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糖皮質激素在類風濕關節炎中的應用

發布時間:2021-01-06 19:14:00

1、類風濕關節炎患者糖皮質激素的應用指征

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2、類風濕關節炎用激素治療好嗎?

 糖皮質激素包括強的松、強的松龍及地塞米松等,是目前已知最強的抗炎葯物。盡管如此,仍不能阻斷類風濕關節炎的病情進展和關節破壞,而且長期應用知還會產生明顯的副作用,如骨質疏鬆、道糖尿病、高血壓、細菌或病毒感染、無菌性骨壞死等,這些危害並不小於類風濕關節炎本身的危害。因此,這類葯物在類風濕關節炎中應嚴格掌握適應證並仔細觀察內臨床反應。激素對控制類風濕關節炎還是很有幫助的。目前傾向於使用小利量,即小於每日15毫克的強的松,根據病情在短期內可酌情增減。對於有嚴重關節外表現的,其激素治療與系統性紅斑狼瘡相似,採用中到大劑量,甚至用甲基強容的松龍沖擊。病人應用激素,應在醫生指導下使用,嚴格遵循醫囑,不能擅自改量或長期應用。

3、類風濕關節炎病人能否用糖皮質激素治療

類風濕關節炎病人能用糖皮質激素治療,但必須掌握好適應證。否則可引起少部分不良反應。其適應證:①類風濕關節炎出現系統性損害如血管炎、神經病變、Felty綜合征、類風濕肺及漿膜炎。②症狀嚴重不能耐受非甾類抗炎葯或用非甾類抗炎葯效果差時,可在慢作用抗風濕葯起效前應用小劑量激素。一般強的松<10mg/d,症狀控制後逐漸減量至停用。即所謂「橋治療」。 ③多種二線葯治療無效的難治性類風濕關節炎,對於頑固的個別關節,尤其是大關節,可考慮關節腔注射激素。值得說明的是,近年來的研究發現小劑量的激素治療緩解症狀快,對骨侵蝕有效,且無明顯不良反應,一般用強的松<7.5mg/d,療程可用2年。以後逐漸減量至停用。

4、應用糖皮質激素的注意事項有哪些?如題 謝謝了

朋友,糖皮質激素是種輔助用葯,應該有適應症,還要注意禁忌症。如果是短時間用,是沒有什麼特別要注意的;如果是較長時間的應用,就要注意樓上朋友所說的注意事項了。

5、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案

類風濕性關節炎如今尚無根治措施,一些患者為了緩解臨床症狀,控制炎症發展,防止和減少關節畸形和功能障礙,通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類:
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯,具有鎮痛消炎作用,但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後,應盡早加用慢作用抗風濕葯,以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂,甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD):與NSAIDS不同,DMARD一般起效緩慢,疼痛緩解作用較差,但抗炎效果持久,可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎,亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎,有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素:具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能,緩解臨床症狀,但不能根治,多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。

6、類風濕性關節炎使用糖皮質激素的指征

風濕、類風濕的付氏中葯換血療法

風濕、類風濕病在給患者精神、肉體、財力帶來的痛苦是難以用語言表達的,本人行醫十餘年深有感觸。

風濕、類風濕病的診斷並不難,治療是關鍵。有的醫生治療風濕類風濕病善於以毒攻毒。<<素問·五常政大論>>雲:「大毒葯治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒葯治病,十去其八,無毒治病,十去其九,······"也就是說無毒性的中葯,治病才能根除。本人謹遵古訓的這一原則,制訂出一套無毒、無副作用、療效好、老幼皆宜的治療方案。

本人根據祖傳秘方結合十餘年的臨床經驗總結出一套治療風濕、類風濕病的治療原則,認為人體是一個有機的整體,來維持這一整體的有機物質是血液。血液為身體的百節之靈,營養全身、通利關節。風濕、類風濕病是血液為患的一類疾病,治療起來就是如何把體內的風濕血(陳血)排出體外,使患者體內重生的新血流動起來。

付氏中葯換血療法,是依據理、法、方、葯總結出專業治療風濕、類風濕病的十四字方針:「調脾胃、強肝腎、活血化瘀、祛風除濕。」

治療時首先調脾胃:脾胃在五行中屬土,孕育萬物;在人體脾胃乃為氣血生化之源,故精用調脾胃之葯物,使脾胃功能健旺,納谷則香,氣血生化有源而不絕也。

其次是強肝腎:肝主筋、腎主骨;肝腎得以補養,則筋骨健壯,何懼風濕乎?

而後是活血化瘀:這一治則是治療風濕、類風濕病的關鍵之所在。本人運用獨有的中葯(自采山中野生冷葯,本草無從考證)能夠把患者體內的風濕血化為水,通過人體的新陳代謝(汗液的蒸發、二便)排出體外。而後,通過調脾胃,生的新血,藉助肺氣的宣發、肅降注入經脈,濡潤全身。

最後佐以去風除濕葯,何愁風濕、類風濕病不愈乎?

7、請教:激素在類風濕關節炎治療中起什麼作用?有什麼副作用?

傳統的治療類風濕關節炎的葯物包括非甾類抗炎葯、糖皮質激素、延緩病情的葯物及免疫抑制葯物。非甾類抗炎葯(雙氯芬酸、布洛芬、塞來昔布等)雖有較強的抗炎作用,有一定的控制症狀,緩解疼痛的功效,但是長期的臨床觀察結果發現,這類葯物並不能延緩病情的進展,患者自覺消化道不適常見,而且長期應用可以出現胃腸道等的嚴重副作用;糖皮質激素雖然有較強的抗炎鎮痛作用,但是繼發的感染、免疫功能的異常也較明顯,長期應用還會出現骨質疏鬆而加重骨關節的毀損,從而限制了使用;免疫抑制劑抗炎作用較弱,雖然可以控制病情發展,但緩解患者的臨床表現作用不大,起效慢,需用葯持續時間較長,而這一類葯物對肝腎、血液系統的毒性均較大,也限制了長期的應用。

8、怎樣用生物制劑治療類風濕關節炎

風濕性關節炎是一種反復發作的急慢性炎症,是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。本病可因外感風寒濕邪,合而為病入絡,流注關節阻遏氣血,風邪水濕乘虛而入,侵犯郁於筋脈,留於關節而成,或因少年氣盛,內有蘊熱,復感風寒濕邪而引起,它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節,膝和踝關節最為常見。
關節炎主要表現為遊走性、對稱性、復發性。由一個關節轉移至另一關節,常對稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節,局部出現紅腫熱痛等急性炎症表現。關節功能多因腫痛而活動受限,有時關節腔伴有滲出液。部分病人幾個關節同時受累。
慢性風濕性關節炎多有急性風濕性關節炎或不典型的風濕熱病史。主要表現:關節多為酸痛,呈遊走性竄痛或限於一兩個關節輕度腫痛,關節功能因疼痛輕度受限。如累及膝關節則行走、上下樓及蹲站時困難。呈反復發作,遇天氣變化(刮風、下雨、陰天)時加重。
治療可用黃花鐵線蓮搗爛外敷於患處20分鍾對風濕關節炎效果明顯
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