最近不少患友詢問一些有關類風濕因子方面的問題,他們往往可能有一些的關節痛症狀,去當地醫院做了一些檢查,如類風濕因子、血沉、C反應蛋白(CRP)等等。他們的問題是:類似這種情況,例如有關節痛,類風濕因子陽性,能不能診斷類風濕性關節炎呢?類風濕因子首先是在
類風濕關節炎
的病人體內發現的,因此被命名為類風濕因子,但這一命名也可能誤導了不少人,認為一旦類風濕因子陽性,就可能是患了類風濕或類風濕關節炎。那麼,首先我要告訴大家的是,僅僅靠類風濕因子陽性與否,並不能診斷是否患了類風濕或類風濕關節炎。
那麼什麼是類風濕因子呢?它實際上也是人體內產生的一類蛋白質分子,這種分子稱為自身抗體,它們是由身體內的免疫系統產生的。本來這類抗體分子應該針對外來損害我們人體的一些微生物,如細菌、病毒等,但是由於我們免疫系統的進化尚不完美,在殺細菌和病毒的時候,往往會產生一些細胞或分子,誤傷人體健康的細胞或器官。因此,人們在感染時常常有一過性的這類抗體增高,但當感染過去後,很快會恢復正常。
因此,類風濕因子常常在很多感染性疾患如細菌、病毒感染的患者,還有一些免疫系統中淋巴細胞的疾病的患者體內升高。甚至吸煙也可以導致類風濕因子升高,老年人體內類風濕因子升高的也不少。當然,一些由於免疫系統出現了問題而導致的自身免疫性疾病,如類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統紅斑性狼瘡、系統性血管炎等患者的體內,類風濕因子也有明顯的升高。由此可見,類風濕因子升高的原因有很多,要仔細鑒別,才能做出診斷,而不是僅憑類風濕因子升高一項指標,即診斷類風濕關節炎,而下葯治療,那樣就比較危險了。當然了,類風濕因子陰性也不能肯定就沒有患類風濕關節炎。
那麼,如果在醫院或者在體檢中發現類風濕因子陽性,應該怎麼辦呢?我認為,第一是不要害怕、要有信心,第二是要重視,第三是要正規治療。為什麼呢?如前所述,類風濕因子陽性的疾病很多,有些是一過性的,過一段時間就好了,即使真的患了風濕免疫性疾病或其它疾病,根據現在的醫療條件,絕大多數都是可以治療的,因此對疾病不要害怕,要有信心。第二要重視,這點非常重要,如果查出類風濕因子陽性,表明您的身體什麼地方出了狀況,因此要盡快查出病因。有些人工作忙、沒有時間,或者自己掉以輕心,或者滿足於在隨便哪一些葯控制一下症狀,而不去正規醫院的風濕免疫科進行檢查,這些都是不對的。因為,這樣可能將小病拖成大病,可治療的病演變成難以治療的病。第三一定要正規治療,因為風濕免疫病的原因是我們身體內的免疫系統出了問題,必須要使用免疫抑制劑,經過長時間的調整才可能使免疫系統恢復正常。而風濕免疫學是一個新興的臨床醫學學科,很多醫院即使是三級甲等醫院還沒有風濕免疫科,在其它非風濕免疫學科進行治療也是可以的,但在一些小的醫療機構,非風濕免疫專科治療可能在細節上不是那麼到位。因此,建議查出類風濕因子陽性的患者盡早到正規醫院的風濕免疫科檢查,從而達到早發現、早治療、早健康的目的。
2、類風濕關節炎患者體內攻擊正常組織的免疫細胞是T細胞還是B細胞?
《中華風濕病學》上是這樣描述類風濕關節炎與T細胞的關系的:
類風濕關節炎(RA)是一種復雜的自身免疫病,主要影響患者關節的滑膜組織,使其長期存在慢性免疫炎症反應,最終導致軟骨和骨的侵蝕以及關節的破壞。患者的關節部位有大量免疫細胞的浸潤,包括T淋巴細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及漿細胞,造成關節滑膜組織的炎症。長期的炎症反應導致滑膜組織細胞的增生,同時免疫細胞分泌的細胞因子導致滑膜組織細胞產生多種金屬蛋白酶,使增生的滑膜組織侵蝕附近的軟骨和骨組織,造成關節的破壞。
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類風濕關節炎是一種風濕病。雖然目前病因不明,現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科,堅持長期、規范的治療,是可以很好控制疾病的。
關鍵是要增強對「假醫假葯」的辨別力,避免誤診誤治,反而耽誤了病情。
一些病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳,誤診誤治,引起身體殘疾的教訓是很深刻的,一定要引以為戒!
順便給你普及點葯物治療類風濕關節炎的常識,先加強學習吧!
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第一類:非甾體鎮痛消炎葯(NSAIDs),例如扶他林,西樂葆等。
這類葯屬於對症治療,能控制疼痛症狀,但是不能抑制類風濕關節炎的疾病病程,不能阻止持續進行的關節破壞過程。
第二類:改變病情抗風濕葯(DMARDs),例如,甲氨蝶齡,來氟米特等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平,還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物,不僅是為了緩解臨床症狀,更重要的是要改變疾病的進程,盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長,通常要2~3個月才起效。
第三類:TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑,它特異性地作用於引起類風濕關節炎的炎症因子——腫瘤壞死因子,療效顯著,並且能夠有效抑制關節破壞。目前,TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個,國內已經上市了2個:益賽普和類克。其中,益賽普是國內首個上市,使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類:激素
對於部分病情急重,普通葯物難以見效的病人,為了防止病情惡化,醫生會使用激素,來快速消炎、鎮痛。不過,激素的毒副作用較大,一定要在醫生的指導下謹慎使用,否則,不僅會帶來身體損害,還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且,激素葯物也是不能改變病情的葯物,仍需要和改變病情的葯物(DMARDs)聯合,來控制疾病。
值得警惕的是:由於激素的效果是立竿見影的,在很多不明成分的中葯中,都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效,但從長遠看,不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間,提高了殘疾的發生率。
3、類風濕關節炎是免疫系統的問題嗎
類風濕關節炎(RA)是常見的以慢性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病。主要侵襲關節滑膜,任何年齡均可發病,以25—55歲最常見, 女性發病高於男性3—4倍,婦女絕經期為發病高峰。其主要特徵,晨僵、皮下結節、關節侵蝕、關節畸形,尤以手足小關節最為多見。主要病理改變為關節滑膜的慢性炎症,血管翳形成,軟骨及骨組織的侵蝕,最終導致關節結構的破壞,功能喪失。
4、類風濕因子正常值是多少?
你好,類風濕因子正常值在0-20之間范圍,超過此范圍顯示類風濕因子正常值偏高,類風濕患者中約有60%能夠檢查出類風濕因子值高出正常范圍。
5、查類風濕因子掛什麼科
風濕性疾病需到風濕免疫科進行診治。類風濕性關節炎常見了的表現為累及手及腕關節的關節疼,膝關節也可受累,可伴有晨僵,化驗類風濕因子明顯升高。到貴陽中醫風濕病醫院做x線檢查,並檢測血沉、c反應蛋白、抗O、類風濕因子、多種抗體等指標。風濕病發作呈多發性和遊走性,關節局部炎症明顯,表現有紅,腫,熱,痛,壓痛及活動受限,持續時間不長,常在數日內自行消退。
6、類風濕性關節炎與自身免疫系統有關系嗎?
有很大的關系,自身免疫系統下降才得類風濕關節炎。
7、獲得性免疫缺陷綜合症和類風濕性關節炎都屬於免疫缺陷病為什麼不對
直接說hiv,艾滋,就行了,太文藝范兒了
類風濕是自身免疫疾病,並不是缺陷?懂嗎?就是自己打自己。
而hiv是沒有適合的抗體,就是咱手短,打不到它,這叫缺陷。
明白了就採納吧。
8、類風濕性關節炎是否為自身免疫性疾病
類風濕性關節炎發病的自身免疫學說已為多數學者普遍接受。一般來說有以下幾點支持類風濕性關節炎的自身免疫學說:(1)類風濕性關節炎常自然發病,反復發作,慢性遷延,終身不愈,並有排除了感染腫瘤因素的血沉增快。(2)患者的滑膜組織能合成大量的免疫球蛋白(包括類風濕因子)。(3)類風濕性關節炎患者關節滑膜組織中有大量淋巴細胞和漿細胞聚集,反映了局部存在著活躍的免疫反應。(4)關節部(包括滑液)有免疫球蛋白與補體形成的復合物,且關節液內補體濃度的降低程度與免疫復合物的活性一致。(5)激素治療可緩解類風濕性關節炎症狀。