關節炎真的是凍出來的

1、關節炎是直接凍出來的？

最近，網上傳言，長期或嚴重的寒冷刺激可削弱關節軟骨的新陳代謝及免疫防禦能力，使軟骨面潰爛、破損而發生炎症，患上關節炎。但事實真相並非如此。
大家知道，骨關節炎是一種以關節軟骨退行性變和繼發性骨質增生為特徵的慢性關節疾病，疾病累及關節軟骨和整個關節，包括軟骨下骨、關節囊、滑膜和關節周圍肌肉，多見於中老年人，女性多於男性，好發於負重較大的膝關節、脊柱、指間關節和髖關節等部位，但以膝關節發病最為多見。它的發生發展是一種長期、慢性、漸進的病理過程，一般認為是多種致病因素包括機械性和生物性因素的相互作用所致。其中年齡是主要高危因素，其他包括軟骨營養、代謝異常、生物力學方面的應力失衡；生物化學的改變；酶對軟骨基質的異常降解作用；累積性微小創傷、肥胖、關節負荷增加等因素。女性發病率較高，絕經後的婦女發病率急劇上升，同雌激素水平下降有關，因為雌激素在維持關節組織和關節本身的穩態方面發揮著相關作用。。
正因為如此，幾乎所有人到40歲以後（甚至年齡更小），負重關節都會有一些骨關節炎的病理改變。生活與工作中過度使用關節，比如重體力勞動、某些項目的運動員，不恰當的鍛煉方式，像較長時間的負重暴走、爬山、爬高樓等，就有可能導致關節因過度使用而提前到達使用壽命，較早地就出現了骨關節炎。除人之外，差不多所有脊椎動物都會發生骨關節炎，只有兩種呈倒懸體位的哺乳動物不患此病，即蝙蝠和樹獺。這種普遍性也提示我們，與其說骨關節炎是一種疾病，不如說其是一種關節對於磨損的自然反應。但大家還要認識到，人體是有很強的自我修復能力的，只要磨損在可以控制的范圍，在人體自我修復的范圍，關節功能可以表現良好，而不出現疼痛。
在臨床上有一些患者在描述膝關節疼痛時，會表述遇到天陰下雨或氣候轉涼關節疼痛就會誘發或加重，這是因為關節受涼會導致周圍肌肉收縮、關節僵硬、滑液分泌減少、局部血液循環減慢，代謝產物易於在局部積聚，不好的天氣也使得人們的活動意願降低，而適當的關節運動有助於減輕症狀，同時壞天氣還使人產生負面心情，這些綜合因素影響加重了關節炎的疼痛症狀。中醫理論在骨性關節病的發病原因中，強調「風寒濕邪」的傷害作用，因此寒冷天氣下重視保暖關節是非常正確的。 正因為如此，我們更要好好愛護關節，注意保暖，控制體重，科學鍛煉，避免外傷等，發揮身體自身的修復能力，延緩關節的老化和發病。總之，受涼後關節疼痛可能是骨關節炎的表現之一，但寒冷絕非是導致骨關節炎的病因。

2、「老寒腿」是凍出來的嗎？為啥年紀輕輕也會得？

隨著年齡不斷的增長，很多人就會發現自己身體的關節開始出現了不同程度的疼痛。尤其是腿部的疼痛會更加的明顯，甚至在走路的時候都會感覺到自己的膝蓋不舒服，更不要說遇到陰天下雨或者天氣寒冷的時候，往往這種疼痛會加劇。也因此人們會將這種腿部的疼痛稱作老寒腿。那麼老寒腿是凍出來的嗎？為啥還有很多年輕人也會得呢？

首先我們可以明確一點，老寒腿並不是像大家所認為的在年紀輕的時候穿少了凍出來的。老寒腿還有另外的一個名字叫膝關節骨性關節炎。這種關節炎往往都是因為身體關節部分長期處於磨損狀態才出現的疼痛。那為什麼年輕人會得呢？其實這種骨性關節炎並不僅僅是因為上了年齡才會得，年輕人如果體重超標或者是走路姿勢不對，在運動期間膝蓋出現了受損，或者天生就是 X型腿O型腿的話，都是可以導致年輕人患有老寒腿的。

那既然老寒腿是不分年齡的，是不是在生活裡面我們就沒有辦法預防了呢？其實想要預防這種骨性關節炎的話，還是有方法的。在平時的生活里，需要做到以下這幾點。

1.控制好自己的體重。人的體重一旦增長過度肥胖的話，就會對身體的各個關節造成很大的壓迫。就算是沒有劇烈運動的話，只是簡簡單單的走路，那麼膝蓋的磨損程度也要比正常體重的人高出很多。因此想要預防的話，就必須要減重或者控制好自己的體重。

2.適度的鍛煉。有醫學研究表明，如果適度的鍛煉增強自己腿部肌肉的力量的話，那麼是可以在一定程度上保護自己的膝關節的。但是不建議長時間的劇烈運動或者做一些高速的運動。

看到這里之後，相信大家都已經明白了，其實老寒腿根本就不是凍出來的。之所以到了冬天腿會疼痛，是因為冷空氣對於膝關節造成的一些不適反應。然而膝關節早在之前的時候就已經出現了問題。所以大家一定要保護好自己的膝蓋，出現了不適的反應，就要及時的到醫院進行治療。

3、感冒真的都是被凍出來的嗎？

具體原因尚不清楚。然而，最被廣泛接受的解釋是，因為天氣寒冷，我們都呆在室內的時間更多。所以病毒相互傳播的可能性要大得多。感冒在秋天和冬天很常見，從八月到九月到下一年的三月和四月是感冒的高發季節，也是寒冷的季節。　

　

感冒是我們生活中最常見的疾病。統計數據顯示成年人平均每年感冒2-4次。孩子們更頻繁，一年大約6-8次，更多的是上幼兒園的。如果你感冒了，你會流鼻涕，或者發燒咳嗽，會持續幾天。因此，從童年到成年，我們經常聽到母親反復告誡:天冷，多穿衣服，不要感冒。

嚴格的醫學沒有感冒的名稱，感冒通常被稱為上呼吸道感染。據統計每年人們總共達到10億次感冒。然而，人們對感冒的理解各不相同。直到20世紀，科學家才開始意識到感冒可能是一種傳染病。1956年，英國病理學家分離出鼻病毒，這是第一次准確鑒定普通感冒的病原體。導致感冒的病毒多達200種。其中，鼻病毒是最常見的，占感冒總數的一半以上。一旦感冒，身體的免疫系統就會被激活，試圖清除外來病毒，所以會有更多的鼻腔分泌物，導致流鼻涕，鼻粘膜腫脹導致鼻塞，打噴嚏，鼻腔分泌物流入喉嚨會引起咳嗽，有時喉嚨痛，發燒，發冷等。普通感冒通常症狀輕微，自我癒合能力強。

目前，醫學界普遍認為寒冷不會引起感冒。然而，正如上面引用的研究實例，這一結論仍然是不確定的。需要進一步的研究來證實這一點。

4、關節炎是不是凍出來的?

5、老寒腿都是凍出來的？

前不久，日本國駐華大使館發布了一條微博，試圖解釋，日本女生即使在冬天也是光腿穿短裙。

相比於東鄰，國內的冬季穿著更加多樣，爭議也更多。

比如，要不要穿秋褲？

不穿秋褲會患上老寒腿（圖片來源於網路）

一種很常見的說法是，年輕時不注意保暖，老了，可能會患上老寒腿。老寒腿是一種傳統稱呼，老即年老；寒即怕冷。怕冷有兩個意思，一種情況是天氣寒冷時病情加重，另一種情況是即使氣溫不低，仍然覺得腿冷。

前者多半是因為骨關節炎。關於骨關節炎，我們在《露腳踝會導致關節炎》一文中，已經做過較為詳細的介紹。簡單來說，膝蓋是人體最重要的「軸承」之一，一旦發生病變便有可能限制活動，尤其是上下樓梯時，常有劇烈疼痛。不過，寒冷雖然會加重骨關節炎的症狀，卻不是其病因。軸承嘛，最怕的是超載，骨關節炎最常見、最大的風險因素是肥胖。

而後者通常由下肢動脈閉塞引起。

血管除了物質交換以外，還有暖氣的功能，負責把人體內臟部位的熱量傳遞到軀乾和體表。一旦下肢動脈發生栓塞、血液流通不暢，患者便會覺得下肢寒冷，顏色也不正常，看著發白，進而因為營養物質送不上去、代謝廢物運不下來，會影響到活動，嚴重時，疼痛劇烈，甚至出現肢體壞死。[1]

看到這里，有的讀者可能覺得眼熟。沒錯，下肢動脈閉塞患者，往往在其他部位存在動脈硬化，甚至可以說，下肢動脈閉塞就是動脈硬化的一種特殊後果，同樣跟血脂、血壓、糖尿病、肥胖等離不開關系。跟寒冷則沒什麼關聯。

另一種常見說法是，雪地靴會引起扁平足。

雪地靴會導致扁平足（圖片來源於網路）

所謂扁平足，就是足弓扁平。別看腳的體積不大，這里有33個關節、26塊骨頭和超過100條肌肉。它們共同圍成了一個拱形結構足弓。

扁平足（左）正常足弓（右）（圖片來源：aaom.org）

足弓之於人體，好比懸掛系統之於汽車。正常情況下，足弓可以為人體提供緩沖。反過來說，如果懸掛系統失靈，那麼在平整的地面上滿速行駛還好，否則就會陷入顛簸足弓扁平，可以影響運動能力。

如何判斷自己足弓是否扁平呢。最常用的方法是腳印測試。在地面上鋪設紙張，雙腳先浸水，然後踩到紙張上，觀察水印。

正常足弓（左）與扁平足（右）的測試結果（圖片來源：mayoclinic）

按照發病因素，扁平足可以分為兩類，一類是先天性的，跟遺傳有關，一類是後天性的；根據影響又可以把它分為兩類，一類是生理性的，一類是病理性的。大約一半的兒童，因為骨骼、肌肉發育尚未完善，表現為扁平足，隨著年歲增長，慢慢會自行正常；有些運動員，也存在扁平足，但是不影響正常運動，同樣屬於生理性扁平足。[2]

至於後天、病理性扁平足，原因比較雜，可能是因為肥胖，可能是因為太早承重，比如過早使用學步車，可能是因為骨骼、肌肉、關節的異常，可能因為鞋跟太高，身體重心長期便宜。

實際上，確有學者懷疑過雪地靴跟扁平足的關系。他們找來志願者，在其下肢粘貼感測器，分別觀察其光腳、穿雪地靴時的步態，結果顯示，穿雪地靴對下肢的活動沒有影響。[3]

研究圖解[3]

總之，褲子也好、鞋子也罷，只要自己覺得舒適即可。日本的氣候與國內不同，受海洋季風影響較大，國內讀者沒必要非追求光腿；也不必一定遵從父母的意見，把自己裹成粽子穿太厚，同樣不好。

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參考文獻

[1]陳孝平, 汪建平. 外科學[M]. 人民衛生出版社, 2013.

[2]曲綿域 編. 實用運動醫學[M]. 醫大北醫, 2003.

[3]LAFAVRE A. The Effects of UGG Boots on Lower Extremity Walking[J]. : 10.

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作者：趙言昌