阿司匹林與風濕性關節炎

1、貝諾酯（ ）又名朴炎痛，主要用於類風濕性關節炎、風濕痛、感冒發燒等的治療。貝諾酯可由阿司匹林（I）

（16分）（1）醚鍵、羧基 （2分）
（2） （2分）       取代反應（2分）
（3）氧化側鏈甲基時防止酚羥基被氧化（2分，其它合理答案也給分）
（4） （3分）
（5） （2分）
（6） （3分）

2、阿司匹林和什麼葯可以治療類風濕性關節炎伴消化道潰瘍

阿司匹林腸溶片主要是預防血小板聚集引起的堵塞。類風濕性關節炎需要根據病情使用激素消炎治療。消化道潰瘍一般使用麗珠得樂+克拉黴素+阿莫西林+奧美拉唑治療。

3、有風濕性關節炎的病人用阿司匹林和硫酸羅定痛是否合理

暫時緩解止痛還是可以的，長期服用副作用比較大並且還會出現免疫性

4、張某,女,28歲患急性風濕性關節炎,使用阿司匹林對症治療,用葯後出現腹脹,惡心？

是阿司匹林副作用表現。可以配合維生素B6一起吃，或者胃復安。

5、普通阿司匹林腸溶片和拜阿司匹林有什麼異同？

病情分析：阿司匹林腸溶片為非甾體抗炎葯。臨床可用於下列情況。1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱。本品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他葯物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用葯物，用葯後可解熱、使關節症狀好轉並使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合並症。3、關節炎：除風濕性關節炎外，本品也用於治療類風濕關節炎，可改善症狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用於骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解症狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑製作用，可防止血栓形成，臨床用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。5、兒科用於皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）的治療。葯品類別解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯指導意見：拜阿司匹林1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒和流感等退熱。本品僅能緩解症狀，不能治療引起疼痛和發熱的病因，故需同時應用其他葯物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用葯物，用葯後可解熱、使關節症狀好轉並使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合並症。3、關節炎：除風濕性關節炎外，本品也用於治療類風濕關節炎，可改善症狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用於骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解症狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑製作用，可防止血栓形成，臨床用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。5、兒科用於皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病）的治療。

6、老年人類風濕性關節炎，選用塞來昔布好還是阿司匹林好？

屬於中醫的「骨痹」范疇。中醫認為肝藏血、主筋，腎藏精、主骨，老年肝腎不足，或勞損、外傷，損傷氣血，復受風寒濕(熱)邪，邪滯膝部，氣滯血瘀，經絡閉阻，筋骨失榮為本病的基本病機；治療多以祛風散寒，除濕通絡為基本大法，就像祛風散寒，除濕通絡，還選常說的尋硲風膏

7、風濕性關節炎的患者醫囑給予阿司匹林一次1g,一日3次,飯後服。服用5天後,為什麼會出現上腹部不適、

風濕性關節炎發病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，急性遊走性大關節炎，常伴有風濕熱的其他表現如心肌炎、環形紅斑、皮下結節等，血清中抗鏈球菌溶血素「0」凝集效價明顯升高，咽拭培養陽性和血白細胞計數增多等。
1.、飲食宜清淡。風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，又長期以葯物為伴。病發作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。貴陽中醫風濕病醫院
2、正確對待食補與葯補。食補雖對患者有益，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是菅養品，但體內有濕熱或舌苔黏膩者，多食反而腹脹不適，導致不撬飲食;人參、白木耳、阿膠雖能補氣養血，但脾胃不和或濕熱內蘊者反而會加重病痛。飲食宜忌：急性期或急性發作、關節紅腫灼熱時，禁忌辛辣刺激的食物，久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、之類。蔬菜中的黑豆、黃豆芽宜多吃，它對於濕重的「痹」症，即關節不利、筋脈拘攣、麻木、關節腫痛的效果較好，辣椒、香蔥有一定的抗風濕作用。果品可吃栗子、青梅、烏梅、桑葚、櫻桃、蘋果等。
3、急性期或急性發作、關節紅腫灼熱時，不宜進食辛辣刺激的食物，久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。蔬菜中的黑豆、黃豆芽宜多吃，它對於濕重的「痹」症，即關不利、筋脈拘攣、麻木、關節腫痛的效果較好，辣椒、香蔥有一定的抗風濕作用