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骨關節炎的中醫辨治

發布時間:2021-01-06 12:50:24

1、中醫怎樣辨證論治風濕關節炎

風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致,故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。

現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。

(1)行痹

主證:肢體關節酸痛,遊走不定,關節屈伸不利,或有惡寒發熱,苔薄白,脈浮。

治則:祛風通絡,散寒除濕。

方葯:防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。

(2)痛痹

主證:肢體關節疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關節不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。

治則:溫經散寒,祛風除濕。

方葯:烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

(3)著痹

主證:肢體關節重著,酸痛,或有腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不便,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩。

治則:除濕通絡,祛風散寒。

方葯:薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。

(4)熱痹

主證:關節疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,或兼有發熱,惡風,口渴,煩悶不安等全身症狀,苔黃燥,脈滑數。

治則:清熱通絡,祛風除濕。

方葯:白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。

2、骨關節炎的中醫治療方法?有哪些好的中醫療法呢?

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3、退行性骨性關節病的中葯治療方法是什麼?

(一)風寒濕痹

[辨證要點]關節腫脹疼痛,屈伸不利,畏寒喜暖,舌質淡,苔白滑,脈沉弦。

[治法]散風除濕,溫經通絡。

[方葯]蠲痹湯加減:羌活12g,獨活12g,桂心6g,秦艽12g,當歸12g,川芎12g,炙甘草9g,桑枝12g,乳香9g,木香9g。

方中羌活、獨活、秦艽、桂心祛風,除濕,散寒;當歸、川芎、炙甘草、桑枝、乳香、木香活血通絡止痛。寒勝加附子9g、細辛3g;風勝加防風9g、白芷9g;濕勝加萆薢12g、薏苡仁12g。

根據偏盛情況隨證加減。

(二)肝腎虧損

[辨證要點]肌肉關節疼痛,僵硬畸形,肌肉瘦削,屈伸不利,畏寒,舌質或淡或紅,舌苔白,脈沉細。

[治法]溫補肝腎。

[方葯]右歸飲加獨活寄生湯加減:熟地24g,山萸肉12g,枸杞子12g,山葯12g,杜仲12g,附子9g,肉桂,獨活12g,寄生30g,牛膝12g,細辛3g,防風12g,茯苓9g。

方中熟地、山萸肉、枸杞子、山葯、杜仲補肝益腎,附子、肉桂、獨活、寄生、牛膝溫腎散寒,細辛、防風、茯苓散風除濕。

(三)瘀血阻絡

[辨證要點]肌肉關節疼痛劇烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛處拒按,局部腫脹,可有硬節或瘀斑,或面色暗,肌膚乾燥無光澤,舌質紫暗,脈沉或細澀。

[治法]化瘀通絡。

[方葯]身痛逐瘀湯加減:當歸12g,紅花12g,桃仁12g,川芎9g,五靈脂12g,沒葯9g,秦艽9g,防風12g,牛膝9g,地龍9g,羌活9g,甘草6g。

方中當歸、紅花、桃仁、川芎、五靈脂、沒葯活血化瘀止痛,秦艽、防風、牛膝、地龍、羌活散風通絡,甘草調和諸葯。

4、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎?

(1)風寒濕邪侵及經絡

主證:關節疼痛、腫脹、晨僵,得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛;寒偏勝者疼痛較劇,遇寒冷加重;濕偏勝者腫脹明顯,酸楚重著。舌體正常或胖大,舌質淡紅或淡白,苔薄白或白膩,脈弦或弦滑或弦緊。

治則:祛風散寒,除濕通絡。

方葯:蠲痹湯加減。

羌活6g,姜黃9g,當歸9g,黃芪15g,赤芍9g,防風6g,秦艽12g,茯苓9g,桑寄生15g,細辛3g,牛膝15g,甘草6g。

(2)濕熱阻經,毒邪熾盛

主證:關節腫脹微熱或紅腫灼熱,疼痛較甚,觸之加劇,活動不利,筋脈拘急,得熱痛劇,得冷痛減,身熱,體重乏力,納呆欲嘔,舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥,脈滑數或沉數。

治則:清熱利濕,解毒涼血。

方葯:四妙散和犀角湯加減。

犀角15 ~ 30g(可用水牛角代替),梔子9g,黃芪9g,黃柏9g,蒼術9g,薏苡仁15g,大黃6g,海桐皮15g,威靈仙15g,忍冬藤15 ~ 30g。

(3)痰瘀凝滯,筋脈痹阻

主證:關節疼痛反復發作,僵硬變形,不得屈伸,關節周圍皮色黯滯,疼痛較劇,停著不移,或肢體重著,麻木不仁,舌質紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白膩,脈細澀或沉弦。

治則:化痰祛瘀,舒筋通絡。

方葯:二陳湯合活絡效應丹加減。

半夏9g,陳皮9g,茯苓12g,膽南量9g,當歸9g,丹參15g,制乳香6g,制沒葯6g,五靈脂6g,全蠍6g,白僵蠶9g,大蜈蚣3 條。

(4)肝腎虧虛,邪氣留戀

主證:痹證日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,肢體活動不便,筋脈拘急,形體消瘦,潮熱盜汗,持續低熱,或畏冷喜暖,遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅,苔薄或薄白而干,脈沉細數或沉細無力。

治則:補益肝腎,祛風除濕。

方葯:虎潛丸加減。

虎骨15g(可用狗骨代替),牛膝15g,熟地9g,當歸9g,白芍9g,鎖陽9g,雞血藤30g,伸筋草30g,姜黃12g,威靈仙12g,秦艽9g,桃仁6g,紅花6g,杜仲15g。

5、中醫治療骨性關節炎好的方法有嗎?吃葯還是理療呀?

關節炎知識:先幫你講講此病的確診:①晨僵至少持續1小時,患者晨起後感到手指僵硬,手不能握緊拳頭,晨僵時間越長表明病情越重;②關節受累常是對稱性的,最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髖關節等; ③掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液,也就是有腫脹或積液; ④腫脹關節呈對稱性,皮下類風濕結節; ⑤類風濕因子陽性; ⑥X片改變。日本的琉滨嫝你用過嗎?很不錯。我想你要是用過就不會為這個問題發愁了,呵呵,試試你就知道效果了。

6、中醫怎麼辯證治療股骨頭壞死?

你好,很高興為您解答:

中醫治療股骨頭壞死原則,是根據股骨頭壞死的臨床表現,以中醫的整體觀念為指導,運用辨證論治的方法,對四診悼念的癥候表現進行分析、歸納判斷,從而提出的治療疾病的法則。其對股骨頭壞死的治療方法,處方用葯,具有積極的指導意義。

由於股骨頭壞死的徵候繁多,表現各不相同,病理變化極為復雜,病變過程又有輕重之別。中醫怎麼辯證治療股骨頭壞死:疾病的過程,從邪正關系來說,是正氣與邪氣矛盾雙方互相鬥爭的過程。邪正斗爭的勝負,決定著疾病的進退。邪勝於正則病進,正勝於邪則病退。正如古語所說:邪氣盛則實,精氣奪則虛。治療股骨頭壞死,實質就是扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對比,使之有利於疾病向痊癒方向過渡。

1、 扶正正是指正氣,是人體對疾病防禦能力、抵抗能力、自然修復能力及人體對內外環境的適應能力。扶正,就是運用補益正氣的葯物或其他方法以扶助正氣、增強體質、提高機體的抗病能力,達到祛除病邪,恢復健康的目的,故有稱之為扶正以祛邪。這種法則主要適用於以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病症。如股骨頭壞死日久,正氣損傷而見氣血兩虛、肝腎兩虛、陰陽兩虛等虛症,或先天不足,後天失常而見的腎虛、脾虛等症。常用的補虛治法包括:補益氣血、調補肝腎、補腎壯骨、健脾補氣等。

2、 祛邪祛邪;是指邪氣,亦即致病的各種因素及由這些因素而致臟腑功能失調所產生的病理產物。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。在股骨頭壞死的邪氣主要有激素類葯物、酒精中毒、局部損傷等外邪。辯證治療股骨頭壞死必須善於從復雜多變的股骨頭壞死表現中,抓住病變的本質,治病求本;根據邪正斗爭的虛實變化,扶正祛邪;按經絡病變的情況,疏邪通絡;按氣血壅盛偏虛不同,調理氣血。據上所述,治股骨頭壞死的法則包括扶正與祛邪、治本與治標、宣散與疏通、活血與生骨等內容。

溫馨提示:股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、容易消化、多喝魚湯、肉湯等,多食瘦肉、魚、蛋、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。

衷心祝您身體健康,一生幸福,擁有美好人生。

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