1、痛風性關節炎如何治療?
痛風性關節炎的治療方法,就是第一個要低嘌呤飲食,盡量多飲水多排尿液,以促進尿酸的排出。
第二,簡化尿液,口服一些碳酸氫鈉片,促進尿酸的排出,以及保護腎功能。第三,就是急性的抗炎鎮痛治療,另外就是抑制尿酸的生成,促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成,別嘌醇,促進尿酸排出的苯溴馬隆,和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人,目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能,以防一些葯物,引起肝腎功能的損害,而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情,調整葯物的治療。
2、尿酸性關節炎
對有血尿酸升高的患者。即使未發病。亦應注意節制飲食。禁吃含嘌呤高的飲食。避免酗酒。過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時。應服排尿酸葯物。如丙磺舒。1~2mg/d。分2次口服。同時多飲水。對已出現症狀者。應及時進行正規治療。
1.一般治療 卧床休息。局部冷敷。多飲水以增加尿酸的排泄。
2.葯物療法 臨床上多用秋水仙鹼1mg。每2小時1次。至症狀控制或出現反應。表現為惡心。嘔吐或腹瀉為止。一般服葯12h後開始消腫。每天總量4~8mg。以後0.5mg。3次/d。1~2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天葯量不超過3mg。服葯過程中。應查白細胞。減少時應減量或停葯。對胃腸反應重者。可改用靜脈注射。每次1~3mg。加入20ml生理鹽水中慢注。需要時隔6~8h重復1次。注射時避免葯液外漏。症狀緩解後。可間斷服用秋水仙鹼0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多飲水;血尿酸高時。同上服用丙磺舒。其他葯物尚有:
(1)保泰松:首次劑量400mg。以後每4~6小時 200mg;症狀控制後。100mg。3次/d。本葯可代替秋水仙鹼。
(2)吲哚美辛:首次劑量150mg。以後每4~6小時 100mg。連服3~4次。次日起每次50mg。3次/d。
應用葯物治療有較好的療效。
注意事項:
1).急性發作時應注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。腎等內臟及豆製品等。多飲水。忌酒。特別是啤酒。
3).禁用維生素B12和磺胺類葯物。
4).遵醫囑服葯。
3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪。應手術切除。對已破裂形成竇道者應刮除。並酌情植皮。有時。痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能。可選擇關節成形術。人工關節置換術等。
(二)預後
一般痛風性關節炎經葯物治療及節制飲食。療效較好。
痛風性關節炎應該如何預防?
【預防】
高血尿酸症雖非痛風性關節炎的直接原因但它的存在可以引起痛風的復發。故應及早對無症狀的高血尿酸症做出診斷。並及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的葯物使尿酸恢復正常。此乃本病的預防關鍵。具體措施有:
1。不進高嘌呤飲食。如動物的心。肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味。體重超重者當限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
2。適當鍛煉身體。增強抗病能力。避免勞累保持心情舒暢。及時消除緊張情緒。
3。急性期患者應卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小時後可熱敷。注意避寒保暖。宜大量飲水迅速中止急性發作。
4。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸。如有可疑。即給予預防性治療。
5。為了防止復發。可長期服用小劑量秋水仙鹼。也可服用小劑量丙磺舒。
6。若有高血壓。腎炎。腎結石等合並症者均應予適當治療。
7。局部破潰者。可按一般外科處理。
3、尿酸高,有什麼辦法降?
多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等內。白開容水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質1多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。2多吃鹼性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康復。而多吃鹼性食物,能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸鹼平衡,由於患者內分泌紊亂,鹼性物質並不容易吸收。建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境。3多吃蔬菜,少吃飯。多吃菜,有利於減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素。少吃飯有利於控制熱量攝入,限制體重、減肥降脂。急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰臟、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心臟等。可吃白菜、捲心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、西蘭花、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜,雌性紅蘿卜,咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏鹼性食物,其總雌性紅蘿卜為鹼性最高蔬菜,
4、痛風性關節炎如何治療?
治療痛風的病知根就在於高尿百酸血症,只要通過飲食控制、築賓微循環生命波調理等手段,長度期把血道尿酸水平控制在達標范圍內問,沉積在關節腔內的尿酸鹽結晶就會漸漸溶解,當它答溶解完版後,如果患者的血尿酸專水平控權制仍然很好,不再產生新的結晶,痛風幾乎不再發作。屬