據研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血症、溶血、肝炎、腎病綜合症等疾病，均可呈現非特異性的抗「O」增高，但是滴度不是很高，類風濕關節炎也是如此。
臨床意義：
1，溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增，並伴紅細胞沉降率加快可有助於診斷。
2，少數非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合症、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。
3，ASO增高見於上呼吸道感染、皮膚及軟組織化膿性感染、A群溶血性鏈球菌所致的敗血症。
治療葯物：
青黴素是老葯，它的作用機理是作用於細菌的細胞壁，從而抑制細菌的合成。而人體細胞是沒有細胞壁的，所以青黴素對人體沒有毒付作用。值得一提的是，青黴素沒有腎毒性。主要是變態反應（過敏反應）。所以青黴素應在皮試後，皮試結果為陰性者才能使用。
青黴素多用於敏感菌所致的感染，尤其是溶血性鏈球菌感染的首選。還有個長效青黴素，作用時間長，適合慢性感染者使用。建議抽血做個葯敏試驗，並根據葯敏結果而使用敏感菌所至和感染。一切用葯應在醫生指導下進行，在用葯過程中，應定期復查。
5、風濕與類風濕的區別
平時老百姓所說的風濕一般是指風濕熱和風濕性關節炎。它和類風濕雖都是風濕免疫病但卻是有很大的不同的。
1、發病情況不同：風濕初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕以中年女性多見。
2、病因不同：風濕性是鏈球菌感染造成，而類風濕是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症。
3、症狀不同：風濕性常見累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風濕往往侵犯小關節（尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節），也會侵及其他大小關節，晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風濕結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。
4、實驗室檢查不同：風濕抗O高，類風濕往往類風濕因子高，早期即可出現CCP、AKA陽性。
5、治療不同：風濕以消除鏈球菌感染為主，青黴素是首選葯物。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。用葯上及早應用慢作用抗風濕葯。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎葯控制疼痛等症狀。出現內臟並發症時進行相關治療。
6、預後不同：風濕治療後關節無變形遺留。類風濕晚期會出現關節畸形。
無論是風濕還是類風濕早期都可以出現關節的遊走性疼痛的，所以不能依照這個來判斷是風濕還是類風濕，檢查是可以區別出來的。