你好。病史不是很全面。不知有無咽炎扁桃體炎反復發作？ASO升高與此有關，也可出現雷諾氏征。ANA陽性、RNP陽性，說明免疫功能失調，有自身抗體產生。但目前不好診斷何種免疫病？如果非要下個診斷，以未分化結締組織病可能性較大。可以對症治療。當前用葯可以，堅持一段時間。要調整情緒、保持心理健康、不要著急生氣、不要有思想負擔注意飲食、休息，適當活動。可先到大醫院風濕免疫科就診。僅供參考。
（楊鐵生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京大學人民醫院楊鐵生 http://tshyang1012.haodf.com/
2、系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼？
疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准，符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡：
①頰部皮疹；②盤狀皮損；③光線過敏；④口腔潰瘍；⑤關節炎；⑥漿膜炎；⑦腎臟損傷；⑧白細胞減少<4×109/l；淋巴細胞減少<1.5×109/l；溶血性貧血或血小板減少<100×109/l；⑨神經系統異常；⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性，或梅毒血清試驗假陽性；（11）抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡（SLE）可由抗核抗體試驗確診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。
病因：
系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現，而系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認為是一種自體免疫性疾病，患者產生抗核抗體，即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高，白人次之，亞洲人則少見。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用，另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。
3、從化驗結果能判斷是類風濕嗎【類風濕性關節炎】
類風濕關節炎可能性大.
建議到風濕免疫專科就診,需要大夫了解准確的關節紅腫熱痛的部位和程度,晨僵時間,雙手足X線檢查,以及類風濕關節炎的相關抗體檢查.以利確診.
如果有條件,可以將血標本送我院免疫科實驗室,復查抗環瓜氨酸肽抗體.
（沈敏大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、類風濕性關節炎做什麼檢查？
類風濕性關節炎一般的檢查分幾個問題，第一是為了診斷，可以查類風濕因子。這幾年又出現了新的抗體，比如抗膠質蛋白、抗核周因子、抗CCP抗體，這些新的抗體對診斷類風濕更敏感，可能會更早期的診斷。也可以做X線，早期表現不出來；晚期可以看骨頭有沒有侵蝕，關節面有沒有侵蝕，可以幫助診斷。其次可觀察患者病情輕、重，如果病人血沉特別高，C反應蛋白就特別高，同時要排除其他原因引起的血沉高、C反應蛋白高。第二，要觀察病情的輕重，有些指標可以反映輕重。比如血沉快慢、C反應蛋白高低，症狀也能反應輕重。比如手指頭腫不腫、晨僵明顯不明顯，這也可以反映病情輕重。另外，還要仔細觀察葯物有沒有副作用，要定期查肝功、腎功能、血常規等。
5、硬皮病怎樣鑒別呢？和類風濕關節炎怎樣區別
硬皮病與類風濕關節炎有很多相似的地方，兩病的患者都可出現關節、肌肉的疼痛和活動受限。因此兩者之間必然有鑒別的方法，那麼我們鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法有哪些呢?
首先，臨床表現上系統性硬皮病以皮膚綳緊、光亮為主要表現，其關節疼痛及活動受限由皮膚綳緊、攣縮所致。而類風濕關節炎以有滑膜的可動關節腫脹疼痛為主，腫脹特點為關節呈梭形、均勻的軟組織腫脹。與系統性硬皮病的膠原增生所形成的皮膚彌漫性腫脹顯著不同。這是鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法之一。
其次，輔助檢查上，類風濕關節炎除類風濕因子陽性外，其他自身抗體有抗RA33/36抗體、抗50KD及抗55KD抗體、抗核周因子抗體等。系統性硬皮病中則有Scl-70抗體、抗著絲點抗體、抗核仁抗體、抗PM/SSC抗體、抗nRNP抗體、抗Jo-1抗體、抗SSA、SSB抗體等陽性。
最後，X線攝片，類風濕關節炎可見關節骨脫鈣、軟骨破壞、鈣化、關節間隙變窄或消失等。而系統性硬皮病關節改變較少見。而系統性硬皮病晚期因肌腱、韌帶攣縮造成關節畸形，活動受限，繼發骨質改變時。
以上就是專家給我們介紹的鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法，相信您已經了解了。專家提醒，為了不發生誤診現象，請到正規的醫院去介紹檢查和治療。
6、怎樣斷定為風濕性關節炎
1、自身抗體 在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。
1)抗核抗體譜。
2)類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外，尚見於其他結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。
3)抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型，分為C－ANCA（胞漿型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出現在Wegener肉芽腫、Churg－Strauss綜合症，P－ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎，新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
4)抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和（或）狼瘡抗凝物者，除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。
2、滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。
3、關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法，其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。
3、病理活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。
7、我究竟是否患有類風濕性關節炎？類風濕性關節炎
不好說，是否患類風濕性關節炎。第二次診斷肯定沒有看到你第一次患病時的情況專，也許使用葯物屬使主要指標恢復正常
全身酸痛難忍需明確原因才能治療。
（劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北醫三院劉湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
8、怎麼判斷得了類風濕？
自身抗體RA患者自身抗體的檢出，是RA有別於其他炎性關節炎，如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子（RF-IgM）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外，還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶（GPI）抗體，抗P68抗體等。
（3）遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。