1、手部檢查的步驟是怎樣的?
手部由尺、橈骨下端、兩排腕骨、5個掌骨、14個指骨以及附著的韌帶和肌腱組成,包括腕、腕掌、掌指和指間關節。
視診:腕背伸20度左右,略向尺偏,手掌呈弓形,拇指於外展對掌位,其他四指皆呈半屈曲位,此為手的自然體位。
畸形。先天性畸形有多指、缺指、並指等畸形。
神經麻痹性畸形。橈神經麻痹時,腕下垂,拇指內收屈曲,其他手指掌指關節屈曲體位;尺神經麻痹時,第4、5指間關節呈屈曲位,掌指關節呈過伸位,手掌部肌萎縮;正中、尺神經麻痹時,表現為爪狀手,即四指指間關節屈曲,掌指關節過伸,拇指內收。爪狀手也發生在缺血性攣縮中,即前臂屈指深肌缺血壞死後,疤痕攣縮所致。手背燒傷後,由於皮膚疤痕攣縮和肌腱的破壞,同樣可引起爪狀手畸形。
其他畸形。叉背畸形:橈骨遠端骨折時,骨折遠端向背側移位,腕關節顯向背側突起,頗似叉背形狀;手背成角畸形:掌骨骨折時,因骨間肌收縮,使骨折端向背側成角;手指掌側成角畸形:近節指骨骨折或中節指骨骨折時(骨折線位於屈指淺位止點遠端),骨折端向掌側成角;錘狀指:末節指骨基底骨折或伸肌腱遠端附著斷裂時,手指末節呈下垂位。
腫脹和腫塊。遠側指間關節肥大多屬骨關節炎,近指間關節肥大多屬類風濕性關節炎,單發者常因扭傷挫傷所致;末節手指的腫脹,常由感染而來,如甲溝炎、膿性指頭炎等。若手掌腫脹,且關節呈半屈曲位,則屬化膿性腱鞘炎;掌骨、近節或中節指骨本身的肥厚,軟組織無明顯炎症現象,亦屬內生軟骨瘤。從手指向外生長的腫塊,則屬外生軟骨瘤。在腕背側軟性腫塊多屬腱鞘囊腫;手背腫脹可因軟組織挫傷、掌骨骨折、指腱感染所致。手掌腫脹應考慮掌間隙感染、滑膜結核或腫瘤;「鼻咽窩」位於伸拇長腱和外展拇長腱及伸拇短腱之間,相當腕關節平面。正常為一凹陷,舟骨骨折時則顯腫脹。
觸診:腕關節。正常時橈骨莖突低於尺骨莖突,在橈骨遠端骨折時,兩莖突接近同一平面;尺骨遠端在背側較明顯觸及,其橈側緣相當於尺橈下關節,後者損傷時可有壓痛和鬆弛感;腕背中央區若有壓痛,多屬月骨病變或損傷;「鼻咽窩」腫膿和壓痛反映舟骨骨折;橈骨莖突附近壓痛明顯時,多為健鞘炎;掌側腕橫紋中央區若有壓痛且引起手指放射痛和麻木感時,乃正中神經受壓現象(腕管綜合征)。
手掌部。手背:沿掌骨尋找壓痛點、成角畸形、肥厚現象等;手掌:相當掌骨頭平面。在掌側可觸及壓痛或肥厚腱鞘甚至局限性硬結,為狹窄性腱鞘炎;掌指和遠側指間關節側方可有壓痛或異常側方活動,常屬側副韌帶損傷。
指端腫脹區壓痛明顯。無腫脹時在指甲上用大頭針尾按壓所獲得的局限壓痛,可能為血管球瘤。
叩診:沿著第2掌骨縱軸,叩打掌骨頭引起腕痛時,反映舟骨骨折。叩打第3掌骨頭若引起腕痛則屬月骨疾患。
活動:被動活動。測量腕關節,掌指、指間關節的伸、屈活動范圍。拇指外展角度,需先置拇指同手掌相交於90度平面,第1和第2掌骨之間的夾角,即為拇指外展角度;測量關節固定畸形的角度。手指關節屈曲畸形,可因屈指腱粘連或攣縮所致,常在腕關節背伸時,指間關節屈曲畸形加重;而當腕關節掌屈時,由於屈指腱的相對延長,指間關節屈曲畸形減輕。
主動活動。檢查各組肌肉運動情況,有無麻痹,當關節被動活動良好,而主動活動消失時,反映肌健的斷裂或神經的麻痹;手指主動活動時可出現彈響,或在一定角度不能屈伸,為狹窄性腱鞘炎體征,又稱「扳機指」。有時手指活動好,但可聽到捻發音;注意幾種代償功能:骨間肌和蚓狀肌麻痹時,掌指關節不能內收和外展,但當掌指關節微曲時,屈指腱有內收作用;掌指關節過伸時,伸指總腱有外展作用。
2、年輕人早期風濕關節炎怎麼進行治療?
類風濕關節炎是不能被治癒的一種疾病,它是一種慢性病需要長期堅持進行治療。有一些患者在臨床治療之後認為關節腫痛症狀消失,就是類風濕關節炎治好了,於是就自行停葯,這樣容易出現類風濕關節炎病情反復發作。在短時間內就會出現關節殘毀畸形,甚至出現重要臟器受損傷的表現,對患者是非常不利。
還有些患者認為類風濕關節炎就是不死的癌症,既然沒有辦法治癒就自暴自棄,放棄治療,這種心態也是不對的。患者最正確的就是要有戰勝疾病的信心,同時配合醫生積極治療,堅持長期治療。
3、骨質增生是什麼原因?有這方面的知識幫忙講講 方法誰有幫忙說下方法
骨質增生有腰椎骨質增生、關節骨質增生、頸椎骨質增生和足跟骨質增生。骨質增生是由於感受風寒,或受到以外傷挫導致局部發生無菌性炎症和水腫,循環系統受阻。中醫一般稱為痹症。
建議你用中葯外敷治療。主要採取軟堅通絡的葯物骨質骨方世帖,軟化鈣化的增生部分。使其軟化分解。 。另外,在治療過程中要盡量避免對腰部負荷較大的動作。日常生活中養成良好的生活習慣。
4、有沒有使腿變直的訓練方法?
隨著審美標準的改變,對於女性來說,沒有翹腿細腿都不敢說自己的身材好!擁有蜜桃臀,一雙緊致、細直的大腿,你就是女神了。
練臀腿的動作五花八門,而你只需要掌握這幾個基礎動作,長期堅持練習,輕松收獲翹腿細腿。
每個動作4-5組,每組12-15次,組間休息30-60秒。建議在保證動作標準的前提下,增加一些負重,效果更佳!來試試吧!
動作一、深蹲
注意事項:兩腳距離與肩寬,腳掌自然向前。吸氣臀部向後移,同時膝蓋彎曲慢慢往下蹲,蹲至大腿約與地面平行。注意膝蓋不要超過腳尖,膝蓋沿著腳尖的方向。呼氣臀腿發力起身還原。注意膝蓋不要內扣,也不要外八。
動作二、弓步蹲
注意事項:兩腳前後站立,距離約為肩寬的2倍。腳尖先前,前腳掌踏實地面,後腳尖點地。吸氣的時候,膝蓋彎曲慢慢下蹲,蹲至前側大腿與地面平行。注意後側膝蓋不要著地,身體不要過度前傾。兩腿協調發力,前側腿發力約80%,後側腿約20%
動作三、硬拉
注意事項:兩腳平行站立,距離與肩同寬。兩手握住啞鈴,放在大腿兩側。吸氣臀部後移,膝蓋微微彎曲,將啞鈴沿著大腿前側慢慢下放至膝蓋下方,呼氣發力,起身還原。
動作四、深蹲跳
注意事項:該動作根據深蹲變化而來,掌握了深蹲要領,此動作就很簡單。發力的時候除了臀腿,還有小腿的爆發力,以及手臂擺動的力量。
動作五、側卧抬腿
注意事項:側卧在墊子上,上側腿伸直,下側腿屈膝。從側面看,整個身體應該在一個平面上。呼氣的時候,大腿上抬,抬至自己的最大限度,吸氣慢慢下放。注意整個過程身體要保持穩定。
動作六、腿後踢
注意事項:如圖支撐在地面上,注意手掌在肩膀正下放,腳尖點地。保持呼吸均勻,膝蓋往手肘方向靠近,然後伸直往後踢。
動作七、交替弓步蹲
注意事項:該動作是單側弓步蹲的變形,要點和弓步蹲一致。該動作的好處在於,交換蹲利於緩解一側臀腿的緊張感。同時能在有限的時間內給予臀腿充分的刺激。
這就是鍛煉臀腿的基礎動作,想要翹臀細腿,掌握這幾個動作就夠了!建議每周練習2-3次,掌握了動作要點之後,要慢慢施加重量,效果更佳。
5、腳裸骨折纖維畸形癒合已經兩年了現再走路正常走路後關節處不舒服會是關節炎嗎只有一點
骨折復位不良,後期制動減少,就可能導致骨折癒合畸形,你這情況估計是慢性骨關節炎,不好治療。去打醫院看看吧。
6、手做關節關節鏡清理手術作文一個多月了還疼是怎麼回事幹活就疼幹不了活
創傷性關節炎治療原則:1.非手術治療(1)矯正畸形防止關節軟骨退變。創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期並發症,所以晚期出現畸形可由畸形癒合造成,也可以是正常癒合後發育障礙所致,應對那些易出現畸形癒合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折,遠端內移位引起髖內翻畸形;脛骨平台骨折,致膝內(外)翻畸形等這些好發部位的共同特點是近關節,但並非所有近關節的骨折都容易出現畸形癒合和晚期創傷性關節炎等並發症的發生。(2)葯物治療葯物的輔助治療可以減輕症狀。臨床常用的消炎鎮痛葯有阿司匹林,具有鎮痛及抗炎作用,通常應用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的葯物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等,對緩解症狀有特效。近年文獻報道,長期服用鎮痛劑可加劇關節炎的病變,故不宜長期服用,只在關節症狀發作時服用,症狀緩解時即應停止服用。應禁用皮質激素類葯物治療關節炎因皮質激素能抑制關節軟骨內蛋白多糖合成。(3)理療在物理因素作用下,人體組織產生的組胺、類組胺、乙醯膽鹼和溫度、離子濃度等的物理改變。對人體機能起到調節的作用,並發生生物、化學等變化,使組織局部產生生理效應從而起到治療與預防作用。2.手術治療(1)關節清理術適用於關節內有游離體邊緣骨刺比較明顯,但關節負重面尚比較完整的病例。(2)截骨術適用於明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形癒合者,通過截骨可以減少骨內壓力,矯正重力線,並使比較完整的關節面承擔的體重負荷。(3)閉孔神經切除術適用於髖關節疼痛,但關節面破壞較少者,因髖關節受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配,而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配,所以切除閉孔神經不會使髖關節完全失去神經的控制,內收肌也不致全部癱瘓,並能使關節疼痛有明顯改善。(4)關節融合術適用於單發的下肢負重關節,關節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。(5)關節成形術適用於疼痛嚴重,關節破壞嚴重的老年人,人工關節置換術效果比較可靠,如髖關節中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折,破壞了髖關節的完整性,癒合後形成創傷性關節炎,或外傷性股骨頭缺血性壞死,若不採用全髖關節置換術,必將引起關節疼痛和功能障礙。關節鏡清理手術,也可以關節腔內注射透明質酸鈉。
7、怎麼確定是不是關節炎?怎麼判斷才正確呢?
關節炎的常見症狀包括關節部位疼痛及壓痛、關節活動受限、關節腫脹或畸形、關節僵硬,以及骨摩擦音(感)、肌肉萎縮等。
其症狀從輕度、中度,到重度不等。症狀可以保持多年不變,但隨著時間的推移,有可能會發展或惡化。嚴重的關節炎會導致慢性疼痛,影響到平時的日常活動,步行或上樓梯變得困難。
8、大腿畸形並且肌肉和皮膚的條間都不太好 想做膝關節手術【骨性關節炎晚期】
如果股骨的力線畸形嚴重,作膝關節置換時就得一並矯正,否則影響關節的力線和關節假體的使用壽命。建議上傳片子,看後再給你具體建議。曹永平
北京大學第一醫院骨科
(北大醫院曹永平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
9、痛風石和類風濕關節炎的關節畸形有什麼區別?
痛風、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等是一類慢性反復發作的以關節炎症改變為主的疼痛性疾病,現代也稱之為「骨痛病」。
痛風、類風濕性關節炎古稱「歷節風」、「骨骱痹」,《聖濟總錄》卷十:「歷節風者,由血氣衰弱,為風寒所侵,血氣凝澀,不得流通關節,諸筋無以滋養,真邪相搏,所歷之節,悉皆疼痛,故為歷節風也。痛甚則使人短氣汗出,肢節不可屈伸」。
骨痹、腎痹是中醫經典古籍病名,《素問逆調論》曰:「人有身寒;湯火不能熱厚衣不能溫,然不凍粟,是為何病?歧伯曰:「是人者素腎氣臟,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生側髓不滿,故寒甚至骨也」,「病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹」,《醫林繩墨痹》:「久風入中,肌肉不仁,所以為頑痹者也」。
這類病多因經絡淤塞、氣血虧損,風邪外襲,陰寒凝滯而成,氣血不能流通關節,筋骨得不到滋養,導致關節屈伸不利,引起大部或全身關節腫脹疼痛。
引起脈絡淤塞的原因是寒涼和勞累,脈絡流通受阻,引發血管動脈硬化,由於動脈是對稱排列的,所以症狀相對也是對稱的。
血管動脈硬化後會使正常的血液流動狀況發生變化,運行和代謝的速度就會降低,運行速度降低後,血液在體內各部的配置就會發生變化,血液在大關節和皮膚內的停留時間就會延長,同時由於靜脈血迴流受阻,會增加血液和血液中的一些物質(如尿酸等)在體內的存留、堆積和佔位,導致局部血管擴張性刺激,引發關節腫脹酸痛的症狀。
血管動脈硬化後可以導致靜脈毛細血管堵塞,毛細血管堵塞後,小關節內的養份就會缺乏,小關節為維持正常的機能,就會吸收關節周圍的養份,如關節液、滑囊液、關節膜中的軟組織液體,這些液體物質被吸收後,就會導致骨關節的間隙變小,直至關節融合,由於融合的點不均衡,就會導致關節結構不均勻的變形,如手、腳關節等。
症狀表現:以慢性、對稱性、多滑膜關節炎、關節外病變和疼痛為主要表現,好發於手、腕、足、坐骨、骶骨關節等關節,反復發作,遇寒加重,呈對稱分布。