1、關節腔內注射玻璃酸鈉有什麼作用？是封閉嗎？求解答
玻璃酸鈉注射液的作用機理 有學者對骨關節炎患者受累關節進行滑液分析,發現滑液中玻璃酸濃度、分子量的黏彈性均低於正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,對滑膜細胞及膠原纖維支架的支持和穩定作用減弱,潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能產生障礙,從而使用於關節軟骨的應力增加,導致軟骨細胞損傷。 膝關節骨性關節炎的病理變化及原因:膝關節骨性關節炎的病理改變主要為局限性,進行性關節軟骨的破壞及關節邊緣骨贅形成。發生這種改變的原因為:①損傷:負荷傳導紊亂是軟骨損傷的主要原因。特別是負荷增加直接損害軟骨細胞,且使關節腔內壓力增加,影響滑液的分泌,使軟骨細胞獲取的營養減少,加重軟骨細胞的破壞。②軟骨的退變與自身免疫有關。③氧自由基使透明質酸分泌減少,降解透明質酸分子引起關節滑液的粘度降低。 目前臨床上最常用的為非甾體消炎止痛葯(NSAIDs)及激素類。這兩類葯物都具有不同程度的不良反應,而且大多隻能短期緩解症狀,不能阻止疾病的進展。而在關節腔內注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎性反應,提高滑液中玻璃酸鈉含量,彌補透明質酸的質量低下,增強關節液的黏稠性和潤滑功能,還可促使關節內滑膜細胞生成高分子量的透明質酸,為軟骨的修復提供了高質量的原材料,促進關節軟骨的癒合與再生,阻礙和延緩關節軟骨退變,防止關節內纖維樣組織的形成,支持軟骨及滑液組織的治癒過程。達到緩解疼痛,增加關節活動度的作用。 玻璃酸鈉的作用原理:玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分,是軟骨基質的成分之一。在關節腔內起潤滑作用,減少組織之間的摩擦,同時發揮彈性作用,緩沖應力對關節軟骨的損傷。關節腔內注入高分子量、高濃度、高彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,緩解疼痛,增加關節活動度。玻璃酸鈉分子對關節疼痛感受器有穩定作用,同時其屏障作用能有效阻止炎症介質的擴散,減少化學物質對痛覺感受器的刺激。達到關節疼痛的保護作用。另有實驗認為:外源性透明質酸濃度達20mg/ml能通過負反饋機制使滑膜B細胞產生內源性的透明質酸,在受損的關節軟骨表面重新形成亮板樣結構保護關節軟骨,阻止其進一步受損,同時這些內外源性透明質酸還可能參與軟骨蛋白多糖聚集體的合成,從而使關節軟骨正常代謝得以進行,進而達到治療骨關節炎的目的。 通過對骨關節炎病人滑液研究，發現其透明質酸(HA)含量明顯減少。20世紀60年代提出的粘彈性充填療法旨在通過向病變的關節腔內注射透明質酸以恢復關節滑液的彈性與粘滯度，重建透明質酸對關節軟骨的保護作用，緩解滑膜炎症，減輕軟骨破壞和改善臨床症狀。同時透明質酸還通過蛋白多糖的聚集，對構成軟骨基質方面發揮重要作用。醫用透明質酸系由雞冠提取純化，近期的應用報道不少，對減輕疼痛療效好亦較安全。需要指出的是:透明質酸鈉適用於早期、輕型的骨關節炎的治療，而對年齡在50歲以上、病程1年以上、肥胖、嚴重關節積液及X顯示呈增生、退變晚期者療效差。 透明質酸鈉為臨床上治療OA的一種常見的葯物，其效果得到肯定。透明酸鈉廣泛存在於人體組織中，尤其是在關節滑液中，對滑膜細胞和膠原纖維支架起支持和穩定作用。透明質酸制劑主要是從雞冠和人臍帶中提取並精製的一種生物大分子物質，它以透明質酸鈉鹽形式出現。透明質酸鈉溶液具有高度粘彈性，在高剪切力狀態下(快速運動)，滑液主要表現為彈性，透明質酸鈉分子網儲存量，起到吸收震盪、減輕關節震動的目的;在低剪切力狀態下(慢速運動)，滑液主要表現為粘性，能量通過透明質酸鈉分子網消散，因而起到潤滑作用。 玻璃酸鈉注射液不是傳統意義上說的封閉針（激素），這種葯與關節液成分相同，老年關節炎由於關節退變，軟骨磨損，骨與骨摩擦疼痛著，注射玻璃酸鈉相當於注入潤滑劑，減輕疼痛，這種治療只起到暫時緩解疼痛作用
2、關節炎患者關節腔內有大量積液並辦有腫脹疼痛，發生病變的部位是什麼地方
關節積水屬滑膜炎，滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變．滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養關節，機體運動時關節所產生的熱能全賴於滑膜液體及其血液循環而得以散發。當關節受外在性和內在性因素影響時，滑膜發生反應，引起充血或水腫，並且滲出液體，表現為關節腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說關節腔有積液，就有滑膜炎症。醫學研究確認：膝關節滑膜炎、踝關節滑膜炎、髖關節滑膜炎、滑囊炎、創傷性關節炎、創傷性滑膜炎、骨關節炎、腰椎間盤突出、骨質增生、類風濕性關節炎、腰腿疼等疾病。產生的疼痛原因主要是滑膜發炎造成，所以這類疾病最後歸結為治療滑膜炎。 滑膜炎：關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,並且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由於微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水，盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦，最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環，只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療：建議中醫治療，中醫的療法是以舒筋活血，促進微循環流暢為主，保和堂徐記膏藥（滑膜炎膏）貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由於葯物用於肌表薄貼，因此可直接作用於關節滑囊部位，使葯性直達病灶，達到活血化淤，通經走絡，祛風散寒和調節微循環的目的。貼於體表的葯物刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸於產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系．祝早日康復！
3、關節炎是因為關節腔中滑液分泌過多
由分析可知：關節炎主要病因是關節腔內滑液過多，導致關節脹痛，其病灶部位是關節囊；把骨骼肌連接在骨上的結構是肌腱．
故答案為：關節囊；肌腱
4、10月2日開始腿疼，無法下蹲，磁共振檢查結果：髕骨關節炎，雙膝關節腔及髕上囊少量積液，半月板前角退
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5、關節炎患者關節腔內有大量積液並伴有腫脹疼痛，其病變部位應在（ ）。 A．關節面 B．關節囊 C．關
B
6、請問類風濕性關節炎病人抽取關節腔積液有何意義
對類風濕性關節炎病人，抽取關節腔積液有以下幾方面的意義：(1)關節腫脹明顯的病人，抽液後可以減輕關節腔內壓力，從而緩解關節腫痛症狀。
(2)對於一些單關節或少關節病變者，關節腔抽液具有一定的診斷意義。抽取的關節腔內液體可以做各種化驗，以便明確診斷。
(3)關節腔內抽液後可以做一些局部治療。比如目前有人採用關節腔內注射生長抑素來治療以單個關節損害為主的類風濕性關節炎。其他也可以注射一些消炎葯或皮質激素類等葯物。
7、關節炎是一種常見疾病，患者關節腔內大量積液並伴有腫脹疼痛．那麼其病變部位應是（）A．關節面B．關
關節是由關節面、關節囊和關節腔三部分組成．
關節面 包括關節頭和關節窩．關節面上覆蓋一層表面光滑的關節軟骨，可減少運動時兩骨間關節面的摩擦和緩沖運動時的震動．
關節囊 由結締組織構成，包繞著整個關節，把相鄰的兩骨牢固地聯系起來．囊壁的內表面能分泌滑液．在關節囊及囊裡面和外面還有很多韌帶，使兩骨的連接更加牢固．
關節腔 由關節囊和關節面共同圍成的密閉腔隙，內有少量滑液．滑液有潤滑關節軟骨的作用，可以減少骨與骨之間的摩擦，使關節的運動靈活自如．
關節囊病變，分泌滑液過多，致使關節腔內大量積液並伴有腫脹疼痛．
故選：C