1、風濕的病理原因是什麼
中醫認為類風濕的病理病機是什麼？
一．邪氣偏勝致病:
因風、寒、濕、熱、寒熱、痰、淤等病邪所致的類風濕性關節炎，此皆屬實證范疇。臨床上既可單一的病邪致病，又可相並致病。其病邪總以邪阻絡脈常見。
1．風邪致病：風為陽邪，其性善動而數變，又為百病之長。在類風濕性關節炎中，約有70%的病人因風邪傷害而致病。一般在類風濕性關節炎的早期或間歇後的再發時，易見到風邪侵害的表現。
2．濕邪致病：濕為陰邪，其性重濁。濕氣重者為著痹。著，不易消除之意。肢體困著疼痛，經久難愈，乃是濕邪致病的特徵。氣候潮濕或涉水作業，多可導致濕邪致痹。臨床上濕邪多與風、寒、熱相兼為病。
3．寒邪致病：寒為陰邪，其性凝滯，主痛。寒邪致病多關節疼痛劇烈，痛位固定，伴四肢不溫、形寒，逢陰寒之氣則痛著。臨床上單純寒邪致病並非少見，但與濕邪相合為病更為多見，亦可與風邪相兼為病。
4．熱邪致病：熱為陽邪，多以關節灼痛、腫脹紅赤、惡熱為主要表現。每因感於外界陽熱之邪；或素體陽盛，又感風寒濕之邪，郁而化熱致病。在類風濕性關節炎中，熱盛郁久，則發為火毒，其症狀加劇，證情險惡，俗雲「白虎歷節」以名其證，根據熱盛所極之變，實為「火毒痹」之證。
5．濕熱致病：初發既具濕熱表現者為感受自然界的「濕熱」之邪，此病不是兩種邪氣相加而致，而是一種單獨的邪氣，即「濕熱」之邪。
6．寒熱致病：初發即具寒熱表現者為感受自然界的「寒熱」之邪，此病不是兩種邪氣相加而致，而是一種單獨的邪氣，即「寒熱」之邪。
7．痰濁致病：在類風濕中晚期多可見到痰濁之證，痰邪大多來源於津傷和濕聚，津傷有寒邪凝濁和熱邪灼煉而成；濕聚有外濕浸漬壅盛和內濕停蓄而致。
8．淤血致病：在類風濕中晚期多可見到淤血之證，淤血的生成，可見於寒濕痰濁痹阻、氣滯失運、陽虛寒凝等因素，以致絡道不通而發病，則可見「淤痹」。淤痹多以關節、肌肉刺痛，肢體麻木，淤斑為主要表現。
二．正氣虛衰致病：
因臟腑虛弱、氣血陰陽不足等正氣虛衰所致的類風濕性關節炎，此皆屬虛症之疇，統稱為「虛痹」。其病機總以氣血陰陽不足，致臟腑形體的絡脈失養所致。
1．臟虛致病：臟腑虛弱不足，是類風濕性關節炎較常見的一種發病原因， 在類風濕性關節炎，以腎虛較為常見。
（1）先天稟賦不足：由於先天不足，腎精素虧，骨絡失充，骨節失於奉養，則發生病變。
（2）後天虛勞損傷：由於房勞、產傷；長期勞累，抗邪力下降；飲食不節，久之傷及脾胃；精血暗耗，肝失所藏，筋失所養等，均可導致關節、肌肉、筋膜的病變。
2．氣血虛損致病：由於脾虛氣化不足，或久勞氣血暗耗，或大病久病之後，或失血之後，均可導致氣血不足。氣血不足，不能充養絡脈，以致皮、肉、筋、骨和臟腑失養，而發生「氣血虛痹」。
2、有類風濕關節炎可以喝決明子菊花枸杞茶嗎腳背腫脹，濕熱下注。
?
3、怎麼去除身體內的濕氣
1、薏仁紅豆湯
在日常的生活中如果發生體內濕氣重的時候，那麼人們第一想到的應該就是紅豆和薏米了，我們都知道紅豆和薏米的搭配是很好的祛濕良葯，紅豆在中葯里稱為「赤小豆」，除上述作用，還能補心，適合夏季食用。不需考慮什麼比例，將兩種食材各抓一把來熬湯，可放點冰糖，祛濕效果極佳。其有效成分大半在湯里，因此可灌入瓶中帶到單位去喝。建議不加大米，大米有濕氣，雖然口感好但會使功效大打折扣。此外，薏米紅豆湯也是肥胖人士和中老年人的好選擇。
2、扁豆玉米煲湯
在煲祛濕湯時可以加入適量補氣養血的湯料。
如黨參30克、大棗20克、枸杞子10克、懷山30克、生苡仁30克，起到益氣利濕之效。如果自己無法判斷是何種濕氣，可選用葯性平和的材料來煲湯，最常用淮山葯、土茯苓、扁豆、玉米。有濕的人可以祛濕治病，沒有濕的人可以健脾。
(二)運動
有的時候很多人就會向運動怎麼也能去除體內的濕氣的，這是這是因為運動會形成流汗，從而將體內的濕氣排除去，跑步、健走、游泳等運動，有助於活化氣血循環，增強體內水分代謝。
發生濕氣重大部分的人應該就是經常吃一些比較油膩的食物，或者缺乏鍛煉的人，這些人常常因為感覺身體沉重、四肢無力而不願活動，但越是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多，久而久之，必然就會導致濕氣攻入脾臟，引發濕熱病症。
(三)五步拍走體內的濕氣
1、拍手
體內濕氣重的人，在雙手的大魚際靠近手腕的地方，會呈現青色或紫色。經常拍拍手，尤其是大魚際處，就能將滯留在體內的濕氣給拍出去。最開始拍手時，會覺得渾身不舒服，這個時候一定要堅持住，不要放棄。
2、抓腋窩
腋窩的頂點是極泉穴，它是心經的重要穴位，也是腋下淋巴最密集的地方，經常按摩、抓揉此處，能幫助心臟排毒。
3、拍肘窩
拍打肘窩能去除心肺上的毒素，連續拍打5~10分鍾，就會出現青、紅、紫、黑不同顏色的毒素反應物。
4、拍打腹股溝
拍打腹股溝能加速氣血運行，驅除病邪。不僅能健脾胃，對於調理婦科病、治療因血脈不暢導致的血瘀痰濕都很有效果。
5、拍腘窩
在腘窩(也就是膝蓋後的凹陷)的中心點上，有一個重要的穴位——委中穴，走膀胱經。膀胱經是人體最大的排毒祛濕通道，而委中穴就是這個通道上的一個重要排污口。如果這里不通暢，體內的濕氣排不出去，很容易導致關節炎。空閑時候，拍打腘窩5~10分鍾，或直到出痧、有瘀斑為止。每10天拍一次，把這個排污口調理通暢，體內的濕氣就能順利排出來了。
(四)清淡飲食
腸胃系統關繫到營養及水分代謝，保護腸胃最好的方式就是清淡、適量、均衡飲食。肥甘厚味等油膩食物不易消化，容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸食品會讓身體產生過氧化物，加重發炎反應。生冷食物、冰品或涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，不宜經常食用。在烹調生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時，最好加入蔥、姜，以降低蔬菜的寒涼性質。
(五)調味料祛濕
姜、蔥、蒜不僅是家裡常用的調味料，還具有不可替代的葯用價值。例如，我們可以嘗試在家裡煮一碗熱姜湯，用姜湯將體內的濕氣逼散出來，待到全身發過汗以後，病症就會有所緩解。這個辦法同樣適用於淋雨後預防感冒。
4、同仁堂的二妙丸與四妙丸的區別是什麼 有什麼功效
二妙丸是燥濕清熱的一個經典方。歷代醫家以二妙丸方為基礎方的加減方頗多，最典型是加牛膝、薏苡仁而成「四妙丸」。
二妙丸(散)和四妙丸均以燥濕清熱為主，用於濕熱病症。二妙丸(散)用於濕熱證濕重於熱的各種病症，而四妙丸則是以二妙為底，主要治療濕熱痿痹症等。在葯理作用方面，由於二妙丸具有明顯的免疫抑製作用，對於某些以變態反應為誘因的疾病療效頗佳；而四妙丸中因加味的牛膝、薏苡仁能增強免疫功能，故有明顯的免疫調節作用，不宜用於以變態反應為主要病因的疾病。
1
二妙丸
二妙丸方中以蒼術燥濕健脾，黃柏清熱燥濕，兩葯同可燥濕，故二妙丸主要用於濕重於熱的情況。祛濕不僅要健脾，也需理氣，蒼術芳香走竄的特點，可促進氣血循環，加速病理產物的代謝吸收，緩解炎症症狀，促進皮損的癒合。在皮膚病方面，黃柏尚有解毒療瘡之功。
2
四妙丸
四妙丸是在二妙丸基礎上加味而成。方中以黃柏清熱燥濕為君，蒼術燥濕健脾為臣，牛膝補肝腎，強筋骨，活血通經，兼可引葯下行，同時為佐、使葯。薏苡仁滲濕泄濁，導濕熱從小便出，為佐葯。蒼術和薏苡仁配伍，強化健脾利濕之功，斷濕熱之源。全方共奏清熱、利濕、活血之功，是治療下肢痿弱，足膝紅腫，筋骨疼痛，關節屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁，而黃柏用量較二妙丸減少，且採用鹽炒黃柏，乃取其偏於滋陰降火，從而全方的清熱的效力大為減弱。因此，四妙丸偏於利濕除痹，而二妙丸專於清熱燥濕。
3
功能主治比較
3.1
二妙丸的功能主治
根據《中國葯典》2005版及《二妙丸非處方葯說明書》中載明的功能主治，臨床主要治療下肢丹毒、白帶、陰部(囊)濕癢、濕疹。
3.2
四妙丸的功能主治
足膝紅腫熱痛：即類風濕關節炎的典型症狀，對此疾病，二妙丸與四妙丸療效相似，但由於四妙丸加牛膝和薏苡仁，用於濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛療效更有針對性。
3.3
兩方功能比較
根據以上功能主治的分析，不難看出二妙丸和四妙丸的區別：二妙丸是專門清熱燥濕的基礎方，其應用范圍為濕熱證。四妙丸是二妙丸加味方，是專門用於「濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛」的濕熱痿痹方葯。但目前，臨床中有採用四妙丸治療皮炎、濕疹等疾病的情況，似與二妙丸混淆，應加以注意。
4
討論
現代葯理學顯示，二妙丸具有明顯的免疫抑製作用，對於某些以變態反應為誘因的疾病療效頗佳；而四妙丸中因含有增強免疫作用的薏苡仁，不應用於以變態反應為主要病因的疾病。中醫學認為，二妙丸的功效是攻補兼施，健脾燥濕，清熱利濕。而四妙丸的功效是偏於補，兼有補腎活血通痹之功。因此，對於急性皮炎、急慢性泌尿系感染、急慢性前列腺炎、婦科附件炎、糜爛性宮頸炎、下肢丹毒、帶狀皰疹、腳氣感染等疾病，首選二妙丸。而對於以上疾病慢性期，濕熱不重，尤其是老年人、下肢關節痹痛、痿軟無力可用四妙丸。