1、類風濕是什麼
【類風濕】全名是類風濕關節炎(RA),是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
【臨床症狀】
1、晨僵:早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節受累的表現:
(1)多關節受累:呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
(2)關節畸形:手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
(3)其他:可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現:
(1)一般表現:可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
(2)心臟受累:可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
(3)呼吸系統受累:可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
(4)腎臟表現:主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。
(5)神經系統:除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。
(6)貧血:是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。
(7)消化系統:可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。
(8)眼:幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征:1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎:伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
6、成人Still病(AOSD):以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
7、老年發病的RA:常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。
2、類風濕性關節炎與風濕性關節炎有什麼不同?
類風濕性關節炎和風濕性關節炎的區別如下:
1、風濕性關節炎在幾十年前曾見過,而現在則較少,其表現為大關節的紅腫熱痛,化驗結果,如抗O或某些風濕指標增高,血沉增高;
2、類風濕性關節炎現在越來越多,但較多老百姓或患者未到專科醫院診治,導致誤診,或延誤診斷,治療不夠規范,或不夠到位,引起了一些關節的畸形甚至致殘,所以呼籲這些患者需引起高度的重視。類風濕性關節炎是一個慢性進行性發展的關節炎症,它的特點除腫痛外,它可出現關節的畸形或僵硬。診斷此種類風濕性關節炎除臨床表現外,還需一些化驗,及影像學檢查,如類風濕因子及CCP,稱為抗環瓜氨酸肽抗體的測定,結果增高,磁共振或CT可見滑膜的增生,引起關節的破壞,甚至僵硬強直。類風濕性關節炎可以早期診斷控制,不可等到已經畸形再去治療,治療措施有綜合的,包括治本和治標,均能達到較好效果,專科診治則更好。
3、類風濕性關節炎的症狀是什麼?
類風濕性關節炎的症狀有哪些?類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。
4、什麼叫"處於活動期的類風濕性關節炎"?骨性關節炎是否屬此范圍內疾病?
活動期也就是指病情的發展期,關節內有炎症在慢慢的侵蝕著骨質,這個情況及時採取針對性治療效果是很理想的,骨性關節炎也是屬於此病范圍的,及早治療很關鍵的,患者朋友們如果對疾病不是很了解,可以詳細咨詢
5、什麼是類風濕性關節炎?
您好:
類風濕性關節炎的症狀
普通的關節炎和類風濕性關節炎是有區別的,怎麼樣才能知道自己是否患有類風濕呢?下面為一些類風濕患者表現出來的臨床症狀。
1、晨僵:患者在早晨起床時,會感覺到關節活動不靈活,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節畸形:患者手腳會表現出關節變形的情況。手的畸形主要有梭形腫脹、尺側偏斜、鈕孔花樣畸形等;腳的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形等。
3、關節外表現:患者會有發熱,指、趾端壞死,皮膚潰瘍,外周神經病變及淋巴結腫大等情況。
4、心臟病變:患者可並發有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
5、貧血:患者出現貧血是最常見類風濕並發症之一,多屬於慢性疾病性貧血,貧血程度常為輕度至中度。
以上為一些類風濕的典型症狀,一旦發現自己有類似的情況,應及時到正規醫院就醫確診病情,早日治療。
類風濕性關節炎的治療
一般情況下,類風濕關節炎是很難根治的,但是,也有很多治療方法可以控制或緩解病情,下面為一些普遍的治療方法。
1、一般療法
若患者出現發熱且關節腫痛,表現為全身症狀的,應多卧床休息,直至症狀基本消失為止。待病情改善兩周後,應逐漸增加活動,以免過久的卧床導致關節廢用,甚至促進關節強直。在飲食方面,要保證蛋白質和各種維生素的充足,有顯著貧血症狀的患者,可進行小量輸血。而患有慢性病如扁桃體炎等的緩則,應在健康情況允許的情況下盡早摘除。
2、外敷治療
對於關節炎病理病機的認識,中醫學上已經有幾千年時間之久了。現代在治療類風濕時,充分吸取歷代中醫大家用葯經驗,多採用中葯外敷、針灸等方法。同時,能針對關節炎外在病邪、內在體虛同時治療,可以取得較好的效果。
3、葯物治療
類風濕在沒有變形之前是可以治癒的,如果變形就只能控制不發展,葯物治療類風濕,可用純中葯追風舒筋療法就可以,一般情況沒有任何副作用,且療效好,療程短。另外,不提倡濫用西葯,因為其副作用較大,且療效不高。
關於類風濕的治療方法還是有很多的,但患者應該根據自己的病情選擇適當的治療途徑,以達到更高的療效。
患上類風濕性關節炎之後,其實患者在行走坐卧的時候,都會受到非常大的影響,如果病情比較嚴重的話,對於患者的工作和生活質量影響更是非常的大,所以平時生活當中要積極的去預防這種疾病的發生,如果一旦出現了類風濕性關節炎的症狀的話,一定要及時的積極的進行治療。
6、類風濕性關節炎是什麼症狀?
1、對稱性手、足關節痛
類風濕性關節炎最明顯的早期表現就是對稱性的手、足小關節痛或者腫脹,包括腕關節痛。其次,有3個或3個以上的關節同時腫脹。疼痛多呈對稱性、持續性。
2、晨僵
清晨起床,如果出現手指或腳趾關節麻木、僵硬、活動不便的表現,這個時候就要當心了,類風濕性關節痛找上門了。
3、足部和踝骨異常
足部和腳踝也是經常受到影響的部位,尤其早期表現可能體現在足部,雙腳可能變寬,出現疼痛,甚至走路困難。
4、其他表現
下腰背晨僵、疼痛,活動可減輕,以及乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食等表現,一定要重視起來,做好類風濕性關節痛的防護工作。
建議有類風濕性關節炎的朋友們,可以每天堅持攝取天然鋸峰齒鮫軟骨粉,它不僅是無副作用的安全食品,還具備軟骨再生、抑制對人體有害的新生血管的作用,幫助緩解類風濕性關節炎。
7、類風濕性關節炎活動期是什麼意思
你好來,這種情況通常指的是風濕處源於活動性,病情是比較重的,通常情況還會伴有鏈球菌的感染,需要積極治療的,抗感染以及抗風濕治療才能控制病情.類風濕性關節炎活動期建議盡量卧床休息,注意健康飲食,利於康復。
祝你健康。