1、為什麼對強直性脊柱炎患者在進行生物制劑治療前要篩查肺結核？
而在我國目前市場上能獲得的生物制劑主要是抗TNF拮抗劑。自上世紀90年代末起，國外幾種抗腫瘤壞死因子（TNF）治療生物制劑相繼研發成功，被批准用於治療類風濕關節炎（RA）和強直性脊柱炎（AS）等風濕免疫性疾病。目前在我國市場上能獲得的抗TNF拮抗劑包括依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab)，此些新葯的上市上和在臨床上的廣泛應用，一方面大大提高了臨床治療的效果，甚至改變了疾病的不良預後。另一方面，新葯的安全性問題一直被醫生所關注。因為TNF既是重要的炎性細胞因子，又是機體維持正常免疫平衡、對抗感染、監視抑制腫瘤生長的生理性細胞因子，如受到過度抑制則可能發生一些與感染、腫瘤相關的不良反應，還可能出現異體蛋白激發的超敏反應等。盡管如此，目前我國風濕專家的一致意見是：抗TNF拮抗劑的問世改變了RA和AS的治療模式，生物制劑的療效和安全性在臨床試驗以及使用過程中得到了認可，但在用葯時要嚴格掌握適應證，在用葯過程中嚴密監測輸液反應、感染等不良反應。以下情況是不能應用抗腫瘤壞死因子（即禁忌證）①存在活動性感染；②有結核感染史未經標准治療或出現活動者；③有卡氏肺孢子菌肺炎史；④合並充血性心功能衰竭．或惡性腫瘤的患者；⑤神經系統的脫髓鞘病變；⑥對葯物成分過敏的患者。由於應用TNF拮抗劑有可能增加結核感染的風險，或使潛伏結核復發的可能性，所以在用葯前需進行仔細評估。循證醫學證據提示，通過篩查試驗以及密切地監測，可以明顯控制結核的發生率。中華醫學會風濕病學分會曾組織我國風濕病學權威專家，經認真討論，結合國內外情況，形成了指導性意見，並於2009年發表了《英夫利昔單抗治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的參考意見》[《中華風濕病學雜志》2009，13（4）：279]，於2010年發表了《依那西普治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的專家建議》[《中華內科雜志》2010，19（6）：546]。以使用英夫利昔單抗為例，建議：(1)所有準備使用英夫利昔抗拮劑的患者，均需詳細詢問結核病病史，包括接觸史、治療情況，以及詳細查體。用葯前均需接受胸部x線檢查和結核菌素純蛋白衍生物(purified proteinderivative，PPD)皮膚試驗。(2)根據我國國情，關於PPD試驗的結果，專家組推薦的標准如下：①硬結直徑<10mm。且無結核感染證據，可以應用。②10mm≤硬結直徑<15mm，且無其他結核感染證據，醫生應根據患者病情酌情考慮是否應用英夫利昔單抗(如需應用英夫利昔單抗治療，建議應用英夫利昔單抗的同時給予預防性結核治療，異煙肼治療2個月後開始英夫利昔並繼續合用異煙肼4個月)。③硬結直徑〉15mm但有水皰或壞死，不宜使用英夫利昔單抗，此時應給予抗結核治療，待結核控制後再酌情考慮應用英夫利昔單抗治療。④胸部X線檢查證實有活動性結核患者，禁用英夫利昔單抗；對於接受過標准治療的陳舊性肺結核患者，如PPD試驗<10mm，可結合患者病情酌情使用，同時需要臨床密切觀察，每隔3個月應接受肺部x線檢查；如PPD試驗≥10mm，經專科醫師會診。在開始抗結核治療的同時權衡獲益風險比，酌情使用英夫利昔單抗；有肺外活動性結核的患者需先抗結核治療，結核感染控制後再酌情使用英夫利昔單抗。
2、強直性關節炎能活多久
你好，這個病一般發展到四五十歲，脊柱關節大部分僵硬融合，病情也就不會再發展了。因此這個病會導致殘疾，但是很少因為這個病去世的。
3、肺外結核會轉為肺結核嗎？
醫生一定是在你的關節積液中查到了結核桿菌，否則他不能下這個診斷。至於結核的部位可能也確實不好說，反正是侵及了關節的滑膜了，都需要治療，所以算不上不負責任。肺外結核如果血行播散的話也可以到肺內的，但是是在抵抗力極差，結核桿菌繁殖很快的條件下，所以不必特別的擔心。馬上開始治療還是應該的，不要延誤，服葯要堅持，否則出現抗葯更難治了。
4、請醫生看一看 風濕性關節炎同時有肺結核怎麼辦呀
你趕緊去醫院檢查一下是不是痛風症?如果不是,請按醫生的醫囑用葯,真得不要自己亂用葯,切記!
5、到百度首頁結核性關節炎會傳染嗎
今後多曬太陽，注意防寒濕，保暖，使膝關節得到很好的休息。 指導意見： 在當地醫生的指導下，針灸按摩理療，芬必得口服止痛，祖師麻片口服止痛，適當體育鍛煉，推薦太極拳，結和 <蕁 ※咕風※膏 >
第一，空氣——呼吸道途徑。結核桿菌存在於肺和支氣管的結核病灶內，或者在肺空間、氣管的分泌物——痰液里。當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時，就會釋放出很多細小的飛沫，病人一次咳嗽可以釋放約3500個飛沫，用力打噴嚏時飛沫更多。其中體積較大的飛沫迅速下沉，落到地面，另一些過小的飛沫很快在空氣中蒸發掉，只有那些直徑在5～10微米的飛沫可在空氣中長期漂浮。若易感者吸入了這種帶結核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，吐痰也是一個重要的傳染途徑，肺結核病人如果把含結核桿菌的痰吐在地上，痰液乾燥後，痰中的結核桿菌與塵埃混在一起，飛揚在空氣中，可以被健康人吸入肺內引起傳染。空氣——呼吸道傳染是結核病最主要的傳染方式。
第二，食物傳染。結核病人用過的餐具、吃剩的食物上都可能污染結核桿菌，如健康人和結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一個碗里吃菜喝湯等，可能通過飲食感染結核桿菌。飲用未經消毒的牛奶或乳製品等也可以感染牛型結核桿菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾染了痰液，如果不認真洗手，再用手拿食物吃也可能受到感染。在農村地區，有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒，如果她是個肺結核排菌者，那麼嬰兒就很可能受到感染。一般情況下，消化道對結核桿菌有較大的抵抗力，結核桿菌一進入胃內，很容易被大量胃酸殺死，除非咽下大量結核桿菌，否則不容易感染。消化道結核多數由於飲用未經煮沸的牛奶引起。
第三，垂直傳播。患有結核病的母親在懷孕期間，其體內的結核桿菌可通過臍帶血液而進入胎兒體內，胎兒也可因咽下或吸入含有結核桿菌的羊水而感染，患上「先天性結核病」。
周志平指出，除上述傳染方式外，結核桿菌也可由皮膚或黏膜的傷口直接感染，但這種傳染方式是比較少見的。另外，結核病是一個人畜共患的疾病，許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、猴等均可患結核病，人類和這些動物經常接觸，即可被患有結核病的動物所傳染，也可將自身的結核病傳染給所飼養的動物。
6、體檢四肢，關節是檢查什麼
體檢時，查四肢關節，主要是看四肢有無畸形、關節有無紅腫、活動是否受限等。
7、患有肺結核 最近發現清晨時候手腫脹不能握拳 懷疑自己是類風濕關節炎 倆個病情怎麼治療啊
指導意見：
你好，『』需要結合臨床進一步檢查化驗，明確診斷並針對具體情況，採取綜合措施治療即可恢復健康。祝你永遠健康。
8、有類風濕關節炎又有肺結核怎麼辦？
患者，男，63歲，有多年類風濕關節炎未規范治療。今年二月發現有肺結核，在玉山縣使用四聯抗結核葯物治療兩個月，出現手指及腳趾潰爛，伴左眼角膜潰爛，關節酸痛難以活動。後轉上饒市第二人民醫院治療。上饒市第二人民醫院檢查發現血沉70毫米/小時，右側胸膜粘連。醫生建議停利福平及吡嗪醯胺，使用異煙肼及乙胺丁醇及左氧氟沙星抗結核治療，加用強的松每日20毫克，晨8時頓服。半個月後手指及腳趾潰爛完全癒合，關節活動正常，右側胸膜炎明顯改善，血沉40毫米/小時.現在強的松用量為每日10毫克，醫生建議逐漸減量。
9、嚴重肺結核加嚴重類風濕關節炎能治好嗎？來句實在話！能還是不能！
能治好還是不能治好，這怎麼可能會知道？比如我治療了100個，80個治好了20個沒治好，不知你屬於哪一部分？可以明確的是，類風濕關節炎治不好，這是終身性疾病。肺結核患者大部分能治好，少數不能治好。如果肺結核有類風濕的，那肯定是非常難治的，但如果你積極治療，大部分以後還是很好的。但花錢會很多的。
10、既有肺結核，又得了類風濕性關節炎怎麼辦
?