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紅斑狼瘡誤診類風濕性關節炎

發布時間:2020-12-31 03:57:37

1、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡是不是過敏反應

不是過敏反應。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣、變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病,由於細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等,並以自身免疫為特徵,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統亦有變化。發病機理主要是由於免疫復合物形成。確切病因不明。病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高於西方國家,可能與遺傳因素有關。
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。

2、可能誤診為紅斑狼瘡的皮膚病有哪些

(1)早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響,一年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現:抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。
青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。
(2) 很多病人的家長親眼目睹患者的發作後,對醫生說:「當我第一次看到孩子抽風時,我真的嚇傻了。他犯病時真是太可怕了!我真擔心他會死去」。癲癇發作會突然死亡嗎?回答是一般情況下不會導致死亡,除非嚴重的癲癇大發作持續狀態。理論上,發作20分鍾可導致大腦皮層缺氧,發作60分鍾,海馬、杏仁核、小腦、丘腦等細胞受損,繼而出現功能紊亂、心肺功能衰竭等;若持續狀態超過13小時,缺氧、缺血性腦損傷持續時間過長,就可以引起全身性功能衰竭而死亡。這種情況不多,只佔癲癇的0.1%。另外造成癲癇病人突然死亡的原因是發作時的意識障礙引起的意外事故,如墜樓、溺水或衣被堵住鼻腔導致窒息等。一般的癲癇發作僅僅持續數秒、數十秒或2—3分鍾,不需特殊處理就能自然恢復。
(3)一般來說,癲癇病患者最好選擇個人鍛煉方式來進行體育鍛煉,其不適宜參加的體育鍛煉有如下幾種:1、攻擊性、沖撞性、對抗性強的體育活動。2、劇烈的體育運動可使體內的酸鹼水平發生變化,因此,癲癇患者不適合參加大運動量的體育運動,如馬拉松、越野、長跑等。3、任何對癲癇發作時有威脅的體育運動都不適合癲癇病人參加,如駕駛、單杠、鞍馬、吊環等。在江、河、湖、海面上及岸邊進行的體育運動也不適合癲癇病患者參加。4、長時間的用腦的活動方式,如下圍棋等。
(4) 在紅斑狼瘡患者中有40%的人對陽光過敏,不能曬太陽。因為被強烈陽光暴曬後,患者的面部或手及其他暴露部位可出現紅斑,而原有紅斑皮損的患者暴曬後則使皮損加重,嚴重者會引起疾病的復發。
為什麼紅斑狼瘡患者會對陽光過敏呢?這是因為在陽光里含有一種波長為290~320納米的紫外線的緣故。一種理論認為:在正常情況下,人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,被紫外線照射後使正常的DNA變性而形成一種抗原性較強的胸腺嘧啶二聚體,並且使皮膚的角質細胞產生的介素引起皮膚的自身免疫反應,而出現高出或不高出皮膚表面的紅斑,這就引起了疾病的活動。
還有一種理論認為:紫外線先使皮膚細胞受損,抗核因子得以進入細胞內,與細胞核發生作用而產生皮膚損害。寒冷、強烈陽光照射也可誘發或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡暴曬後可演變為系統性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡患者,應避免在戶外的陽光直曬下活動。如必須在陽光下活動時,一定要戴上遮陽帽或打遮陽傘,穿長袖上衣和長褲,以免被陽光中的紫外線照射皮膚,加重病情或使疾病復發。
(5)1、紅斑狼瘡飲食注意:(1)海鮮,俗稱發物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮後會出現過敏現象(系統性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質)誘發或加重病情。(2)羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫熱,紅斑狼瘡患者表現為陰虛內熱現象者,食後能使患者內熱症狀加重。 (3)香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。 (4)辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內熱現象,不宜食用。(5)絕對禁止吸煙、飲酒。實際上紅斑狼瘡的忌口是十分復雜的,也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的,由於個體差異較大,個別問題還應個別對待。掌握的原則是既不能因噎廢食,也不能肆無忌憚,患者可根據自己的切身體會適當掌握。2、 癲癇患者切忌過飢或過飽,勿暴飲暴食。過度飢餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發癲癇發作,而過飽後血糖水平會快速升高,體內胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,血糖水平先高後低,波動很大,也會誘發癲癇;暴飲暴食,過度飲水使胃部過度牽張,也容易誘發癲癇發作

3、系統性紅斑狼瘡誤診的原因是什麼?

系統性紅斑狼瘡屬copy於風濕免疫病,此學科是一個新興的學科,故知道的人比較少。
系統性紅斑狼瘡發病率低,在我國的發病率75/10萬人,此病比較少見,好多非專科醫生接觸此類病人少,故容易誤診。
系統性紅斑狼瘡是一個多系統多器官損傷的疾病,因為它設計到多個臟器,故有些非專科醫生容易對症治療,頭痛醫頭,腳痛醫腳,所以容易出現誤診!

4、紅斑狼瘡和類風濕關節炎是同一種病嗎

完全沒有關系。但是它們都屬於自身免疫性疾病,在醫院里都是看風濕免疫科。 類風濕關節炎是一種主要表現為對稱性、慢性、進行性多關節炎的自身免疫性疾病,可導致關節破壞畸形和功能喪失。本病屬中醫痹症范疇,主要因肝腎氣血虧虛,風寒濕邪雜至,痹阻經絡關節所致。 系統性紅斑狼瘡是一種累及全身多個系統的自身免疫病,以育齡期青年女性多見。中醫認為該病是因陰陽氣血失調,風熱邪毒內侵而致五臟六腑受損,以面部出現蝶形紅斑,關節酸痛,肌膚散在廣泛紅斑為主要變現的疾病。

5、紅斑狼瘡和類風濕性關節炎為什麼相關呢?紅斑狼瘡患者為什麼需要看風濕科?

你說的風濕科 應該是 風濕免疫科紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡 類風濕 強直性脊柱炎 硬皮病這類自身免疫性疾病 去 風濕免疫科 看 沒錯強直性脊柱炎類風濕性關節炎這類常常先去骨科就診紅斑狼瘡硬皮病什麼的經常先去找皮膚科既然醫生讓你去檢查就去啊 估計也就查類風濕因子什麼的免費體檢。。多好
滿意請採納

6、關節炎能引起紅斑狼瘡嗎

關節炎是關節炎,紅斑狼瘡是紅斑狼瘡,倆者不是一回事,但有時紅斑狼瘡會被誤診為關節炎,因為狼瘡患者也會關節疼痛。但關節炎不會引起紅斑狼瘡的。因為得一種病就足夠了,紅斑狼瘡的並發症里沒有關節炎,因為紅斑狼瘡是免疫系統病,它能引發硬皮病的合並症。風濕性類風濕關節炎也是免疫系統病。但得此病的還沒有引發紅斑狼瘡的合並症。如果是單純的關節炎就盡快治療,免得麻煩。

7、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡?

建議:類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病,這兩個病可以合並發病,而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院,掛風濕免疫科,化驗抗核抗體ANA,ENA抗體譜(包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項),補體c3,c4,抗雙鏈DNA,免疫球蛋白,c-反應蛋白,血常規,尿常規,血沉全部這些項目

8、權威專家解析類風濕關節炎與紅斑狼瘡有什麼區別

有很多病人出現關節疼痛會認為是得了類風濕關節炎,所以很多紅斑狼瘡病人會誤診,下面專家為大傢具體介紹一下紅斑狼瘡引起的關節疼痛與類風濕關節炎的區別: 系統性紅斑狼瘡可侵害人體多個系統,病程反復遷延,可因器官嚴重受損而威嚇生命。典型的皮損是面部蝶形紅斑,指、趾紅斑,網狀青斑等。心肌、心內膜、心包膜均可受累。腎損害很常見,被稱為狼瘡性腎炎。此外,尚有侵害肺、血液、神經、消化等系統和器官。 關節痛在系統性紅斑狼瘡中極為多見,有些人在發病前數年即可出現關節痛及腫脹,常易被誤診為風濕熱、類風濕關節炎等。當明確為系統性紅斑狼瘡時,有78%的患者表現為關節炎,伴有活動時疼痛、壓痛及腫脹等。大多數病人受侵的關節為近端指間關節,膝、腕、掌指、踩、肘及肩關節相對要少一些。關節症狀一般均對稱出現,約有一半患者有晨僵表現。大約15%病人在發病3~4年後出現關節畸形,主要為肌腱、肌肉病變所致,骨及軟骨很少見有侵蝕性摧毀。 系統性紅斑狼瘡約1/3病人有肌痛,15%肢體肌肉無力,肌力減退,嚴重者出現肌肉萎縮、反射消逝。 由於大多數系統性紅斑狼瘡病人都有關節症狀,有的還可作為紅斑狼瘡首發症狀出現,好發部位以近端指間關節為勤呈兩側對稱性發作;到了後期關節也會發生變形;類風濕因子可呈陽性,這一些均輕易誤診為類風濕關節炎是系統性紅斑狼瘡的關節病變與類風關的關節病變仍然有根本的區別: 1、最重要的一點是類風關的病理是關節滑膜炎,在此基礎上可發生骨質的侵蝕性變化,X線片上顯示關節周圍骨皮質似乎被蟲嚙咬過一樣;但是系統性紅斑狼瘡則無骨質上的侵蝕性損害,它發生的關節變形是由於關節四周肌腱、肌肉病變引起的,不是真正的關節摧毀。 2、類風濕關節炎白細胞多半正常或增多,而系統性紅斑狼瘡則大多減少。 3、類風濕關節炎的腎臟損害較輕,而系統性紅斑狼瘡尿中查到蛋白是相當常見的,腎損害較重。 類風濕關節炎有時還可與系統性紅斑狼瘡重疊出現,使病情變得越為復雜,此時X線、CT、核磁共振以及某些免疫學檢察就顯得更為重要了。 ?

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