膝關節炎的關節腔注射治療方法

1、膝關節腔積液如何治療

建議：一，根據描述多見於骨性關節炎。骨性關節炎主要症狀是疼痛,上下樓梯或者下蹲時疼痛是其特點，初期不嚴重,以後逐步加劇,活動多時疼痛加劇,休息後好轉,有的患者在靜止或晨起時感到疼痛,稍微活動後減輕,稱之為休息痛.如果活動過量時,也可以產生疼痛.疼痛有時與天氣變化,潮濕受涼等因素有關.病人常感到關節活動不靈活,僵硬,晨起或休息後不能立即活動,需經過一定時間和活動後始能解除僵硬狀態,關節活動時有各種不同的響聲,當發展到一定程度,關節腫脹明顯,關節積液,浮髕試驗陽性.二，這種情況是一種老年性退行性膝關節病變,時間過久容易引起膝關節間隙變窄,骨質疏鬆,骨質增生及關節功能障礙.這種病治療目的為延緩病情發展,口服葯物對症治療,三，建議按以下幾點治療試試：1:關節腔注射玻璃酸鈉針（營養潤滑關節腔）效果是不錯的，需要按療程注射，有積液時需要先抽液行膝關節灌洗再葯物封閉。2:服用舒筋活血片,芬必得膠囊,正清風痛寧片,或者口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療。同時局部外敷傷濕止痛膏試試。需要在當地醫生指導下用葯，3:平時預防很重要，避免患肢過度勞損,平時避免過度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活動以增強肌四頭肌張力,4:局部理療,如紅外線理療。每日三次，每次二十分鍾，5：必要時行關節鏡手術治療，創傷小，恢復快.四，平時生活上的注意點：1、飲食上少食油膩，高脂肪，多食蔬菜水果，少食細糧，多食粗糧。2、上下樓梯時，必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步，才可避免外傷 。

2、膝關節腔內有骨碎片，怎麼治療？

你好，你的這種情況有可能是膝關節內的游離體，醫學所謂的關節鼠，就是關節內有異物，可以是關節軟骨或者骨質增生後掉下來的骨塊。在行走的時候，游離體突然卡在關節間隙較小的地方就會出現劇烈疼痛，不能走路，甚至跪下等。稍微活動一下，游離體離開狹窄的地方就好了。當然了你的還伴有骨性關節炎，就是關節表面的軟骨在長期的生活中慢慢的磨損掉或者骨刺生成，引起關節內骨頭直接摩擦骨頭，疼痛較重，尤其是負重單腿屈伸關節（上下樓梯）時，摩擦較厲害。建議：治療游離體現在主要是以關節鏡為主，將游離體取出來就好了，否則還會出現上述症狀，並且慢慢的就會加重磨損，使關節內的軟骨面磨損掉了，使骨性關節炎加重。由於軟骨的不再生性和口服葯物不能將骨刺和正常骨頭區分，所以決定骨性關節炎的治療主要是控制症狀和緩解進一步發展，首先可以口服活血止痛葯物，最好的就是非甾體類消炎止痛葯，即可以止痛又可以減輕關節內滑膜的增生，減輕滲出或者關節腔積液。再就是可以口服關節軟骨營養葯：硫酸氨基葡萄糖片。第三.可以關節腔內注射葯物：止痛和少量激素類葯物。四：可以注射玻璃酸鈉（關節潤滑劑）減輕摩擦引起的疼痛。5最後的辦法就是手術：關節置換掉磨損的表面，疼痛減輕或者消失。

3、關節腔內積水如何治療？

根據你說的症狀，應該是膝關節炎或者是滑膜炎引起的，脛前水腫與膝關節積液有很大關系。對於你現在的情況，可以採取膝關節熱敷，烤電，封閉，穿刺抽液等方法進行治療，配合服用氨基葡萄糖等葯物治療。要減少膝關節的活動，清淡飲食，多吃蔬菜和水果。

4、臭氧注射療法的臭氧治療關節炎

採用臭氧靶點關節腔注射治療，效果最佳，其原理及步驟為：
關節腔內臭氧注射根據患者不同病情，通過關節腔穿刺將不同濃度的臭氧注射到病灶處，以達到治療的目的。
1.關節腔內穿刺，用生理鹽水反復多次沖洗病變關節腔，以利將原病變關節液中的炎性滲出物和脫落的細小病變組織碎屑排除，減少致炎物質
2.通過在關節周圍和關節腔內注入濃度為20—60ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分鍾消除節滑膜的炎症和滲出.
3.根據病情可酌情配合葯物同時注射，向關節腔內給予適當補充機體內生理需要物質的透明質酸鈉，增加其潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能。關節腔內臭氧注射療法能夠在6-24小時內消除關節腫脹，緩解關節疼痛，達到治療骨性關節炎，恢復關節功能的目的。
是目前治療關節炎的唯一最佳治療方案克服了關節腔葯物注射易反彈的難題。
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5、膝關節腔內有骨碎片，怎麼治療？

如若關節不適可多曬太陽，戶外運動，多吃紫菜、蝦皮、海帶等符合鈣的食物；補充鈣，可以每三個月吃一個月，同時配上健力多的氨糖還有促進鈣吸收的維生素D等等。

6、關節腔內注射玻璃酸鈉有什麼作用？是封閉嗎？求解答

玻璃酸鈉注射液的作用機理 有學者對骨關節炎患者受累關節進行滑液分析,發現滑液中玻璃酸濃度、分子量的黏彈性均低於正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,對滑膜細胞及膠原纖維支架的支持和穩定作用減弱,潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能產生障礙,從而使用於關節軟骨的應力增加,導致軟骨細胞損傷。 膝關節骨性關節炎的病理變化及原因:膝關節骨性關節炎的病理改變主要為局限性,進行性關節軟骨的破壞及關節邊緣骨贅形成。發生這種改變的原因為:①損傷:負荷傳導紊亂是軟骨損傷的主要原因。特別是負荷增加直接損害軟骨細胞,且使關節腔內壓力增加,影響滑液的分泌,使軟骨細胞獲取的營養減少,加重軟骨細胞的破壞。②軟骨的退變與自身免疫有關。③氧自由基使透明質酸分泌減少,降解透明質酸分子引起關節滑液的粘度降低。 目前臨床上最常用的為非甾體消炎止痛葯(NSAIDs)及激素類。這兩類葯物都具有不同程度的不良反應,而且大多隻能短期緩解症狀,不能阻止疾病的進展。而在關節腔內注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎性反應,提高滑液中玻璃酸鈉含量,彌補透明質酸的質量低下,增強關節液的黏稠性和潤滑功能,還可促使關節內滑膜細胞生成高分子量的透明質酸,為軟骨的修復提供了高質量的原材料,促進關節軟骨的癒合與再生,阻礙和延緩關節軟骨退變,防止關節內纖維樣組織的形成,支持軟骨及滑液組織的治癒過程。達到緩解疼痛,增加關節活動度的作用。 玻璃酸鈉的作用原理:玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分,是軟骨基質的成分之一。在關節腔內起潤滑作用,減少組織之間的摩擦,同時發揮彈性作用,緩沖應力對關節軟骨的損傷。關節腔內注入高分子量、高濃度、高彈性的玻璃酸鈉,能明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,緩解疼痛,增加關節活動度。玻璃酸鈉分子對關節疼痛感受器有穩定作用,同時其屏障作用能有效阻止炎症介質的擴散,減少化學物質對痛覺感受器的刺激。達到關節疼痛的保護作用。另有實驗認為:外源性透明質酸濃度達20mg/ml能通過負反饋機制使滑膜B細胞產生內源性的透明質酸,在受損的關節軟骨表面重新形成亮板樣結構保護關節軟骨,阻止其進一步受損,同時這些內外源性透明質酸還可能參與軟骨蛋白多糖聚集體的合成,從而使關節軟骨正常代謝得以進行,進而達到治療骨關節炎的目的。 通過對骨關節炎病人滑液研究，發現其透明質酸(HA)含量明顯減少。20世紀60年代提出的粘彈性充填療法旨在通過向病變的關節腔內注射透明質酸以恢復關節滑液的彈性與粘滯度，重建透明質酸對關節軟骨的保護作用，緩解滑膜炎症，減輕軟骨破壞和改善臨床症狀。同時透明質酸還通過蛋白多糖的聚集，對構成軟骨基質方面發揮重要作用。醫用透明質酸系由雞冠提取純化，近期的應用報道不少，對減輕疼痛療效好亦較安全。需要指出的是:透明質酸鈉適用於早期、輕型的骨關節炎的治療，而對年齡在50歲以上、病程1年以上、肥胖、嚴重關節積液及X顯示呈增生、退變晚期者療效差。 透明質酸鈉為臨床上治療OA的一種常見的葯物，其效果得到肯定。透明酸鈉廣泛存在於人體組織中，尤其是在關節滑液中，對滑膜細胞和膠原纖維支架起支持和穩定作用。透明質酸制劑主要是從雞冠和人臍帶中提取並精製的一種生物大分子物質，它以透明質酸鈉鹽形式出現。透明質酸鈉溶液具有高度粘彈性，在高剪切力狀態下(快速運動)，滑液主要表現為彈性，透明質酸鈉分子網儲存量，起到吸收震盪、減輕關節震動的目的;在低剪切力狀態下(慢速運動)，滑液主要表現為粘性，能量通過透明質酸鈉分子網消散，因而起到潤滑作用。 玻璃酸鈉注射液不是傳統意義上說的封閉針（激素），這種葯與關節液成分相同，老年關節炎由於關節退變，軟骨磨損，骨與骨摩擦疼痛著，注射玻璃酸鈉相當於注入潤滑劑，減輕疼痛，這種治療只起到暫時緩解疼痛作用

7、左膝關節腔及髕上囊積液如何治療

屬膝關節滑膜炎。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由於膝關節負重大，運動多，最易受到損傷。滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，建議中醫膏葯（滑膜炎膏）外敷，1-2療程就可康復。原理：膏葯外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸於產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系．祝早日康復！