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感染性脊柱關節炎的治療

發布時間:2020-12-24 01:13:43

1、強直性脊柱炎能真正治好嗎?

你好,強直性脊柱炎是屬於風濕免疫性疾病,本病一經確診,一般是很難根治的,主要是通過葯物控制病情進展,減輕疼痛,並預防脊柱和大關節畸形的發生,以免影響正常的生活。

2、為什麼對強直性脊柱炎患者在進行生物制劑治療前要篩查肺結核?

而在我國目前市場上能獲得的生物制劑主要是抗TNF拮抗劑。自上世紀90年代末起,國外幾種抗腫瘤壞死因子(TNF)治療生物制劑相繼研發成功,被批准用於治療類風濕關節炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)等風濕免疫性疾病。目前在我國市場上能獲得的抗TNF拮抗劑包括依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab),此些新葯的上市上和在臨床上的廣泛應用,一方面大大提高了臨床治療的效果,甚至改變了疾病的不良預後。另一方面,新葯的安全性問題一直被醫生所關注。因為TNF既是重要的炎性細胞因子,又是機體維持正常免疫平衡、對抗感染、監視抑制腫瘤生長的生理性細胞因子,如受到過度抑制則可能發生一些與感染、腫瘤相關的不良反應,還可能出現異體蛋白激發的超敏反應等。盡管如此,目前我國風濕專家的一致意見是:抗TNF拮抗劑的問世改變了RA和AS的治療模式,生物制劑的療效和安全性在臨床試驗以及使用過程中得到了認可,但在用葯時要嚴格掌握適應證,在用葯過程中嚴密監測輸液反應、感染等不良反應。以下情況是不能應用抗腫瘤壞死因子(即禁忌證)①存在活動性感染;②有結核感染史未經標准治療或出現活動者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合並充血性心功能衰竭.或惡性腫瘤的患者;⑤神經系統的脫髓鞘病變;⑥對葯物成分過敏的患者。由於應用TNF拮抗劑有可能增加結核感染的風險,或使潛伏結核復發的可能性,所以在用葯前需進行仔細評估。循證醫學證據提示,通過篩查試驗以及密切地監測,可以明顯控制結核的發生率。中華醫學會風濕病學分會曾組織我國風濕病學權威專家,經認真討論,結合國內外情況,形成了指導性意見,並於2009年發表了《英夫利昔單抗治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的參考意見》[《中華風濕病學雜志》2009,13(4):279],於2010年發表了《依那西普治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的專家建議》[《中華內科雜志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔單抗為例,建議:(1)所有準備使用英夫利昔抗拮劑的患者,均需詳細詢問結核病病史,包括接觸史、治療情況,以及詳細查體。用葯前均需接受胸部x線檢查和結核菌素純蛋白衍生物(purified proteinderivative,PPD)皮膚試驗。(2)根據我國國情,關於PPD試驗的結果,專家組推薦的標准如下:①硬結直徑<10mm。且無結核感染證據,可以應用。②10mm≤硬結直徑<15mm,且無其他結核感染證據,醫生應根據患者病情酌情考慮是否應用英夫利昔單抗(如需應用英夫利昔單抗治療,建議應用英夫利昔單抗的同時給予預防性結核治療,異煙肼治療2個月後開始英夫利昔並繼續合用異煙肼4個月)。③硬結直徑〉15mm但有水皰或壞死,不宜使用英夫利昔單抗,此時應給予抗結核治療,待結核控制後再酌情考慮應用英夫利昔單抗治療。④胸部X線檢查證實有活動性結核患者,禁用英夫利昔單抗;對於接受過標准治療的陳舊性肺結核患者,如PPD試驗<10mm,可結合患者病情酌情使用,同時需要臨床密切觀察,每隔3個月應接受肺部x線檢查;如PPD試驗≥10mm,經專科醫師會診。在開始抗結核治療的同時權衡獲益風險比,酌情使用英夫利昔單抗;有肺外活動性結核的患者需先抗結核治療,結核感染控制後再酌情使用英夫利昔單抗。

3、我是強直性脊柱炎的患者,雙下肢活動不便,但以後能治癒,這是否合服辦理殘疾證的條件?

可以辦理~強直性脊柱炎屬於肢體三級 ~~如果你影響雙下肢最高可以為二級~~一級不可能~~肢體一級標准要四肢三殘~~至於你說的治癒那是以後的事~殘疾標准事你當前殘疾~~那就可以辦理殘疾堅定~~治癒以後你要事不從心提出堅定~如果你治癒了殘聯也沒有里有叫你去在堅定~
殘疾證的辦理屬於個人利益行為其他人不得干涉

4、強直性脊柱炎是怎麼引起的

你好,強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病,它的發病原因並不十分明確,可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的,要用依託考昔片抗炎止痛治療,慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療,條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動,對於這個病來講,運動也是一種治療,可以游泳、瑜伽、慢跑等。

5、有沒有人知道強直性脊柱炎可不可以痊癒,要用哪些葯物?

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節,其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。

症狀:
起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視。病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形。

什麼是強直性脊柱炎?

6、強直性支柱炎怎麼治療

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節,其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。

參考資料:
強直性脊柱炎
症狀:
起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視。病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形。

什麼是強直性脊柱炎?

7、強直性脊椎炎如何才能治好

簡單的說,現在還沒有治癒的方法。但可以緩解。
適當的活動可以延緩發展。
由於病程長,可適當用中葯輔助。
不要聽信特效葯。

8、河南強直性脊柱炎會與什麼感染有關呢?

1.與腸道感染有關:對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系的論點。
2.與泌尿生殖系統感染有關:據資料統計,發現部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與滑膜等而引起病變。 3. 結核感染和局療感染等。

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