類風濕性關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病,確切發病機制不明。基本病理改變為關節滑膜的慢性炎症、血管翳形成,並逐漸出現關節軟骨和骨破壞,最終導致關節畸形和功能喪失。早期診斷、早期治療至關重要。
痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質性疾病,其臨床特徵為血清尿酸升高、反復發作性急性關節炎、痛風石以及關節畸形、尿酸性腎結石,腎小球、腎血管、腎間質以及血管性腎臟病變,分為原發性、繼發性和特發性三大類,原發性痛風占絕大多數。
二者是不同的疾病,結合臨床表現以及實驗室的檢查可加以區別。
2、類風濕性關節炎遊走性疼痛有什麼特點?
(1)遊走性。早期關節炎疼痛(無腫脹)的遊走性比較明顯,遊走間隔期比較短,多半在1 ~ 3 天,很少超過1 周。一旦出現關節腫脹後,多半經過1 ~ 3 個月以後才轉移到另一對稱或非對稱關節。
其後反復發作的關節腫脹就像「接力賽」一樣此腫彼消。
(2)對稱性。關節炎的轉移經常是對稱性的,關節腫脹很少是非對稱性的,除早期遊走性疼痛之外,單關節炎少見。
(3)互相制約現象。第一個關節腫脹轉移到另一關節上之後,該關節的腫痛較快(1 ~ 3 天)減輕,數周至數月後可完全消退,而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。互相制約的特點通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕、外周關節重則中軸輕、內臟病變重則關節輕。但為什麼有這樣的互相制約現象目前尚不知道。
(4)關節炎遊走規律。類風濕性關節炎遊走的一般規律和順序如下。
①指(趾)關節—膝—踝—髖—肩—胸骨、胸鎖或顳頜關節。
②跗跖—踝—膝—手—髖關節。
③橈腕關節—踝膝—肘—指關節。
④膝關節—踝—肘關節。
⑤踝關節—膝—髖—腕、指關節。
⑥髖關節—頸椎。
⑦頸椎—膝—髖關節。
⑧單關節—頸椎。
3、類風濕性關節炎典型症狀是手指疼嗎?
不是的。
一,什麼是類風濕關節炎?
1.類風濕關節炎是一種以關節炎為主要表現的自身免疫病。
2.本病可見於任何年齡,20~40歲多見,女性多於男性。我國人群的總發病率約為0.5%。
3.類風濕關節炎的病因尚未完全明確,可能與遺傳、感染及內分泌等因素有關。
4.類風濕關節炎常見於手指、膝、髖、肘等部位的關節,並左右對稱分布。主要表現有關節腫脹、疼痛、僵硬、畸形、活動困難等。
5.本病目前還沒有特效的治療方法,因而採用綜合治療,包括一般治療、葯物治療和手術治療。
6.類風濕關節炎直接影響關節的功能,從而影響正常工作和活動。病情嚴重時,還會引起血管炎、類風濕結節、肺炎、腎炎、心包炎等並發症。
7.類風濕關節炎雖然很難根治,但是只要能早發現、早診斷、早治療,大多數人經過治療後都可以有效緩解症狀,延緩病情發展。
二,怎麼知道得了類風濕關節炎?
類風濕關節炎的起病比較緩慢,常在雙手、手腕、膝關節、髖關節、肘關節等部位逐漸出現遊走性疼痛、晨僵、關節畸形、活動受限的症狀。
關節症狀。清晨醒來關節部位有發緊和僵硬感,關節有疼痛和壓痛,關節腫脹,關節畸形,活動困難。
關節外症狀。發熱,疲乏無力,食慾下降,體重減輕。
醫生是怎麼診斷類風濕關節炎的?
現多採用美國風濕病學會1987年頒布的類風濕關節炎的修訂診斷標准。具備以下七項中的四項標准即可診斷為類風濕關節炎。
1.晨僵至少1小時,病程超過6周。
2.3個或3個以上關節腫超過6周。
3.腕、掌指關節和近端指間關節腫超過6周。
4.對稱性關節腫超過6周。
5.皮下小結。
6.手部X線片改變。
7.類風濕因子陽性。
4、類風濕性關節炎為何會疼痛?
RA 的關節疼痛機制還不十分清楚,但考慮與下列因素有關。
(1)早期可能由於肌肉痙攣,局部缺血,細胞代謝和破壞產物(組織胺、前列腺素E2、5- 羥色胺、乙醯膽鹼、組織蛋白酶、透明質酸等)的積聚所致。給予理療、按摩和阿司匹林等對症處理就可減輕疼痛。
(2)在病變活動期與關節內壓升高有關。正常膝關節內壓為0.267 ~ 0.400kPa,而RA 則顯著升高,為0.533 ~ 4.80kPa,由於關節內壓升高的壓迫,迅速刺激神經末梢,引起疼痛。將關節腔積液抽吸後就可迅速減輕疼痛。
(3)晚期疼痛主要由纖維組織炎引起,可刺激神經叢或神經根引起疼痛。經理療、針灸、外敷葯物等對症處理就可緩解。
(4)與患者的精神狀態有關。很多現象和研究都證實了愉悅的心情可使疼痛減輕,這是因為體內分泌出一種被趣稱為「愉悅素」
的腎上腺素,它具有抗炎止痛使人興奮的作用。在憂郁、消沉、焦慮時,體內分泌出5- 羥色胺、乙醯膽鹼類物質使疼痛加重。
(5)與患者對疼痛的耐受性有關。所謂耐受性,也可以認為就是俗話說的「皮實或嬌氣」。
5、如何緩解類風濕關節炎疼痛
中國風濕免疫病醫學研究中心近年來調查表明,近一半的類風濕患者採取治療時,病情已發展至嚴重程度,這大多是由於對類風濕疾病沒有一個正確的認識,早期沒有及時發現導致的。類風濕關節炎素有不死的癌症之說,近兩年發病的致殘率高達50\%,已經成為人們自由生活的重大殺手。類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反復發作,可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障 礙、甚至殘廢另外,它還會引起血管炎病變,進而累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。骨痛持續不緩解要當心早期類風濕性關節炎多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前期症狀,臨床表現為對稱性、持續性關節腫 脹和疼痛。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。此外,患者尚可有發熱等全身表現; 血沉增快、C反應蛋白和血清IgG、IgA升高,多數患者出現類風濕因子陽性;血清中可出現類風濕因子及抗環狀瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。如果早期患者得不到及時的治療,發展到後期常常累及人體的其他器官發生病變,全身其它處均可引發血管炎,出現類風濕性心臟病,同時損傷人體的肺部、消化道、眼部等, 最終使患者失去行為能力,終生致殘。中西結合可緩解痛苦類風濕性關節炎至今尚無特效療法,多數患者得到的療效不顯著。採用中西醫結合治療風濕病療法,該療法採用先進的西醫診療手段,結合傳統醫學辯證施治療法,以中西葯及自製葯品為主,配以關節腔注射、理療、穴位封閉、針灸等多種治療方法。這種方法首先它能及時控制關節及其它組織的炎症,緩解症狀;其次能保持關節功能和防止畸形;最後,能及時修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能,減輕患者炎症的痛苦,增加患者對抗疾病的信心。應重視提升自身免疫力類風濕性關節炎的發病與病毒感染、遺傳、性別、環境、外傷等有一定的關系。因此大家平時工作、生活中應當留意勞逸結合。飲食有節、起居有常。由於風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動、情志變化更為復雜,因此,保持正常心態,心情愉快對預防類風濕性關節炎症狀有重要意義。醫師提醒:類風濕性關節炎主要是免疫性疾病,所以還需要進行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能夠直接抗擊病原體的再次入侵,那麼才能起到預防復發的效果。
6、類風濕關節炎痛的很厲害大多數止痛葯不管用現在用什麼止痛葯效果好
類風濕屬於自身免疫性疾病,一般的止疼葯無效,應該從變態反應方面用葯
7、風濕和類風濕哪個厲害
風濕性關節炎是屬於鏈球菌感染所導致的,它的主要表現包括發熱,皮疹以及大關節的遊走性疼痛,要想確診,根據它的臨床症狀以及血抗鏈o升高即可診斷。
而類風濕關節炎屬於免疫病的一種,主要表現以雙手小關節對稱性的腫脹,疼痛和晨僵為主。要想確診類風濕關節炎,可以查血中的類風濕因子以及類風濕的相關抗體。如果類風濕因子以及相關的抗體都是陽性,並且患者有典型的關節腫脹,疼痛等表現,就可以確診是類風濕關節炎。
也就是說,風濕性關節炎和類風濕性關節炎除了表現不同之外,血中的抗體也各不相同。
8、我是類風濕關節炎病人,現在膝蓋有些疼痛,不知道是否是類風濕引起的呢?
你建議你試試益腎蠲痹丸,這是一款中成葯,不少類風濕性關節炎的病人都在吃這個葯,只要堅持吃就能緩解你的病症。