1、關節風濕中醫怎麼治？
風濕性關節炎的中醫的治療方法？
2020-01-03
問題描述：風濕性關節炎的中醫的治療方法？
醫生回答(2)
接力剛副主任醫師
風濕免疫科南方醫科大學珠江醫院
三甲
病情分析：中醫治療風濕性關節炎的方法，主要包括熱敷、針灸、按摩、理療、外用膏葯等，或者也可以配合一些祛風散寒、除濕通絡的中葯來調理，都是有一定效果的，可以根據自身情況來選擇合適的方法。
2020-01-03
蘇德成主治醫師
風濕免疫科淮安市中醫院
三甲
病情分析：風濕性關節炎在傳統醫學里屬於痹症的范疇。在風濕性關節炎的急性發作期，往往表現為熱痹，患者主要是關節的紅、腫、疼、痛，甚至有一些皮疹、發熱這些表現。按照傳統醫學的治療，主要是給予清熱、除濕、通絡、涼血止痛為治療方法。在風濕性關節炎的緩解期，患者主要表現一些遷延難愈的，或者反復發作的關節的腫痛。在緩解期，主要是調理肝腎、脾胃。以祛風、散寒、補肝腎、調脾胃、通絡止痛進行治療。主要表現為關節症狀的患者，可以運用傳統的理療手段，比如針灸、紅外線以及艾灸，或者穴位貼敷緩解症狀，減輕關節的進一步的損害，對患者的預後有積極意義。對風濕性關節炎的患者，建議到正規的醫院進行明確的診斷，進行及早正規的治療。
2、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎？
（1）風寒濕邪侵及經絡
主證：關節疼痛、腫脹、晨僵，得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛；寒偏勝者疼痛較劇，遇寒冷加重；濕偏勝者腫脹明顯，酸楚重著。舌體正常或胖大，舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦或弦滑或弦緊。
治則：祛風散寒，除濕通絡。
方葯：蠲痹湯加減。
羌活6g，姜黃9g，當歸9g，黃芪15g，赤芍9g，防風6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，細辛3g，牛膝15g，甘草6g。
（2）濕熱阻經，毒邪熾盛
主證：關節腫脹微熱或紅腫灼熱，疼痛較甚，觸之加劇，活動不利，筋脈拘急，得熱痛劇，得冷痛減，身熱，體重乏力，納呆欲嘔，舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥，脈滑數或沉數。
治則：清熱利濕，解毒涼血。
方葯：四妙散和犀角湯加減。
犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），梔子9g，黃芪9g，黃柏9g，蒼術9g，薏苡仁15g，大黃6g，海桐皮15g，威靈仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。
（3）痰瘀凝滯，筋脈痹阻
主證：關節疼痛反復發作，僵硬變形，不得屈伸，關節周圍皮色黯滯，疼痛較劇，停著不移，或肢體重著，麻木不仁，舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩，脈細澀或沉弦。
治則：化痰祛瘀，舒筋通絡。
方葯：二陳湯合活絡效應丹加減。
半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，膽南量9g，當歸9g，丹參15g，制乳香6g，制沒葯6g，五靈脂6g，全蠍6g，白僵蠶9g，大蜈蚣3 條。
（4）肝腎虧虛，邪氣留戀
主證：痹證日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，肢體活動不便，筋脈拘急，形體消瘦，潮熱盜汗，持續低熱，或畏冷喜暖，遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅，苔薄或薄白而干，脈沉細數或沉細無力。
治則：補益肝腎，祛風除濕。
方葯：虎潛丸加減。
虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，鎖陽9g，雞血藤30g，伸筋草30g，姜黃12g，威靈仙12g，秦艽9g，桃仁6g，紅花6g，杜仲15g。
3、骨關節炎的中醫治療方法？有哪些好的中醫療法呢？
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4、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎？
風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。
現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。
（1）行痹
主證：肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。
治則：祛風通絡，散寒除濕。
方葯：防風湯加減。
防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。
（2）痛痹
主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
治則：溫經散寒，祛風除濕。
方葯：烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。
（3）著痹
主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。
治則：除濕通絡，祛風散寒。
方葯：薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。
（4）熱痹
主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。
治則：清熱通絡，祛風除濕。
方葯：白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。