退行性膝關節炎股四頭肌

1、膝關節骨性關節炎如何預防及鍛煉？

山東省立骨科袁林醫生表示：膝關節骨性關節炎是常見的由多種因素導致的慢性關節疾患，起病變特點是關節軟骨的退行性變，和關節周圍的繼發性骨質增生。好發於50歲以上的人群，女性略多。

膝關節骨性關節炎在什麼情況下需要就診?

一旦出現以下情況需要及時就診：

一、下蹲、起立、上下樓梯出現膝關節疼痛或疼痛加重。

二、膝關節晨起有僵硬感，稍微活動後減輕。

三、膝關節屈伸活動時會聽到彈響、感到摩擦感並疼痛感。

四、遇寒後膝關節疼痛加重。

五、膝關節變形，活動度欠佳，蹲下起不來、起來蹲不下。

預防膝關節骨關節關節炎方法：

1、減輕體重

膝關節是人體的主要承重關節，體重越大，膝關節壓力越大，磨損也就越快。因體重導致膝關節炎的患者，近幾年在病人群占據了很大比例。

2、盡量不穿高跟鞋

高後跟讓人體重心前傾，為維持重心穩定，膝關節局部壓力增加，久之易導致膝關節韌帶鬆弛和軟骨磨損。建議女性生活中應多穿平跟軟底鞋以吸收震盪和平衡膝關節負荷。

3、減少頻繁登高及長時間快走

現代人喜歡選擇登山、爬樓梯、快步走來健身，但如果過度，也會帶來負面效應，致使加速膝關節的軟骨磨損，加快關節炎發生。很多年輕患者都是在經常爬山、爬樓後做過早出現骨性關節炎。走路鍛煉身體簡單有效，建議每分鍾不超過100步和鍛煉時間不超過1小時，保護好關節。運動前做好充分熱身。

4、服用維生素ACE及補足D

女性患膝關節炎的比率遠超於男性，特別是更年期後由於體內雌性激素大量下降，軟骨變薄變脆不耐磨損。對女性來說：多曬太陽、多喝牛奶、服用維生素A、C、E及補足維生素D等對骨性關節炎有良好的預防作用。

膝關節骨性關節炎功能鍛煉方法

1、股四頭肌等張收縮訓練

直腿抬高鍛訓練：仰卧位，下肢伸直抬起，保持足跟距離床面15-30cm左右，堅持20-30秒，放下休息5-10秒，再抬起，反復訓練。

2、股四頭肌等長收縮訓練

患者取仰卧位，膝關節伸直，股四頭肌盡力收縮，保持10-15 s，放鬆5 s，反復訓練。

3、膝關節屈伸活動法

患者坐在床邊，雙膝置於床旁，然後盡量伸直膝關節，保持伸直位，保持10-15s，緩慢屈曲膝關節，反復進行鍛煉。

2、風濕性關節炎和髕骨軟化一樣嗎？

風濕性關節炎和髕骨軟化是兩個病不一樣的

3、久坐辦公者的膝蓋疼，關節炎嗎？

人的下肢分為屈肌鏈索和伸肌鏈索，分別是：

屈肌鏈索：髂腰肌、腘繩肌、脛骨前肌，分別完成屈髖、屈膝、踝關節背屈（勾腳）；

伸肌鏈索：臀大肌、股四頭肌、腓腸肌，分別完成伸髖、伸膝、踝關節跖屈（綳腳）。

這些肌肉鏈索協同作用，完成動作，例如：在走路過程中，抬腿邁出去過程中屈肌鏈索發揮作用，將腿邁出去；而在支撐階段，伸肌鏈索發揮作用，將身體往前推進。

好，理解了肌肉鏈索的概念，我們再觀察圖上這個動作是不是像坐著的動作，那麼問題來了：

久坐之後，哪條肌肉鏈索會變的緊張呢？

很顯然是屈肌鏈索。

也就是髂腰肌、腘繩肌、脛骨前肌這條鏈比較緊：這個肌肉過緊的危害相信大家都耳熟能詳了，髂腰肌過緊會造成骨盆前傾和腰椎的壓力，腘繩肌過緊會作為主要的伸髖肌群代替臀大肌的功能，有研究指出髕腱炎患者表現出腘繩肌柔韌性不良等。

那相對的有緊就有松：臀肌、股四頭肌和腓腸肌過松。那有哪些問題呢？

我們總說坐久了屁股會變大，一方面是因為臀部脂肪堆積，還有一方面是臀肌變的鬆弛了，我們還知道臀肌的功能主要是負責伸髖、髖外旋和髖外展，有研究發現：膝前痛患者髖關節外展、後伸和外旋力量會表現出25%～50%的下降，可見臀大肌對走、跑、跳時膝關節穩定的重要性；

股四頭肌變松的後果就更嚴重了：有研究指出，當股四頭肌力量足夠大時，發展為膝關節骨性關節炎的風險會降低60%，也就說股四頭肌薄弱，骨性關節炎的風險就會大大提高；其中股四頭肌中股內側肌的薄弱直接影響髕骨的運動軌跡，同時當臀肌尤其是臀中肌無力時，髖外展功能會變弱，這就需要闊筋膜張肌代償維持骨盆穩定，那連在上面的髂脛束就會變的緊張，髂脛束遠端和髕骨外側支持帶相連的筋膜縮短，這無疑是雪上加霜，內側本來支持力就弱，那就會發生髕骨外移，造成關節軟骨磨損，引起髕骨軟化症、髕股外側高壓綜合征等一系列膝關節問題，可以說：大部分膝關節疼痛都和髕骨外移密切相關。

髕骨可向外側移動的程度分為3度：Ⅰ度：髕骨中心在下肢軸線的內側或軸線上。Ⅱ度：髕骨中心位於軸線外側。Ⅲ度：髕骨內緣越過下肢的軸線 。
2 長期久坐的另一個危害是影響膝關節的血液循環，從而造成膝關節滑液分泌不足，時間長了會造成關節磨損、老化、甚至骨質增生。解決的方法就是多活動，循序漸進的做一些小幅度的下蹲動作，可以促進膝關節滑液的生成。