1、結核性髖關節炎是指什麼意思?
建議:結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。如果病灶位於腸子就叫腸結核,病灶位於大腦就叫腦結核,基本上都是由結核細菌感染後所導致的。結核性髖關節炎顧名思義,就是結核病菌侵犯髖關節所致。兒童結核病發病較快,進展迅速,而且兒童耐力有限極易發生並發症,若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官而惡化。兒童結核病感染源多來自有密切接觸的家人、保母、或育嬰中心人員,故凡上述人員皆應定期接受身體檢查,若發現有結核病,尤其是開放性結核病,最好施行嚴格的隔離措施。
2、什麼是退化性關節炎?能治好嗎?
膝蓋--是人體下肢最重要的"負重關節",站立或走平路時膝蓋內軟骨平均要承受1/2~1倍多體重的壓力,上樓梯時增為2倍,下樓梯則增為7倍。因長年承受巨輻壓力的關系,膝蓋關節磨損退化情形年紀愈大愈嚴重。磨損退化的膝關節一旦造成症狀,即稱為退化型膝關節炎。此病非常普遍,年紀愈高愈常見。退化性膝關節炎的症狀:1:膝關節疼痛僵硬,尤其是關節活動後,如 傍晚工作一天後; 相反的經長時間靜止不活動後也會惡化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的關節僵滯感。2:膝關節變形:早期以軟組織變形為主,末期會引起關節骨構造的破壞和變形3:關節軟組織病變:如關節滑液囊發炎,引起之紅腫熱痛,關節囊本身之纖維化變成關節僵硬感、關節旁肌腱炎引發之疼痛, 四頭肌萎縮引起之無力等依臨床統計,六十歲為發病高峰,女性比率是男性2.5倍.會引發症狀發作之因素:1:關節活動過度:走太遠的路或上下坡、上下樓梯過於頻繁。2:關節姿勢不良:站太久或坐太久而缺乏膝 關節的活動。3:受傷造成:如輕度受傷(跌倒、扭傷、擦撞)之後即會引發惡化。4:不合適之鞋具:如高跟鞋會增加膝關節的機械性壓力,鞋埝厚度不足或過硬,無法有效吸收觸地時的震力。5:溫度濕度改變:氣溫大幅下降,或濕度增加都會加重症狀(俗稱風濕症)退化性關節炎的特徵為關節軟骨磨損,接著在關節表面有反應性新骨形成,此病常見於老年人,但亦可見於其它年齡層,尤其是關節受傷,慢性發炎性關節炎或先天性構造異常者。最常被侵犯的關節是手部的遠程及近端指間關節,髖關節及頸部和腰部脊椎。脊椎的退化性關節炎會導致椎間孔狹窄,造成神經性跛行,會在站立或走動時於下肢或臀部有疼痛現象。治療包括下列兩大方向: 1、 葯物治療: 治療目標包括緩解疼痛及預防運動障礙,Acetaminophen及低劑量NSAID(非固醇性抗發炎葯物)通常可提供某種程度的緩解。然而因為病患族群多為老年人,常同時並有腎臟或心臟血管疾病,因此NSAID之使用須特別小心。老年人使用NSAID產生腸胃道出血的比例亦隨之增加。關節內注射類固醇通常亦有幫助,但給葯頻率最好不要超過每3-6個月一次。應避免使用全身性類固醇及麻醉性止痛葯。 2、 輔助性治療: 非葯物性方法可以輔助關節炎的葯物治療效果,讓關節炎侵犯的關節做短期休息可以減輕疼痛,要找出會過度使用這些關節的活動並避免之。相似的,亦要矯正不良的身體姿勢及曲線不良,如可用支架改善腳部的前旋姿勢。當影響到身體的負重關節時,可用拐杖或助行器幫忙支撐身體重量,亦要建議病人減輕體重。一套適當的運動計劃可預防或矯正肌肉萎縮,亦能提供止痛作用。請物理及職能治療師會診亦可能有幫忙。當嚴重的疼痛或關節變形導致行動不便時就要考慮外科手術治療。於適當篩選的病人進行人工髖關節置換術通常可解除疼痛及促進日常功能。脊椎的退化性關節炎若壓迫神經根會導致神經根症狀,並會造成脊椎旁軟組織痛及痙攣現象。物理性支持法(頸圈或腰部緊身衣),局部熱療法及加強頸部,及脊椎旁及腹部肌肉的運動,可在某些病人達到疼痛緩解。對於嚴重程度患者,若有無法控制的疼痛或神經學並發症,則要考慮椎間板切除及脊椎骨融合。若為腰部神經孔狹窄則需廣泛性椎間板切除減壓手術以減輕症狀。
3、髖關節退行性關節炎怎麼治療注意什麼
1、選擇合適鞋子
盡量避免穿高跟鞋走遠路,高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日常活動中應首選厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關節所受的沖擊力,避免膝關節軟骨發生撞擊、磨損。
2、戶外活動要謹慎
參加戶外運動(如扭秧歌、打太極拳等)之前要做好准備活動,輕緩地舒展膝關節,增加下肢的柔韌度和靈活性,讓膝關節活動開以後再參加運動。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關節韌帶和肌肉組織;打太極拳時,動作幅度不宜過大、下蹲位置不宜過低,以防膝關節負擔過重發生損傷。
3、必要時帶護髖
溫度下降時,膝關節遇冷血管收縮,血液循環變差,往往使關節僵硬、疼痛加重,故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。
4、保持良好姿勢
注意走路時的身體姿勢,不要扭著腰幹活、撇著腿走路,避免長時間下蹲。日常下蹲動作(如洗衣服、擇菜、擦地)最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢,注意經常變換姿勢。比如,站立一段時間後可以伸伸腿、扎扎馬步,養成在日常生活中保護關節的良好習慣。
5、避免長期負重
髖關節痛的人,在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝關節的負荷過大而加重疼痛。
6、合理飲食
飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等,這些能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏鬆,還能補充雌激素,使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝,減輕關節炎。
建議已經出現髖關節退行性關節炎的朋友們,可以堅持每日攝取7.5g純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,幫助恢復髖關節軟骨。
4、髖關節骨性關節炎
中醫對股骨頭壞死的認識
中醫認為疾病發生原因為外因和內因,而且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其發生原因如下:
①、外傷所致。由外力作用於髖關節局部,輕者皮肉受損,嚴重者出現骨斷筋傷,使經絡、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹,骨萎。
②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通,出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現股骨頭壞死。
③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應用大量激素,輻射病減壓病等,經絡受阻,氣血運行紊亂,不能正常養筋骨,出現骨萎,骨痹。
④、先天不足。先天之本在於腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髓關節先天脫位,均可導致股骨頭壞死。
⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚,七情大過情志郁結,臟腑功能失調,導致氣機失降,出入失調久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。
中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充
股骨頭壞死的中醫療法
股骨頭壞死,中醫稱「骨蝕」。中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本??
總之,祖國醫學認為,本病有多種病因,包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內郁、飲食不節所致內損或用伐損之葯所致。這些原因都損傷氣血,造成氣血運行紊亂而出現瘀,瘀形成,正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痹痛。我國有得天獨厚的中醫葯學,採用天然中葯辯證治療股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願,也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前,我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中葯進行治療的,並已取得了卓越的成就。可以選擇藏葯栗症銷痛貼外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。
股骨頭壞死的西醫療法
西醫對股骨頭壞死的治療,除了少部分採用非手術療法和介入療法外,一般患者均採用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術,、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點,但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
5、風濕性髖關節炎症狀?
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6、髖關節炎
病情分析:
髖關節炎表現為臀外側,腹股溝等部位疼痛,可放射至膝.具體有髖關節疼痛,腫脹,內部積水,軟骨磨損,骨刺增生,關節變形,髖的內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起.我國人群中發生髖的骨性關節炎者較白種人為少.
指導意見:
1,非葯物治療
包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.
2,葯物治療
(1)透明質酸鈉:為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度.常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.
(2)氨基葡萄糖:為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生.
(3)非甾體鎮痛抗炎葯:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4~6周.
3,手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重,葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預.但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決.由於人工關節置換的效果與手術時間的長短,醫師的經驗,病人術前的身體條件,圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關.因此實施人工關節置換手術需要謹慎.
4,代替治療
鑒於目前的傳統治療大多著眼於緩解疼痛,不能改善關節內部的現狀,80年代開始,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來治療髖關節炎,恢復人體已退化的關節軟骨的再生,已成為80年代之後各先進國家中全新的嘗試.在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎葯品,美國OAM(代替醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則選定專業公司提供臨床用品,作為代替醫療的一環廣泛運用於髖關節炎的臨床,並取得顯著成效,日本鯊魚軟骨普及協會甚至歸納出針對人體軟骨再生的最佳服用量為7.5g/天的統計數據.純天然鯊魚軟骨粉除了功效得到驗證之外,沒有副作用也是它的難得之處,代替療法的普及為人類徹底攻克髖關節炎帶來了全新的希望.
生活護理:
多曬太陽,注意防寒濕,保暖,使髖關節得到很好的休息.疼痛緩解後,每日平地慢走一兩次,每次20—30分鍾.盡量減少上下台階,彎腰,跑步等使關節負重的運動,避免,減少關節軟骨的磨損.補充關節營養物質,如上述提到的純天然鋸峰齒鮫軟骨粉,對恢復關節活力大有裨益.此外,選擇適宜適度的體操,強化關節周圍肌肉可以保證關節的安定性.
7、髖關節炎主要哪幾種類型?
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形,髖關節內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是:多關節、對稱性、侵襲性,常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上,由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。