1、尿酸高會不會導致耳廓積液不消?
不會,尿酸與耳廓積液沒有直接關系,即使痛風病人,也不應在耳廓形成積液,還是尋找具體病因積極治療才好。不過尿酸高可以帶來其它危害,也應該及時治療。
2、膝關節內有積液,會是痛風引起的嗎?
這種情況,考慮應該是感染炎症,或者是軟組織損傷炎症所致。建議最好是及時抗菌消炎治療,口服消炎葯,最好是拍片看看,或者去康復科,做做針灸,理療。
3、關節腔液穿刺檢查對痛風診斷有何意義?
1.積液外觀檢查 痛風性關節炎的關節或滑囊積液的外觀,一般為半透明或微混之淡黃色至棕黃色液體。如積液為不透明混濁液體,或含有絮狀物,或積液為膿性甚至血性(排除穿刺損傷因素),則應考慮化膿性、結核性、外傷性關節炎等引起的積液。 2.積液尿酸檢測 痛風性關節炎的關節或滑囊積液中,尿酸含量明顯升高,而其他性質的關節炎如風濕性關節炎、類風濕關節炎、結核性關節炎的關節積液中,尿酸含量正常或明顯低於痛風性關節炎。 3、積液尿酸鹽結晶檢查 痛風性關節炎的關節或滑囊積液中,或積液的白細胞內,可發現雙折光的針形尿酸鹽結晶,而其他原因引起的關節積液中不能發現,尿酸鹽結晶的發現對痛風的確診有關鍵意義。 至於積液中的蛋白含量、白細胞數目、血糖值等雖有一定變化,但無特異性的診斷價值。 在行關節穿刺之前,應根據患者體檢、關節X線片或超聲波檢查肯定有積液存在;如不能證實有積液存在,則一般小宜作穿刺檢查,以免引起關節進一步損傷或感染;如發現多個關節積液,則應選擇較大的關節穿刺為宜。
4、請問痛風有什麼症狀?
痛風患者常會出現突發一個或多個關節重度疼痛,多於夜間突然起病,還會出現關節紅、腫、皮溫升高,關節表麵皮膚紅紫、緊張、發亮等。
最初幾次發作通常僅累及一個關節,持續幾天,常於2周內自行緩解,然後症狀完全消失。但如果病情加重並在發作後不積極治療,將會導致更頻繁發作並可波及多個關節,發作可達3周或更久。
反復發作可導致痛風加重且呈慢性發展,造成病變關節畸形。最後,由於尿酸鹽結晶不斷在關節和肌腱周圍沉積造成損害以致關節活動逐步受限。
典型症狀:根據痛風3個階段的自然病程分別介紹其症狀。
無症狀期:僅有波動性或持續性高尿酸血症,但尚未發生痛風(表現為關節炎、痛風石及尿酸性腎結石)。從血尿酸增高至症狀出現的時間可達數年,有些可終身不出現症狀。
急性關節炎期及間歇期:
多在午夜或清晨突然起病,關節劇痛,數小時內到達高峰,受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙
首次發作累及單一關節,單側第1跖趾關節最常見;
發作呈自限性,多於2周內自行緩解,紅腫消退後受累關節處皮膚脫屑;
可伴高尿酸血症,但部分急性發作時血尿酸水平正常;
關節液或痛風石中發現尿酸鹽結晶;
可伴有發熱
痛風石及慢性關節炎期:痛風石是痛風的特徵性臨床表現,典型部位在耳廓,也常見於關節周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊處。
痛風石的外觀為大小不一的、隆起的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物。
慢性關節炎多見於未規范治療的患者,受累關節非對稱性不規則腫脹、疼痛,關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞,導致患者出現關節畸形,尤其在手和足,並可造成殘疾。