1、怎麼辨別老人是不是有類風濕性關節炎呢 !除了關節疼以外 它的診斷標準是什麼呢
?
2、中老年女性注意,腿疼不一定是關節炎,哪些特殊膝關節病要知道?
中老年人需要補鈣,人在這個階段非常容易出現缺鈣,骨質疏鬆的問題。特別是女性,很多女性在做月子的時候沒有注意,到了年紀大的時候時候,身體就會非常不好,經常會出現腿疼的問題。很多人會覺得腿疼一定就是關節炎,其實不是這樣的,有很多的原因都有可能會引起腿疼。
骨質疏鬆
這一種多因素所致的慢性疾病,尤其多發於絕經後婦女以及老年男性。原發性骨質疏鬆症是老年人的常見病症。這也是引起中老年女性腿疼的一個非常明顯的原因。
下肢動脈硬化
下肢動脈硬化閉塞症表現為患肢發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行,動脈搏動消失,肢體組織營養障礙,趾或足發生潰瘍或壞疽。
間接性跛行
這種疾病沒有特別明顯的症狀,但一走路患病下肢就會出現酸脹的感覺,不得不停下來休息,休息一段時間後不適感會消失。
骨性關節炎
這種疾病會導致清晨起床時疼痛較劇,稍運動後疼痛即緩解,運動過頻疼痛又再起,休息後可再度緩解。膝關節骨性關節炎引起的腿痛與氣候變化有關,寒冷感冒時腿痛加重,溫暖時緩解。
以上這些都是中老年人常見的一些問題,需要引起重視,在出現腿疼情況下,馬上要做的是到醫院做一個詳細檢查,找到原因才能對症治療。需要注意的是不要胡亂的使用葯物,葯物使用不當的話,不僅不能治療疾病,還有可能讓疾病加重。
3、什麼是老年性關節炎?
老年性關節炎又叫骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎,是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現骨破壞,引起繼發性的骨質增生,導致關節變形,當受到異常載荷時,引起關節疼痛,活動受限等症狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
1.原發性骨關節病的基本病因是,人體成熟後的逐漸老化及退行性變,在骨關節方面的表現。
2.繼發性骨關節病是指因某種已知原因,例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞,或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素,造成關節面的退行性變。
4、老年人常患的關節炎有哪幾種類型?
老年人常罹患三類關節炎:第一類是增生性關節炎,由於關節軟骨面磨損,骨質暴露和增生引起,主要發病部位是脊柱的關節以及膝、髖等關節。
第二類是類風濕性關節炎,病因不明,估計與感染、內分泌紊亂以及免疫功能異常等有關,表現為多關節病變、對稱性、關節腫痛、肌肉痙攣、活動受限,多見於手指關節以及腕、膝、脊柱關節。
第三類是風濕性關節炎,是風濕病的一個表現,與鏈球菌感染有關,表現為多關節病變、遊走性疼痛與腫脹發作,常累及膝、踝、肩、肘等大關節。
除此之外,老年人也會發生結核性、化膿性或損傷性等關節炎,但發病率遠比上述三種為少。
5、老年人膝關節疼痛的問題?
1、避免在潮濕處睡卧,不要汗出當風,不要在出汗後,即洗涼水浴或洗腳,以防風、濕、寒三邪氣對膝關節的侵害。膝關節不過於勞累或負荷過重。
2、早期患者最關鍵的治療是穩定關節,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取卧或坐姿,雙下肢伸直,用力綳緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放鬆5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿。
3、關節腫脹、疼痛加重時應休息。避免深蹲、負重,上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和葯物治療。症狀好轉後停葯,堅持以上訓練為主。
骨質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎,主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關節軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力,人到中年後肌肉功能逐漸減退,容易導致關節損傷,軟骨破壞,引起骨性關節炎。所以骨性關節炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發病率約為40—50%,是老年人的常見病和多發病,嚴重影響老年人的身心健康。
骨質增生是一種慢性、進展性關節病變,主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等,以關節疼痛、變性和活動受限為特點。關節活動尤其是負重時疼痛加劇,休息後減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛,可能是由於手的骨性關節引起,行走後髖部疼痛,休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。步行一定距離後引起疼痛而跛行,可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。
那麼骨性關節炎應如何治療?目前世界上多應用非甾體類(NSAIDS)葯物進行治療,常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體葯物是扶他林(雙氯芬酸納制劑),它通過對環氧化酶和脂氧化酶的雙重抑製作用,產生抗炎鎮痛作用,並且對關節軟骨無損傷,由於它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應用。
骨質增生是一種全身性的病變,可累及許多部位並產生許多不同的症狀和表現,因此,當出現問題時應及時求助於正規醫院,以便能得到及時的診斷治療。由於骨關節病的病因復雜,晚期治療辦法有限,因此提倡早期預防和治療。
骨質增生、骨關節炎與骨質疏鬆是怎麼回事?
骨質增生是骨骼的一種狀態,表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中,某些部分失去正常的形態,骨質增生的形式多種多樣,因所在部位不同而有其各自的特點,如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」,可見關節內游離體和軟骨增生;脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變,壓迫神經,產生肢體感覺異常和運動異常。
骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎,均指一種病。是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。
骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象,主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說,骨質疏鬆時,骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用,所以如果骨基質減少,則礦物質之間的間隙就增大,表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展,骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。
骨質增生與哪些因素有關?
骨關節的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關節軟骨退行性變的發病形式也是多種多樣的。
(1)增齡:增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。據屍檢資料顯示,從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變,40歲時,幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現:16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長而陽性率增高。
(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍,但50歲以後兩性之間基本相等。
(3)職業:骨質增生與職業有關。長期反復使用某些關節,可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節,礦工的脊柱和膝關節,裝卸工的膝踝關節,駕駛員的肩關節,修理工和紡織工的腕關節,芭蕾舞演員的跖趾關節,長期從事刺綉、打字、伏案工作者的頸椎關節,較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作,使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。1994年《風濕病年鑒》中指出,通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較,發現每日蹲位或跪位超過30分鍾或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。
(4)種族遺傳因素:英國人發病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發病率高;伴有Heber den結節的骨關節炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
(5)體質因素:體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷,當然就更容易破壞,所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由於關節疼痛,患者不自覺地限制了活動而使體重增加,相互影響又加重了關節病變。美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出:通過跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發現超過標准體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發生部位多是髖、膝關節。
(6)姿勢不良:如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調,張力大的一側易造成不同程度的勞損,並由於頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態,久之這些肌肉發生靜力性損傷,進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節長期受力不均,使壓力(應力)集中於關節內的某處造成應力過度而損傷關節。
(7)骨內靜脈瘀滯及骨內高壓:以骨內靜脈瘀滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓,使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死,骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。
患者應該怎樣正確對待骨質增生?
在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎、膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡,認為骨質增生是不治之症,可以引起癱瘓。實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢,有少數患者終身無症狀,大多數患者症狀局限於關節,表現為疼痛、變形、活動功能受限等一系列症狀體征;只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血症狀;如果處理及時有效,這些症狀都會得到控制。骨質增生患者應該如何正確對待呢?
(1)骨質增生是人體衰老的自然現象:人體隨年齡的齔ぃ
6、中老年人膝蓋疼,是類風濕?還是骨性關節病?醫生教你如何鑒別?
許多老人年老後會腿痛。這已經不是什麼罕見的疾病了。
特別是上下樓梯之後,腿疼的厲害。
但是到底是什麼病呢?
很多人開始聽別人說,聽到別人說是類風濕性關節炎,就覺得也聽到別人說是骨關節炎,就覺得可能也是這樣。
甚至很多人認為類風濕性關節炎和骨關節炎是一回事。
那麼這兩種病是一樣的嗎?有什麼區別?今天來看看。
1.骨關節病其實是衰老引起的。
中老年人膝蓋疼,是類風濕病嗎?還是骨關節炎?醫生教你如何識別
正確的說,骨關節炎其實是一種退化,簡單的說就是衰老。
隨著年齡的增長,關節開始退化,特別是一些肥胖、勞損的患者,退化速度非常快。
尤其是中老年女性,更應該關注易患此病的人群。
很多人把關節比作機器零件,長期使用自然會老化,這是可以理解的。
尤其是膝關節骨性關節炎,如果發生了,會有膝關節疼痛,通常在早期很輕微。但活動結束後會變得更糟。
之後隨著退變的逐漸加重,膝關節腫脹、僵硬,甚至運動障礙也會慢慢出現。
第二,關節疼痛僵硬可能是類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎雖然會引起關節疼痛,但有其自身的特點。
首先,類風濕性關節炎的主要表現是明確的,一般是對稱存在的。
跟骨關節病就不一樣了。類風濕性關節炎說到底是一種自身免疫性疾病,並不是每個人都會得。和年齡關系不大,也不代表老年人會有這個病。
最早的症狀通常是關節疼痛和腫脹,但隨著病情的進展,軟骨和骨骼會逐漸被破壞,最終可能導致關節畸形和功能障礙。
通常發生在35-50歲的人群,女性患者較多。當然,據統計發現,類風濕性關節炎可以發生在任何年齡。
最重要的相關因素是遺傳因素。如果親戚中有風濕性關節炎的人,多種疾病的概率在11%左右。
主要症狀是早上關節僵硬,活動起來很困難,但活動後會緩解。
此外,最早的症狀往往是關節痛,主要表現在腕關節、掌指關節,膝關節和踝關節相對少見,但注意這些疼痛是對稱的、持續的。
後期會出現關節周圍肌肉萎縮痙攣,導致畸形。臨床上最常見的關節畸形發生在手部。傳說中的天鵝脖子和紐扣圖案的變化就是疾病。3.類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分?
其實兩種病都可以侵犯膝關節。但是如果膝關節疼,是什麼病?
1.疼痛部位不一樣。
一般骨關節炎發生在負重較大的關節,如膝關節、肩關節等,所以大多數膝關節疼痛其實是骨關節炎。
手的掌指關節和腕關節最常見於類風濕性關節炎。
2.跟年齡有很大關系。
骨關節炎的發病年齡受到嚴格限制。一般60歲以上的人容易患骨關節炎。統計研究表明,60歲以上發生骨關節炎的概率為50%。
70歲以上的人患骨關節炎的概率是80%,年齡越大,患骨關節炎的風險越大。
類風濕性關節炎就不一樣了。從遺傳學角度來說,類風濕性關節炎是遺傳性的,年齡越大越容易得類風濕性關節炎。然而,統計數據也顯示,30至50歲的女性更多。
3.涉及不同的組織。
由於發病機制不同,類風濕性關節炎會累及關節滑膜,進而累及周圍韌帶和軟組織損傷。
但是骨關節炎就不一樣了,會先導致關節軟骨的損傷。我的半月板和周圍的軟組織韌帶也會受傷。
4.最後看症狀。
主要看類風濕關節炎患者的症狀,首先會有持續性的、對稱性的關節痛。而且如果不治療,也不會好起來。
另外,風濕性關節炎會出現晨僵,也就是早上醒來會發現關節活動受限,通常會導致一個小時無法活動。之後慢慢走就好了。
最後,如果去醫院檢查,類風濕關節炎患者往往會出現類風濕因子陽性。但是骨關節炎患者不會有這樣的檢查結果。
總之,膝蓋疼痛有很多因素,這里認定的兩者往往會被人混淆。
不放心的話可以去醫院檢查,輻射也是可以經常識別的。
如果有以上症狀或者覺得自己有這個病,一定要去醫院看看,盡早介入。
雖然不一定能治癒,但是有效的緩解病情,減輕你的痛苦也很重要。
7、老年性關節痛想知道有哪些原因?
老年性關節痛,第復一個原因就是制年紀大了,骨質退行性病變,也就是所謂的「鈣流失大於鈣補充」,形成了骨質疏鬆病,有了骨質疏鬆症,人的關節承受能力就沒有年輕時強,導致了關節容易輕微變形錯位。第二個原因就是人年紀大了,腎臟的排毒功能不及年輕時,如果不注意飲食的控制,攝入了過多的高蛋白質(動物性高蛋白或者植物性高蛋白),使得血液中尿酸含量急劇提升,腎臟又不能快速排出體外,導致了所謂的痛風,就是尿酸高引起的關節疼痛。第三個原因就是關節的骨頭骨質增生,使得關節活動受阻礙而不舒適。