1、治老年人關節炎用什麼葯啊，請你告訴我
1、可以用黃道益活洛油擦擦試下，要香港產正宗的好點，據說很有效；
2、如果是類風濕性關節炎，可以考慮以下葯物（僅供參考）：
非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 是緩解RA關節腫痛等症狀的主要葯物，是通過抑制前列腺素(PG)合成所必需的環氧化酶(COX)而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。傳統的非甾體類抗炎葯，如阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等，對COX的抑製作用是非選擇性的，在發揮解熱、鎮痛、抗炎作用的同時，也消除了前列腺素對腸道、腎臟及血小板的保護作用，在治療時伴隨對胃腸道和腎臟的毒性，用於老年病人要慎重。如合用胃黏膜保護劑，如H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或前列腺素制劑等是較好的選擇。用葯後，要定期監測血象、肝腎功能等指標的變化，發現不良反應及時調整用葯。
近年來，先後上市的新一代選擇性COX-2抑制劑，如羅非西布、塞來西布等，臨床胃腸道不良反應輕微，患者對其具有更好的胃腸道耐受性，與傳統的NSAIDs相比，在對腎臟毒性方面有優越性。但此類葯物可增加心血管意外事件的發生，有心血管危險因素的患者應慎用此類葯物;有報道說此類葯物長期應用發生心血管事件的危險性比安慰組增加2.5-3.4倍。
糖皮質激素(GCS) 近年來，重新強調了激素在RA治療過程中的重要性，認為激素、腫瘤壞死因子抑制劑及不同慢作用葯的聯合應用在延緩疾病進展、改善患者長期病程療效顯著。中華醫學會風濕病學會的類風濕關節炎治療指南建議對於活動性病例可短期小劑量使用糖皮質激素。一些臨床觀察結果也支持長期小劑量糖皮質激素的應用，尤其對早期RA患者效果顯著。國內學者徐華等、通過對照觀察認為：口服低劑量激素(潑尼松7.5 mg/d)並聯合慢作用葯物治療較單純慢作用葯物治療更好地控制了老年人RA的病情進展，有效改善了關節功能，提高了患者的生活質量，全身不良反應發生率低。周毅等研究初步顯示：對老年RA活動期患者，口服小劑量激素(潑尼松5～10mg/d，2～6個月)，並未對患者的骨質破壞產生影響，小劑量激素使用是安全的。Van Evrdingen等：研究認為糖皮質激素長期小劑量(口服潑尼松10mg/d，2年)應用起到了DMARD葯物的作用，如和其他DMARD葯物聯合使用，則能更好地控制RA的疾病活動。Conn DL等也認為小劑量激素(口服潑尼松≤10 mg/d)可延緩RA的骨質侵蝕破壞，有改善病情的作用。而長期應用激素治療E—ORA的利弊報道不一。
對於起病較急，關節外表現較多或合並風濕性多肌痛的老年RA患者，口服最小有效劑量糖皮質激素可做為首選，以便迅速控制症狀，改善關節功能，減輕痛苦。但老年人應用激素更易發生或加重並發症。如心血管病變、糖尿病、白內障、青光眼、精神障礙、骨質疏鬆等，故不益長期大劑量應用，可作為等待DMARDs發揮作用前改善關節症狀用葯，隨病情改善可將激素逐漸減量至停用。
改善病情的抗風濕葯(DMARDS) 是一組起效慢，療程長，能緩解症狀，延緩放射學進展，改變病程的抗風濕葯物。RA一經確診即應開始包括DMARDs的聯合、正規治療。傳統常用的DMARDs有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、羥氯喹(HCQ)、青黴胺及金制劑等。近年常用於臨床的葯物主要有以下幾種。
來氟米特(商品名：愛若華) 為一種新的抗代謝性免疫抑制劑，已廣泛用於RA的治療。該葯主要是抑制淋巴細胞的增殖，抑制白細胞對血管內皮細胞的粘附，阻止白細胞滲出，能明顯減輕關節腫痛、晨僵，並增加握力。其用量10-20 mg/d。主要不良反應：應注意其對肝臟的損害。
嗎替麥考酚酸酯(通用名：驍悉) 是抗嘌呤代謝的新型免疫抑制劑，選擇性抑制與排斥反應有關的T淋巴細胞和B淋巴細胞。臨床觀察服用3個月後，患者關節受累數目減少，關節功能顯著改善，且外周血的類風濕因子消失，免疫球蛋白以及淋巴細胞總數等指標都有不同程度降低，避免同時與AZA聯合使用。
免疫生物制劑 Etanercept(依那西普)通過特異性的與TNF-α結合，競爭性阻斷TNF-α與細
胞表面TNF受體結合，抑制由TNF受體介導的異常免疫炎症反應。應用劑量為25 mg/次，皮下注射，每周2次，1-2周顯效。應用時排除性篩查腫瘤、結核、肝功異常、感染等。常見不良反應為注射部位紅斑和搔癢。Infliximab(英夫利昔單抗)是一種嵌合的單克隆抗體，可阻斷TNF-α與其受體結合，使TNF-α無法發揮其生物活性。推薦於0、2、6周時靜脈給葯，然後每8周1次。可很快改善臨床症狀及實驗室指標，療效肯定。但反復應用，可產生抗體，偶有過敏反應。
此外，抗CD4單克隆抗體、白細胞介素IL-I受體拮抗劑以及免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附、去淋巴細胞治療等或以免疫重建為主的幹細胞移植先後在臨床中嘗試應用，取得了令人滿意的療效。
植物葯制劑 品種較多，主要是通過活血化淤和調節肌體免疫力而發揮作用。如雷公藤有較強的免疫抑製作用，對緩解關節疼痛、晨僵效果顯著。白芍總苷是一種抗炎和免疫調節葯，普遍用於治療RA，病人受性較好。青藤鹼對RA也有較好的療效。
鈣及維生 老年RA患者常合並骨質疏鬆，增加骨折發生的危險性。因此。治療時應注意鈣劑及維生素D的補充和抗骨吸收葯物的應用。
2、關節炎貼什麼膏葯好用
1.葯物治療
依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療葯物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下：
（1）非甾體抗炎葯可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用（2年以上）還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但葯物安全性佳，適合作為基礎治療用葯長期服用。
（3）慢作用抗風濕葯多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（4）細胞毒葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
（5）腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏葯物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
（6）抗生素等鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌葯物治療。
（7）痛風性關節炎的治療包括急性期的葯物治療包括大劑量非甾體抗炎葯或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。
2.外科療法
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法，治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
5.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療。物理治療主要有以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。康復、職業訓練以功能鍛煉及生活方式的調整為重點，有條件的醫院，應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛煉。保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做斗爭，對關節炎的治療意義重大。
3、柳氮磺吡啶結腸溶膠囊配什麼葯一起吃治慢性結腸炎輕度的
柳氮磺吡啶結腸溶膠囊，適應症為用於輕、中度潰瘍性結腸的治療及重度潰瘍性結腸炎的輔助治療，特別適用於柳氮磺吡啶素片胃腸道不適(如厭食、惡心)的患者。潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎、脊柱關節病、強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、兒童慢性關節炎、其他風濕病等。
適應症
用於輕、中度潰瘍性結腸的治療及重度潰瘍性結腸炎的輔助治療，特別適用於柳氮磺吡啶素片胃腸道不適(如厭食、惡心)的患者。
潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎、脊柱關節病、強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、兒童慢性關節炎、其他風濕病等。
2規格
0.25g 24粒
3用法用量
成人：每天3-4g(12-16粒)，分次口服，用葯間隔應不宜超過8小時，為防止消化道不耐受，初始每天1-2g(4-8粒)的小劑量開始，如果每天超過4g(16粒)，應警惕毒性增加；嚴重發作，每次1-2g(4-8粒)，每天3-4次，可與類固醇葯物合用，組成強化治療方案；輕度及中度發作，每次1g(4粒)，每天3-4次；緩解期：建議給予維持劑量以防症狀重現，一般每天2-3次，每次1g(4粒)。
兒童：按每公斤體重每天40-60mg劑量：分3-6次服用，防止復發，按每公斤體重每天20-30mg劑量，分3-6次服用。(應整粒吞服)。
4葯理毒理
SASP是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶以偶氮鍵相結合的產物，口服到達結腸後，被腸微生物的偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶。5-氨基水楊酸為SASP的主要活性成份，能抑制前列腺素的合成，從而起抗菌、消炎和免疫抑製作用，能抑制潰瘍性結腸炎的急性發作。SASP通過抗菌、抗炎和免疫抑制等作用也能發揮抗風濕性關節炎等效應。
(1)抗菌作用：SASP可抑制腸道菌群，而腸道細菌感染可能與脊柱關節病的發病有關，盡管大多數該病患者臨床上沒有腸炎表現，但腸鏡下可見腸道粘膜炎症表現，並且隨病程進展而變化，研究發現類風濕性關節炎患者中67%腸道有多量Clostim Perfringens菌絲或有過量a -毒素產物，關節炎緩解時，往往腸道炎症也消失，而關節病變活動時往往腸道炎症持續存在。脊柱關節病亞臨床型腸道炎症的發現為使用SASP治療提供了合理的依據。
(2)抗炎作用：SASP通過促進炎症部位腺苷釋放而發揮抗炎作用。
(3)免疫抑製作用：SASP對多種炎症細胞有抑製作用，可明顯抑制中性粒細胞的趨化作用和中性粒細
4、關節炎怎麼治
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應，出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗，不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質，必要時給予胃腸營養，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此，骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風，相反，飲適量紅酒可能有利於降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒（CMV）、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關系。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防範於未然。
近年發現，吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現，因此保持樂觀、穩定的心態，有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做斗爭，對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後，在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同，膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯；腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭；對於強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動後不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院，上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上，根據關節受累的部位和性質，選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期，使用紫外線照射可減輕關節炎症，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點：1）關節炎的種類、症狀的特點；2）患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠；3）葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性；4）葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物（NSAIDs）、糖皮質激素（Gs）、改善病情慢作用抗風濕葯物（DMARDs）、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物，能迅速緩解關節症狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎症，控制病情，但不能濫用，適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者，早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶（SASP）、來氟米特（LEF）、硫酸羥氯喹（HCQ）等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療，但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關，但大多數患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音，可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症，權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs（SASP、MTX）為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑效果最佳，尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛（對乙醯氨基酚、NSAIDs）外，還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛（NSAIDs首選），及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類（別嘌呤醇）及促進尿酸排泄類（苯溴馬隆）。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎，但個別關節持久不愈的關節腔較多積液，影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制，但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動，以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節穩定。
綜上所述，關節炎的病因不一，治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合治療，以達到最佳的治療目的。根據不同的病因，其預後各異。
5、風濕性關節炎怎麼治？
首先要堅持抗炎治療，抗感染治療。抗感染就是指針對鏈球菌的感染，通常鏈球菌敏感的抗菌素是青黴素類的，但是為了預防鏈球菌的反復感染，加重風濕性關節炎，這種抗感染往往需要長達一年以上。在急性期過後，我們要使用長效的青黴素，在關節炎的急性發作期，我們要使用抗炎鎮痛葯，經典的就是阿司匹林治療風濕性關節炎。對阿司匹林不能耐受還可以選擇其他的抗炎鎮痛葯，如果青黴素過敏，我們可以選擇頭孢類的抗生素
6、柳氮磺和西樂葆相比哪個葯對類風濕性關節炎效果好？
柳氮磺治療類風濕比較好，可以搭配吃點白芍總苷膠囊
7、得了強直為啥吃柳氮磺吡啶腸溶片
你好，你患有強直性脊柱炎可以服用您說的柳氮磺胺吡啶腸溶片。可以明顯緩解強直性脊柱引起疼痛的症狀。你好，你說的柳氮磺比啶可以用於治療強直性脊柱炎這種葯物的副作用主要表現在長期服用，可以引起一些胃腸系統。以及頭痛頭暈心慌的症狀，不嚴重的話，不影響您的治療的！