糖皮質激素包括強的松、強的松龍及地塞米松等,是目前已知最強的抗炎葯物。激素雖然有效,但並不持久,不能阻斷類風濕的病程進展和關節破壞。長期應用易形成依賴性,並產生各種明顯的副作用,如食慾亢進,體重增加,面部及頸背部皮下脂肪增厚,呈滿月臉和水牛背,並有多毛、痤瘡、瘀斑、胃及十二指腸潰瘍,胃腸出血,繼發感染、高血壓、糖尿病、肌肉無力、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等。大劑量使用還可以誘發精神症狀,如興奮、多語、躁狂等。因此,如果濫用激素,導致的醫源性疾病並不小於類風濕本身的危害,甚至比類風濕本身更嚴重,可以成為致殘或致死的原因。但這並不是說類風濕病人不能應用激素,關鍵問題在於要合理應用激素而不要濫用激素。使它不僅能起到治療作用,而且又不致嚴重影響人體健康。激素有抗炎和抗免疫作用,這是肯定的。激素對於控制活動類風濕的炎症還是很有幫助的,因此,要對激素有個正確的評價。在類風濕治療中要嚴格掌握好適應證,並在醫生的指導下合理用葯,以便能發揮激素治療的最大優勢。一般認為,當類風濕病人具有下列情況時,可以應用激素治療:①有嚴重的關節外症狀,如血管炎、心包炎、心肌炎、心包積液、間質性肺炎、腎炎、中樞神經及眼部病變等。②急進型類風濕關節炎,用其他葯物治療無效,病情嚴重或比較嚴重時。③最近曾用過激素,不能突然停止用葯。病情穩定後聽從醫生指導,把激素葯逐漸減完,而不能驟停,否則疾病會反跳。
類風濕病人使用激素的劑量應因人而異。男性需要量較女性大。一般主張從最小劑量開始,根據病人用葯後症狀減輕的情況,再進一步估計需要量。適當劑量是指給予最小劑量的葯使症狀減輕到病人能夠忍受的程度。日前傾向於使用小劑量,即小於每日10~15mg強的松,根據病情在短期內可酌情增減。對於有嚴重關節外表現的,激素可採用小到中劑量,應在醫生指導下使用,嚴格遵循醫囑,不能擅自改量或長期應用。療程短的病人,需要減量或停用激素時,一般比較容易。而長期應用激素的病人,由於丘腦—垂體—腎上腺軸受到深度抑制,腺體有不同程度的萎縮,所以在減量或停用激素時,不宜草率行事,應加用其他葯物緩慢進行。當然,這些原則都應當由專科醫生掌握。對於滑膜炎症狀較重、受累關節少、全身治療有禁忌的病人,可行關節腔內注射激素,以緩解受累關節的疼痛、腫脹,抑制滑膜炎症,改善關節功能。但這種關節內注射不能改變病情進展,只能是一種輔助治療。關節腔內注射的效果因人和關節部位不同而異。
2、類風濕關節炎患者服用強的松可以止痛,還用服用其他葯物嗎
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3、現在又得了類風濕可以吃強的松嗎
不可以,必要時咨詢臨床大夫,
4、類風濕性關節炎患者服用強的松有效嗎?
不可能的,激素只是暫時緩解症狀,副作用大,會加快變形速度。專業中葯追風舒筋丸治療類風濕有很好療效
5、類風濕性關節炎每日服用強的松5mg能長期用嗎
你好,鈣片一般不會導致疼痛,像你這個情況主要考慮是因為風濕性關節腦子。。風濕性關節炎,一般可以口服風.濕.骨痛.膠.囊治療效果是比較好的,而且平常注意保持環境乾燥,避免環境潮濕和接觸冷水和冷。