1、換髖關節術後腿腫什麼原因
患有骨性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、關節處良惡性腫瘤、髖關節發育不良、強直性脊柱炎等病的患者,如果病變的嚴重程度已符合以下三條標准:①有關節破壞的X線改變;②有中度或重度持續性疼痛;③經長期保守治療仍然不能緩解疼痛。那麼,骨科醫生會建議你接受人工髖關節置換手術。 人工關節置換術的優點是能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,從而提高患者的生活質量。據有關資料報道,90%以上的人工關節在術後10年功能仍然良好。現代人工關節不僅耐磨、耐用,而且人體不會發生排斥反應,因此,越來越多的患者樂意接受人工關節置換術。據統計,每年有50萬患者接受了人工關節置換手術。 其實,一次成功的人工關節置換,完成手術只是一個良好的開端,而術後按時完成保護關節功能的各項「功課」,才能保障一步步走向成功。 一般地說,手術後當天,應維持患肢的特殊體位:仰卧位,雙膝間墊枕(圖1),雙膝及足尖向上,以防髖內收內旋。當患者麻醉過後清醒時,若血壓、心率穩定,應盡早採用半坐位,並開始進行收縮大腿肌肉的訓練,以加速靜脈迴流,防止深靜脈血栓形成。同時患者進行深呼吸和咳嗽,以預防肺部感染。特別是老年患者,更需預防並發症的出現。 術後第2~3天,傷口引流裝置一般已去除,患者可在助行器輔助下下床行走,上、下午各行走一次。行走時,患者應該心情放鬆,積極投入。局部活動包括踝關節背屈和跖屈(圖 2)、股四頭肌訓練和抗阻肌力訓練(圖3)。其中,股四頭肌訓練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓練可在床上做直腿掛重物運動,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滯空時間。手術創傷較大的患者,可採用持續被動活動操練機或屈膝髖,將患肢的足跟緩慢向臀部滑動(圖4),足尖保持向上,防止髖內收、內旋。 術後第4~14天,患者應多增加活動,並加強踝關節的背屈、跖屈和股四頭肌的訓練,增加肌力鍛煉和關節活動。出院時,患者的髖關節屈曲應達70°~90°,外旋10°,學會用雙拐行走,並與醫生制定出院後的康復訓練計劃。 出院後,患者仍需加強屈髖、外展、外旋運動,還應避免不正確的姿勢(圖5),特別要防止關節脫位。因為手術中切除了攣縮和病變的關節囊組織,術後若進行早期髖關節過度內收和屈曲易造成關節脫位。一般術後6周,新的關節囊重新形成,才能自行有效地防止關節脫位。側卧時,兩膝間需放置兩只枕頭,避免向置換側肢體側卧位。上廁所和洗澡時均應避免髖關節過度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的軟底鞋,適當進行野外散步、郊遊和室內工作,但不應過多爬山、上下樓、跳、跑、提重物,多做一些不會增加關節負荷的運動,如游泳、太極拳和體操等。肥胖患者還應適當減肥。 術後若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿,聽到關節有異常聲響,或關節受傷造成行走困難時,應及時就醫。因患牙疾或皮膚上有傷口發炎就醫時,應主動告知醫生你接受過人工關節置換手術,讓醫生考慮為你預防性應用一些抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。此外,還應定期進行X線檢查和血生化檢查。術後三個月、六個月和一年應復查一次X線片,以觀察關節假體有無松動或位置有否改變。如果患者情況良好,可逐漸增加活動量。 手術後的一段時間里,患者還需接受葯物治療。例如,聯合應用羅鈣全、鈣爾奇-D,女性還可加用雌激素,男性加用雄激素。還可用一些消炎鎮痛葯物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善術後關節粘連、異位骨化和創傷性疼痛。也可酌情應用活血化瘀消腫葯物,如丹參,邁之靈等,改善由於肢體靜脈炎和靜脈栓塞引起的下肢腫脹。 當然,各位患者情況並非千篇一律,每一位患者,術後康復的方法、強度、開始正常行走的時間和日常生活中的注意點,以及手術後的葯物治療等,應根據採用的假體類型、手術情況、患者體質而有所不同。最重要的是:每位患者都要與自己的手術醫生和康復醫生保持密切聯系、積極配合,努力完成術後關節功能的各項康復訓練,預防並發症的出現,使自己重新擁有一個無痛而能自由活動的關節。
2、大腿和屁股那個關節叫什麼關節?現在不能吃重,晚上睡覺不能抬腿,疼的厲害
這個部位叫做髖關節,俗稱胯軸子,由髖臼和股骨頭組成,如果出現了這個部位的疼痛和行動障礙,需要到醫院拍片對以下疾病進行鑒別:
1.單純性髖關節炎;
2.化膿性髖關節炎;
3.類風濕關節炎;
4.股骨頭無菌壞死;
5.變形性髖關節病;
6.腫瘤。
3、引起股骨頭壞死有哪些原因呢?如何避免置換關節呢?
引起股骨頭壞死症狀的原因有很多,但是最常見的可能因為患者患有某些疾病需要長期的服用或者是短期大量的服用激素導致引起股骨頭壞死的副作用;還有長時間大量飲酒的人群也會因為慢性的酒精中毒導致血液的粘稠度增加,骨組織周圍的血管受到堵塞後引起股骨頭的壞死的症狀;還可因為曾經股骨頭受到過創傷,引起的股骨頸骨折以及股骨頭的脫位導致股骨頭的血液循環受到阻礙,從而引起的股骨頭壞死。
股骨頭壞死的症狀
1、股骨頭壞死後出現最多見的現象就是在關節部,以及大腿的內側出現疼痛感。
2、骨關節部位出現僵硬,活動不自如,不能長時間的站立以及走路姿勢改變。
3、隨著病情的發展,還可出現跛行的現象。
4、骨軟骨的塌陷以及變形,引起關節炎的發生。
股骨頭的治療方法
因為酒精和激素導致股骨頭壞死症狀的,應及時的停止酗酒以及停止使用糖皮質類的激素,其次在平時應注意減少負重,不可以做劇烈的運動,可藉助工具幫助出行;同時可以遵醫囑使用促進骨生長以及營養骨組織的葯物,幫助股骨頭的恢復,改善血液循環;對於已經出現塌陷或是變形的股骨頭壞死,可以使用人工的髖關節的置換手術幫助患者恢復關節的功能。
日常預防
在平時出門的時候應該注意,不要做一個低頭族,不論是走路還是上下樓梯都要看好腳下,避免因為摔倒導致骨關節受到創傷,最終引起股骨頭壞死的現象發生。
醫源性原因,某些疾病在治療過程中大量應用糖皮質激素沖擊治療後,或者某些手術過程中造成的軟組織破壞引起股骨頭壞死。合並某些疾病如鐮狀細胞貧血、系統性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等,也可以引起股骨頭壞死。
4、我有關節炎,膝關節和髖關節,想做空中自行車減大腿內側的肉,請問可以做么?有影響么?剪刀腿呢
您好!請問你所說的空中自行車和剪刀腿都是躺在地上做出的瘦腿動作么?如果是關節炎,做這些動作關節並未承重的話,應該影響不大的!但是也要適度!因為高強度的運動也是會是關節症狀加重的!祝您減肉成功!加油!
5、髖關節炎會導致大腿無力嗎,發不上力,腿用力就發軟發脹
髖關節炎嚴重的情況是會導致下肢肌肉酸痛酸脹。需要進行消炎,配合針灸緩解