1、原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎有何區別
骨關節炎可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性有局部性與全身性兩種。前者以膝、髖與足部多見,後者則多見於手指與脊柱。原發性骨關節炎都發生在中年以後,而繼發性骨關節炎也可發生於年輕人。原發性骨關節炎是指關節軟骨和骨發生退行性改變的結果,用目前的方法查發病原因尚不清楚,繼發性骨關節炎系指已知有骨關節疾病,由於原有疾病不能控制或未發現而產生了骨關節炎。能產生繼發性骨關節炎的原因很多:(1)先天性關節畸形:如關節過度活動,關節面形狀或結構異常等; (2)兒童期發生骨關節病:如股骨骨骺滑脫等;(3)外傷或機械性刺激:如骨折損傷關節面、習慣性關節脫位、半月板切除術或運動員關節外傷後遺症等;(4)關節內結晶沉著性疾病:如痛風、假痛風等;(5)關節軟骨代謝病:如褐黃病等;(6)缺血性壞死:如股骨頭缺血性壞死等;(7)關節軟骨損傷後:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節結核、化膿性關節炎、血友病性關節炎等。繼發性骨關節炎首先發生關節軟骨退行性病變,繼之受累關節局部發生類似於原發性骨關節炎的改變。與原發性者相比較,此型好發於青年人,常侵犯個別關節,以上下肢關節多見,關節症狀與原發性骨關節炎相同。因此下面所述,均為原發性骨關節炎。
2、骨科總共有多少種疾病種類呢?
骨折:鎖骨骨折,肩鎖關節脫位,肩關節脫位,肱骨外科頸骨折,肱骨幹骨折,肱骨髁上骨折,肘關節脫位,橈骨頭半脫位,前臂雙骨折,橈骨下端骨折;髖關節脫位,股骨頸骨折,股骨轉子間骨折,股骨幹骨折,髕骨脫位,髕骨骨折,膝關節韌帶損傷,膝關節半月板損傷,脛骨平台骨折,脛腓骨幹骨折,踝部骨折,踝部扭傷,足部骨折;脊柱和骨盤骨折。
骨和關節化膿性感染:化膿性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,創傷後),化膿性關節炎。
骨和關節結核:脊柱結核,髖關節結核,膝關節結核。
非化膿性關節炎:骨關節炎,強直性脊柱炎,大骨節病,松毛蟲性關節炎。
骨腫瘤:良性骨腫瘤(骨瘤,骨樣骨瘤,軟骨瘤),骨巨細胞瘤,原發性惡性骨腫瘤(骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),轉移性骨腫瘤,骨的瘤樣病損(骨囊腫,動脈瘤性骨囊腫,骨嗜酸性肉芽腫,骨纖維異樣增殖征)。
3、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
4、股骨頭的類型
你好,股骨頭壞死由外傷、酒精、激素可以分為外傷性股骨頭壞死,酒精性股骨頭壞死,激素性骨頭壞死。一旦患者有股骨頭壞死的症狀,建議患者及時去當地醫院檢查,遵醫囑治療
5、股骨頭壞死分為幾期,每期的表現類型是怎樣的?
股骨頭壞死分四期,I期(超微結構變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期),I期臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛疼。II期臨床上較I期有明顯的疼痛、髖關節活動輕微受限等。III期症狀非常明顯,臨床表現疼痛加重、間歇性的跛行、關節活動受限、肌肉萎縮、患肢有不同程度的縮短等。IV期臨床表現為疼痛加重、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動嚴重受限,患者生活無法自理。
6、髖關節骨性關節炎
中醫對股骨頭壞死的認識
中醫認為疾病發生原因為外因和內因,而且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其發生原因如下:
①、外傷所致。由外力作用於髖關節局部,輕者皮肉受損,嚴重者出現骨斷筋傷,使經絡、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹,骨萎。
②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通,出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現股骨頭壞死。
③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應用大量激素,輻射病減壓病等,經絡受阻,氣血運行紊亂,不能正常養筋骨,出現骨萎,骨痹。
④、先天不足。先天之本在於腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髓關節先天脫位,均可導致股骨頭壞死。
⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚,七情大過情志郁結,臟腑功能失調,導致氣機失降,出入失調久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。
中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充
股骨頭壞死的中醫療法
股骨頭壞死,中醫稱「骨蝕」。中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本??
總之,祖國醫學認為,本病有多種病因,包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內郁、飲食不節所致內損或用伐損之葯所致。這些原因都損傷氣血,造成氣血運行紊亂而出現瘀,瘀形成,正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痹痛。我國有得天獨厚的中醫葯學,採用天然中葯辯證治療股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願,也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前,我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中葯進行治療的,並已取得了卓越的成就。可以選擇藏葯栗症銷痛貼外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。
股骨頭壞死的西醫療法
西醫對股骨頭壞死的治療,除了少部分採用非手術療法和介入療法外,一般患者均採用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術,、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點,但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
7、膝關節病的常見類型
1.骨性關節炎骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。專又稱增生性膝關節炎、屬老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見,女性多於男性。病理特點為同灶性關節軟骨的退行性變,軟骨下骨質變密(硬化),邊緣性骨軟骨骨贅形成和關節畸形。2.滑膜炎膝關節滑膜炎它是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎症反應疾患。可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創傷性滑膜炎,多發生於愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發於中老年人,身體肥胖者或過用膝關節負重的人。3.髕骨軟化症髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵襲、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。4.半月板損傷半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見於青壯年,男性多於女性。
8、髖關節炎主要哪幾種類型?
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形,髖關節內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是:多關節、對稱性、侵襲性,常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上,由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
9、骨關節類疾病有哪些
能夠引發關節疼痛、腫脹和活動障礙的疾病較多,引發關節疾病的病內因也多種多樣,容按照病因和臨床表現的不同,臨床常見的關節疾病可分為如下的六大類:
①.人體免疫缺陷性關節病:如風濕性或類風濕性關節炎等,這類關節疾病應該到醫院的「風濕病科」進行診斷和治療。
②.感染性關節病:如化膿性關節炎或結核病性關節炎等,這類關節疾病應該到醫院的「骨科或傳染病科」進行診斷和治療。
③.創傷性關節病:如髕骨的骨折、半月板斷裂或關節周圍韌帶及肌腱的撕脫或撕裂等,這類疾患應該到醫院的「創傷外科或骨科」進行診斷和治療。
④.代謝障礙性關節病:如痛風性關節炎或大骨節病等關節疾患,這類關節疾病應到醫院的「外科或內分泌科」進行診治。
⑤.慢性骨關節病:如退行性關節病、慢性創傷或外傷性關節病等。
⑥.骨壞死性骨關節病:如無菌性壞死股骨頭壞死、無菌性骨壞死等。
⑦.其它類型骨關節病:如血清病性關節炎;牛皮癬性關節炎或血友病性關節炎等。
當關節疼痛、腫脹或變形時,要從以上骨關節疾病的診斷標准中,對照檢查每個病人所患疾病的類型,在診斷正確後,再實施治療。