類風濕關節炎病人的特點是

1、風濕關節炎和類風濕關節炎有什麼區別

一、發病情況不同：
風濕關節炎是風濕熱的一種表現，其初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風濕關節痛則屬自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但也可能與遺傳因素有關，通常類風濕關節痛以20-50歲的女性最為多見。

二、受累關節不同：
風濕關節炎的受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，而類風濕關節痛的症狀多從手指等小關節開始，例如手指、手掌、腳趾等。
三、臨床表現不同：
風濕關節炎的典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，常見疼痛由一個大關節轉移至另一個關節，關節局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分患者也有幾個關節同時發病，不典型的患者僅有關節無其它症狀表現，急性期一般於2-4周消退，不留後遺症，治癒後不會反復發作。
類風濕關節痛早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反復發作，症狀多從手指等小關節開始。長久不愈的晚期症狀則為不同程度的關節強直和畸形。
四、實驗室檢查不同：
風濕性關節炎抗O高，類風濕關節炎往往類風濕因子高，CCP、AKA會出現陽性。
五、其他合並症及預後不同：
風濕關節炎的朋友四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變，在急性期多有風濕性心肌炎，慢性期患「風濕性心臟病」。類風濕關節痛系全身性疾病，多數有貧血，失眠，關節僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。
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2、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?

幼年型類風濕性關節炎（以下簡稱JRA）是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。

（1）JRA 全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。

（2）血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

（3）JRA 患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致，可以用同一診斷標准衡量。

（4）JRA 很少有皮下結節，而成人RA 則多見。

（5）JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。

（6）JRA 患者頸椎受累可達50%，而成人RA 患者則少見。

（7）JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。

（8）JRA 患者預後較成人RA 好，75% 可康復。

3、類風濕患者

風濕性關節炎和類風濕性關節炎二者僅有一字之差，但常常會讓不少人出現疑惑，不明白它們有沒有什麼區別。事實上，風濕性關節炎和類風濕性關節炎是不同的。 風濕性關節炎 風濕性關節炎是風濕熱的主要表現，是由A組溶血性鏈球菌感染所引起的一種全身變態反應性疾病。發病前，患者常會有咽峽炎、猩紅熱、丹毒等病史。風濕性關節炎一般起病較急，多見於青少年，嚴重的可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，並伴有發熱、皮下結節和皮疹等表現。在臨床上，風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅腫熱痛明顯，不能活動，發病的部位多為膝、髖、踝等下肢關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節則較少見;二是呈遊走不定性疼痛，疼痛持續的時間也不長，一般幾天就可緩解。在檢查中可發現患者的血沉加快、抗「O」滴度升高、類風濕因子呈陰性。治癒後的患者很少會再次發病，除可遺留心臟病變外，不會有關節畸形的後遺症。 類風濕關節炎 類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多見於20-40歲的女性。發病初期，患者多有關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便的症狀，病情時輕時重，反復發作，且遷延不愈。病變部位多為小關節，如腕關節、掌指關節、近端指關節等。晚期患者常有骨關節強直性畸形的後遺症。在檢查中可發現患者的類風濕因子呈陽性。 由此可見，風濕性與類風濕關節炎雖然都有關節疼痛的症狀，但並不是一種病，絕不能混為一談。但在治療時，患者可以使用麝香祛風濕膏、消痛貼、骨刺消痛膠囊這些除風濕、止痹痛的葯物，這些葯物可同時治療類風濕性關節炎和風濕性關節炎，而且療效明顯。
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4、典型類風濕性關節炎的臨床表現有哪些？

開始往往是關節局部比較輕微的酸痛和僵硬，病情交替地緩解與復發，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。

（1）關節炎的臨床表現

①晨僵現象與關節僵硬。所有類風濕患者都有這種表現，是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬，活動不靈活，嚴重時可有全身僵硬感，起床後經活動或溫暖後，即覺緩解或消失。晨僵現象表明類風濕病變在活動，晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。晨僵可分為三度：輕度晨僵，起床活動1 小時內晨僵緩解或消失；中度晨僵，起床後活動1 ～ 6 小時內晨僵緩解或消失；重度晨僵，起床後6 小時以上，晨僵緩解或消失，或終日晨僵。

②關節腫脹或疼痛。這也是幾乎所有類風濕患者的必備症狀。

絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風濕患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。由於劇疼，當別人伸手去觸摸他的關節時，患者就用手擋起來保護或回縮。若讓其主動活動關節，有時還可勉強地伸屈。

臨床上要注意有無自發痛與活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛，有時甚至從睡眠中疼醒，這表明病變發展較快或急，且較嚴重；活動痛即當活動關節時才覺疼痛，這表明關節炎症比較輕或趨於緩解。

類風濕關節痛的特點是活動後減輕，休息後剛開始活動時又加重，如久坐後站立起步和行走則困難，患者常「坐下起不來，起來坐不下；手指與肘屈曲過久以後，剛伸直時疼痛加重。」但這些現象經活動片刻後即減輕，逐漸活動自如，走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理生活的能力。關節痛在早晨、夜裡和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。

檢查時可見關節腫脹，局部多半不紅，呈皮膚本色；也有發紅或微紫的，這多見於小兒的足拇或手指關節腫脹時。關節觸之發熱，觸疼或明顯壓疼。關節積液時有明顯的波動感，尤以膝關節明顯。

關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖關節腫脹卻不易查出。

③受累關節。類風濕病可累及人體全身187 個滑液關節的任何一個，包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。有人統計，約有30% 的患者首起發病的是指關節；26% 的患者首起發病的是膝關節；10% 的患者首起發病的是腕關節。類風濕起病時多為1 ～ 3 個關節，以後受累關節的數目絕大多數患者為4 ～ 10 個以上關節。據記載，類風濕極少侵犯遠端指、趾關節。

④關節炎轉移。即關節炎從一個關節發展到另一個關節，有以下三個特點。

遊走性：早期關節疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦關節出現腫脹後，則腫脹在這個關節上持續的時間較長，首先發病後的第一個關節腫脹多半持續3 個月至一年以上，這一點是區別其他關節炎的重要特徵。第一個關節腫脹發病後，多半經1 ～ 3 個月才能轉移到另一個或另一對關節，即關節腫脹的遊走間隔期在1 個月以上，這是區別於其他關節炎的另一重要特點。此後，關節腫痛像「接力賽」一樣，這個腫痛還未消失，另一個或幾個關節又開始發生腫痛。

對稱性：關節炎的遊走（轉移）經常是對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，關節痛很少是非對稱的。單關節炎少見。

相互制約現象：第一個關節腫脹轉移到另一個關節之後，該（第一個）關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數周至數月後可全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。

⑤關節摩擦音。類風濕的關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風濕伴有骨質增生所致。

⑥關節功能與活動受限。在早期，關節發生腫脹時，多數患者因劇痛不敢活動，關節功能受到限制，一般來說關節活動受限的程度與炎症程度相一致。晚期關節活動受限，主要由於關節強直和各種畸形所致。關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛煉、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時，患者部分或全部喪失生活自理的能力或卧床不起，患者翻身、起床、穿衣、結解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。

常見的畸形有「類風濕手」「類風濕足」等。類風濕手的畸形特徵如下。

鵝頸畸形：掌指關節屈曲，近端指關節過伸和遠端指關節屈曲，從側面看手指的形狀很像鵝的頸部。

扣眼畸形：近端指關節屈曲，遠端指關節過伸，手呈扣眼狀。

鰭形手：初起僅見掌指關節與近端指關節梭形腫脹，以後逐漸向尺側偏斜，形如魚鰭，嚴重者可向腕關節發展。類風濕足的畸形特徵為跖趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。

（2）關節周圍病變

①類風濕皮下結節。多見於類風濕高度活動，血沉持續增快和類風濕因子陽性時，是確定類風濕與判斷病變活動的標准之一。類風濕皮下結節的發病率為5% ～ 25%，其大小約為0.2cm ～ 3cm，猶如扁豆、花生米、胡桃，呈圓形或卵圓形，通常如骨樣堅硬，無痛，可活動。其數目一至數十個不等，多見於關節周圍，尤其是肘關節鷹嘴處、腕關節、指關節伸側。另外，全身的結締組織均可出現。

②關節附近肌肉萎縮及肌無力。關節附近的肌肉萎縮和肌無力出現的速度較快，有的於10 ～ 12 天即可發生，數周後多半是明顯的，並以伸肌萎縮為著。肌萎縮常伴有疼痛、灼熱感、僵硬、無力、知覺過敏或減退、肌肉緊張或壓痛。肌無力常表現為握力減退，兩下肢行走不能持久、發軟或膝有突然跪倒現象。因此，臨床上將雙手握力和步行時間作為治療效果的指標。在肌萎縮的基礎上，會發生肌硬化和攣縮。由於肌萎縮、攣縮和關節脫位，致使指、趾或四肢關節向外側偏位。

③骨受累。類風濕患者可發生股骨頭和其他部位的骨無菌（缺血）性壞死，嚴重時可導致殘廢。類風濕嚴重的骨質疏鬆，常引起骨痛、關節活動受限、自發性骨折。

5、風濕和類風濕有什麼區別?

風濕和類風濕關節炎是完全兩個概念，很多醫生及患者會把風濕和類風濕關節炎混為一談，我今天給大家科普一下風濕和類風濕關節炎的區別。
首先，風濕性關節炎嚴格上狹義的說是因為鏈球菌感染造成的關節的受累。它表現為發熱，遊走性關節疼痛，皮膚的環形紅斑，舞蹈症，皮下結節，查抗O升高，主要是因為鏈球菌感染。隨著我國醫學的發展及生活水平提高，抗生素的應用，最近五至十年，我們中東部的確很少見到風濕性關節。只有在部分偏遠的山區，仍有少部分風濕性關節炎患者。
而廣義上的風濕性關節炎這包括了十幾種關節炎，比如類風濕關節炎，銀屑病關節炎，骨關節炎，強直性脊柱炎，他們都屬於風濕性關節炎的范疇。所以說很多醫生給患者診斷風濕性關節炎，這不是很規范，而應該明確具體是哪一種關節炎。
類風濕關節炎是我們常見的一種關節炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表現為侵蝕性滑膜炎，二，臨床表現為對稱性的小關節腫脹，疼痛，一手的掌指關節及近端指間關節受累為主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的關節受累。而查血可以看到類風濕因子及CCP抗體的陽性，部分類風濕關節炎可累及肺臟，血液系統等其他內臟器官。
所以說風濕性關節炎和類風濕關節炎是完全兩種概念，大家不要把兩者混淆。
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6、類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點？

類風濕關節炎一般都是悄悄地發病，剛開始的時候可以出現一個或者多個關節的腫脹疼痛。大多時候都是手指或者足趾這些小關節。疼痛一般都是對稱的，偶爾會有一些遊走不定的多個關節腫脹疼痛。那麼，類風濕關節炎除了會帶來受累的傷害，還有什麼外觀特點？

類風濕關節炎病變關節有什麼外觀特點？

在發病初期，病變的關節不會出現明顯的腫脹變形。而之後隨著疾病的不斷發展，關節腫脹一天天加劇，就會出現紅、腫、疼痛等症狀。

類風濕關節畸形可謂形形色色，大約90%類風濕關節炎患者可累及手指關節，初始就出現近端指間關節及掌指關節的腫脹疼痛，晨僵與活動受限。隨著病情進展，雙手持物無力，握力減退，並逐漸加重。至晚期出現不同形狀不同程度的畸形。

(1) 尺偏畸形:因軟組織鬆弛無力，除拇指外，其餘四指的遠端向小指一側偏斜，導致手呈Z字形畸形。

(2) 鵝頸畸形:掌指關節屈曲，近端指關節過伸，遠端指關節屈曲，從側面看很像鵝的頸部。

(3)紐扣花畸形:近端指問關節屈曲，遠端指關節過伸。

(3) 望遠鏡畸形:受累的手指可被拉長或縮短，像個古老的望遠鏡。

(4) 紡錘狀畸形:近端指問關節梭形腫大畸形，呈紡錘狀。

(6)杵狀畸形:遠端指間關節的屈曲畸形成槌子狀。此外，其他關節(如腕、肘、膝、髖等關節)亦可因骨質侵蝕破壞而導致不同程度和形式的畸形。

類風濕關節炎是一種慢性病，之所以被西醫稱為“不死的癌症”，主要是因為這種疾病除了會帶來嚴重的致殘、致畸，最讓患者無法忍受的就是關節產生的劇烈疼痛，非常人能忍受。

當你出現關節疼痛，請不要強忍疼痛，不要認為能挺過去。隨著病變的發展，類風濕關節炎疼痛會頻發、持久，就有可能形成疼痛專用的神經迴路，而一旦這種迴路形成，那麼就很難被切斷。因此，在生活中出現類風濕關節炎的症狀，一定要及時去醫院進行治療。已經確診的患者，要積極面對疾病，不要盲目治療，遵循醫生的要求進行系統化治療，以緩解疼痛，改善關節活動不良，減輕類風濕關節炎的危害。

7、風濕病的症狀都有哪些特點呢？

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8、應該如何判斷患了類風濕？

以下為風濕病症狀，可先初步判斷再去醫院確定。
1、晨僵
這是風濕病症的一個重要的體現，是我們可以判斷風濕發病的一個重要的體征特點。患者晨起或休息較長時間後，關節呈膠粘樣僵硬感，活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。
2、關節畸形
關節的健康受損是風濕帶給患者的最大困擾，在病情嚴重的時候患者的關節會出現功能障礙，在生活中關節的活動范圍會受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等，這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。隨著病情的惡化，風濕患者的關節還會出現一定的變形，給患者造成身體和精神的雙重巨大打擊。
3、關節腫脹和壓痛
這是風濕在發作的時候會給患者造成的典型的症狀表現，會對患者的生活產生嚴重的不良影響。關節腫脹和壓痛往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。
4、乏力
由於乏力常與其他症狀一起出現，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什麼是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發現自己出現了乏力的症狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑒別診斷非常有用。