骨性關節炎和骨股頭壞死有區別嗎

1、股骨頭壞死

通俗來講，老百姓常說的「股骨頭壞死」一般是指「股骨頭無菌性（缺血性）壞死」。「股骨」，就是大腿骨，「股骨頭」是指股骨靠近髖部的那一端，與髖臼共同構成髖關節。

股骨頭缺血性壞死指的是各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度，於是股骨頭骨質變得脆弱，不能承擔正常的重量，產生局部疼痛，嚴重時股骨頭內部產生微小的骨折和囊性變，甚至塌陷變扁平，髖關節的光滑的摩擦面被破壞，被繼發髖關節骨關節炎，從而導致下肢的疼痛不適，活動受限。

2、股骨頭壞死與骨關節病有什麼區別？

您好，股骨頭壞死患側疼痛可為間歇性或者是持續性，間歇時沒有疼痛症狀。疼痛的部位多在腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射。骨關節病也有疼痛症狀，最初並不嚴重，表現為活動後加重，而休息又會好轉。疼痛的部位多在髖關節前面或者是側面以及大腿內側。 查看原帖>>
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3、什麼是骨股頭壞死?

骨組織缺血性壞死，也稱無菌性骨壞死，是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。

關節附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞，這種情況也見於某些髖關節脫位病人。

腎上腺皮質激素是引起骨壞死的重要因素，但不是惟一因素。有關資料表明，長期應用激素，血中脂質常有性質不明的改變，同時，骨髓脂肪細胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏鬆，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時，激素多用於慢性疾病，如系統性紅斑狼瘡，這些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓組織，引起骨壞死。

據國外統計，骨壞死病人lO％—30％有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反復外傷，同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環脂質變性、血管內微血栓形成有關。

淋巴瘤等病人經局部放射治療，也可引起骨壞死。此外，高脂血症、痛風、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關系。

原因不明的骨壞死，約占骨缺血壞死病人的20％—40％。

骨壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現為單處，也可許多部分同時受損。約85％骨壞死病人都有症狀，主動活動時幾乎都有疼痛，2／3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約佔40％。髖關節和肩關節受累者，有2／3運動受到限制，膝關節受累者有1／4病人出現運動受限。
由於股骨頭壞死有一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘、致癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
如何判斷骨股頭壞死的分期？

股骨頭壞死的分期方法較多，我們根據長期臨床觀察總結，以臨床、X線片、CT、ECT、MRI等為依據，提出綜合分期法，此法能早期發現可疑病例，並有利於指導臨床治療方案的選擇及對疾病預後的估計。

期：臨床表現，髖膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏鬆，CT、股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟骨部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變，ECT有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。
期：髖關節疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏鬆交織現象，也可見軟骨區半月形透亮區，稱為"新月征"，CT下可見頭下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔內0.5cm以上囊性變，ECT表現為靜息相呈大塊"熱區"（鬱血）或大塊"冷區"（缺血），並有冷熱交雜的中間階段，MRI，大塊低信號區。
期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續性中斷，股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變區擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區域增生硬化，髖臼骨質增生，ECT和MRI表現比Ⅱ期更明顯。
期：髖關節活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節炎改變，CT表現股骨頭輪廓畸形，關節間隙狹窄，股骨頭硬化和囊變相交融，骨結構碎裂等。ECT表現出局部濃集於臼頭交界處，血池相斜率降低，MRI低信號區比ⅡⅢ期更明顯。
期：髖關節間隙消失，功能基本喪失，原則上需行全髖關節置換術。

4、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼？

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症，多見於中青年患者，令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧，無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」，如膝關節疼痛，腹股溝疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者會有髖部疼痛，活動受限，並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死，其實引起髖關節疼痛的疾病非常多，並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死，甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人，被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病，前者是以關節表面破壞為主，病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先，病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多，比如：發育性：如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性：如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性：如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性：如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛：如腰椎的病變

5、關節炎和股骨頭壞死有什麼區別？

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