1、感染性關節炎有什麼症狀表現
急性細菌性關節炎起病急(數小時到數天),關節疼痛劇烈,
發熱和壓痛伴運動受限。患者若無其他症狀會引起誤診。患感染性關節炎的兒童表現為一側肢體的主動運動受限(假癱),易激惹體溫正常或低熱。成年人中急性細菌性關節炎分為淋球菌性和非淋球菌性,兩者的臨床表現和治療反應是不一樣的。
2、狗狗感染性關節炎如何診斷?
狗狗關節炎
犬感染性關節炎的診斷要點
犬感染性關節炎,是指由病原微生物侵襲關節引起的關節炎。
一、犬感染性關節炎的病因
1、外源性的關節感染,常見於關節透創後,病原菌直接感染或關節周同組織化膿性炎症的蔓延。
2、血源性感染,它是指肺炎、臍帶炎、泌尿道感染等原發性病灶的病原菌經血循環感染關節。
3、醫源性的感染見於關節切開術、關節腔穿刺等手術污染。
二、犬感染性關節炎的診斷要點:
a)、X射線檢查:
1、早期X射線顯示關節滑膜和關節囊增厚、關節腔增寬。隨著病情加重,則出現關節損壞,關節周圍組織稀疏,關節面不規則,有的則表現纖維性或骨性關節強硬。
2、關節穿刺見滑液變性及白細胞增多,且多為中性粒細胞。
3、可做穿刺細菌培養,以確定細菌感染類型,但經過抗生素治療者,細菌培養難檢出結果。
b)、臨床症狀:
1、患關節腫脹,熱痛,關節腔內積聚大量漿液性、纖維索性或膿性滲出液,關節囊膨脹,按壓有波動感。
2、患肢跛行,常伴有體溫的升高;經久則關節軟骨破壞,軟骨下骨被侵蝕,關節骨周緣骨質增生,滑膜增厚;後期可發展為纖維性或骨性關節癒合,關節強硬或死關節。
三、犬感染性關節炎的防治措施:
1、根據細菌培養和葯敏試驗,可選用細菌敏感的抗生索,連用數周,直至感染消退。開始48小時可靜脈給葯,以迅速控制感染。
2、適當活動關節,防止病犬的關節粘連,但3~4個月內不宜負重,以免關節軟骨磨損破壞。
3、當關節內膿液積聚過多時,可穿刺或切開,安置引流管,便於排出膿性分泌物和沖洗。沖洗用滅菌等滲溶液,每天1次。
4、病程久者,關節軟骨和關節骨一般破壞較嚴重,炎症控制後易轉為退行性關節病,功能難以恢復。
3、【風濕性關節炎】
風濕性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者佔85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩、肘和腕,手和足的小關節很少見。
1.致病原因
與許多常見病相比,風濕性疾病的研究由於起步晚,大多數病因、發病機制不甚清楚。已經知道病因繁多,可以有:
(1)感染性:如淋球菌感染的關節炎、結核性關節炎、萊姆病關節炎等。
(2)自身免疫性:如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等。代謝性:如痛風等。
(3)內分泌性:如肢端肥大、甲狀腺功能亢進。遺傳性:如粘多糖病。腫瘤性:如多發性骨髓瘤。
(4)退行性:如骨性關節炎。神經功能性:如精神神經風濕症、纖維肌痛症。
(5)地理環境性及其他:如血友病、澱粉樣病變等。
2.症狀表現
慢性風濕性關節炎多見於中老年人。臨床上無發熱及關節局部明顯炎症的表現,僅感關節酸楚不適或輕微疼痛。天氣陰寒、雷雨變化時或上呼吸道感染後,可使關節疼痛加重。可數周、數月完全沒有關節疼痛的症狀,也可一下子又突然發作。本病雖有長期關節疼痛,但無關節功能活動障礙。
3.治療方法
(1)風濕活動期:絕對卧床休息,直至血沉正常為止。
(2)抗感染治療:也就是抗原發病——溶血性鏈球菌感染的治療。
(3)中醫中葯治療:中醫辨證論治,採用多種中葯,綜合調理人體,扶正祛邪、祛風散寒、除濕清熱,活血化瘀、疏通經絡,還要通過抗炎,改善關節局部循環,使人體免疫力增強。
4.預防措施
(1)取早期診斷、早期治療。雖然本病的致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,仍可控制其發展甚至治癒。
(2)加強鍛煉,增強身體素質。經常參加體育鍛煉或勞動,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。
(3)避免風寒濕邪侵襲。大部分病人發病前或疾病復發前都有汗出風涼、接觸冷水等病史,提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當令,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲,冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的,一定要注意使用勞動保護用品,勞動或勞動後,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔和乾燥,勞動出汗,當風吹,內衣汗濕後應及時更換洗凈。
(4)注意勞逸結合。祖國醫學歷來主張「飲食有節、起居有常,不妄作勞」是強身保健的主要措施。過度勞累,正氣損,風寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,得往往由於勞累而重新加重或復發,所以,要勞逸結合,活動與休息要適度。
(5)預防和控制感染。有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
4、鏈球菌感染性關節炎長期注射長效青黴素對身體有什麽傷害么?
不一定影響心臟,但肯定造成菌群失調,降低免疫力!
5、如何區分感染性關節炎?
痛風性關zd節炎的急性發作,一般是以紅、腫、熱、痛開始,並具有多數首發於足部的跖趾關節等特點;而感染性關節炎,即化膿性關節炎,與痛風急性關節炎首次發作時症狀的確非常相似,但化膿性關節炎主要為金黃回色葡萄球菌感染所致,多為全身感染症狀。 (1)可發現原發感染或化膿病灶。 (2)多發生在大關節,如髖關節、膝關節,並伴有髙熱、畏寒等症狀。 (3)關節腔穿刺液為膿性滲出液,塗片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌。 (4)滑液中無尿酸鹽結晶。 (5)抗痛風葯物治療無效。 此外,感染性關節炎中還有淋答病性關節炎,病原菌為較特殊的化膿菌。
6、感染性關節炎是怎麼引起的?
一、病因學
1、急性感染性關節炎(佔95%)可由細菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體。它從感染粘膜表面(子宮頸,直腸,咽)擴展到一些手小關節,腕,肘,膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。
(2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌(佔45%),鏈球菌(佔9%),及革蘭氏陰性菌如腸桿菌,綠膿桿菌(佔40%),沙雷桿菌(佔5%)引起。革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人,尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植,關節修復,SLE,RA,糖尿病,惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。80%的患者中,非淋球菌性關節炎見於單側關節(膝關節,髖關節,肩關節,腕關節,踝關節,肘關節)。多關節細菌感染性關節炎患者常伴有慢性關節炎(RA,骨關節炎)或有一個經置換的關節。芽胞羅旋桿菌是引起Lyme病的病原體(參見第157節),會引起急性遊走性關節痛並伴有發熱,頭痛,疲乏和皮膚損傷或間歇性單關節炎。
(3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見於新生兒和2周歲以上的兒童。2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(KingellaKingae)。雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子,由於免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%。在兒童中,奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%,但它仍是導致多關節感染的主要因素。
(4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黃色葡萄球菌,表皮鏈球菌和大腸桿菌。占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌,鏈球菌,梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復,創傷或早先的手術中感染關節。造成厭氧菌感染的易感因素有:穿透性損傷,關節穿刺術,近期手術史,關節修復,鄰近感染,糖尿病及惡性腫瘤。
(5)被人咬傷後引起的關節感染多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌,口腔厭氧菌(如梭狀芽胞桿菌,鏈球菌,類桿菌)引起。動物咬傷後引起的關節感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。在狗和貓咬後巴斯德菌感染佔1/2。狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬,摩拉克菌屬及噬血桿菌屬感染。鼠咬後可引起擬放線鏈桿菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌,鏈球菌,沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征,復發性關節炎,HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久,分枝桿菌,真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。
(7)引起急性關節炎的病毒包括細小病毒B19,HBV,HCV,風疹病毒(急性感染和免疫接種之後)和外衣病毒。水痘病毒,腮腺病毒(成人),腺病毒,柯薩奇病毒(A9,B2,B3,B4,B6);EB病毒也與關節痛,關節炎有關,並且與細菌相比更易引發多關節炎。
2、慢性感染性關節炎
慢性關節炎(佔5%)可由分枝桿菌,真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起。如結核分枝桿菌,海分枝桿菌,堪薩斯分枝桿菌,念珠菌屬,厭酷球孢子菌屬,莢膜組織胞漿菌,新型隱球菌,皮炎牙生菌,申克孢子絲菌屬,麴黴菌,衣氏放線菌和布魯菌屬。
有2/3的患者關節置換術後感染發生在1年以內,這可能是由於手術操作引入細菌或是術後細菌感染如皮膚感染,肺炎,牙科感染或UTI。早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的佔50%,混合感染佔35%,革蘭氏陰性菌感染佔10%,厭氧菌感染佔5%。
二、發病機制
關節感染會促發炎症反應(關節炎),以殺死微生物,但同時也損傷了關節組織。
感染源由下列途徑到達關節:(1)直接播散(損傷,手術,注射,咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎,軟組織膿腫,感染的傷口);(3)血液傳播,皮膚,呼吸系統,泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上,如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖),細胞壁骨架成分,革蘭氏陽性菌產生的外毒素,細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物,都會促發炎症反應。多核中性粒細胞(PMN)移行進入關節,吞噬病原體。在吞噬病菌的同時PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜,韌帶及軟骨的損傷。因此,PMN是宿主重要的防線也是引起急性細菌性關節炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修復(形成血管翳)並造成關節軟骨和軟骨下骨的損傷,即使應用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍繼續存在。有理論認為感染使軟骨變成抗原輔以細菌成分參與免疫調節,造成反應性滑膜炎。
7、感染性關節炎 吃什麼葯
你這種情況的話你可以服用雷公藤膠囊進行治療的,抗炎及免疫抑製作用。本品主要用於治療類風濕性關節炎,平時盡量多休息。
8、十小孩鏈球菌感染性關節炎,有什麼方法能根治
鏈球菌感染需要抗鏈球菌治療,最少二周,比如青黴素
9、如何防治病毒性關節炎?
雞病毒性關節炎是由呼腸孤病毒引起的一種傳染病,主要發生於肉用仔雞,以關節炎和腱滑膜炎為特徵,偶可致腱斷裂。
病初可能有輕微的呼吸道症狀,食慾減退,不願走動,蹲伏、貧血和消瘦,隨後出現跛行,脛關節、趾關節及連接的肌腱發炎腫脹。病程延長且嚴重時,可見一側或兩側腓腸肌腱斷裂,跖骨歪扭,趾後屈。在多數情況下,感染率可達100%,發病率僅5%~10%,死亡率不超過6%。
防治:本病尚無特效葯物治療,嚴格執行衛生消毒措施,如對雞舍及環境進行徹底的清掃、沖洗後,用鹼性消毒液或0.5%有機碘消毒,並加強飼養管理,防止疾病傳入。1~20日齡是本病的易感期,1日齡接種弱毒疫苗可有效地預防感染,但將影響馬立克氏病疫苗的免疫效果。一般提倡用滅活苗免疫種雞,其傳給子代的母源抗體可保護初生雛雞避免感染,且降低了經蛋傳播的可能性。