治療類風濕性關節炎的葯物包括抗風濕葯、非甾類抗炎止痛葯、靶向葯物和中成葯等。主要採用聯合治療的方式,聯合治療包括一線葯、二線葯、三線葯聯合,也包括中西醫結合治療,應根據病人的病情輕重製定適合的治療方案。目的是減輕病人痛苦、控制病情進展和修復關節。這種情況西葯治療副作用比較大,這種情況建議採用中醫桂枝芍葯知母湯調理治療。
2、請問類風濕性關節炎吃什麼葯啊?
如果特別嚴重的話建議你帶爺爺奶奶去醫院看看吧,我媽媽的類風濕性關節炎就是在邵陽市中醫醫院治好的,當時在醫院呆了8天,醫生給出的是正清風痛寧風濕與疼痛三聯序貫治療方案,出院後,我媽媽還堅持服用正清風痛寧緩釋片,現在已經服用近一年了,膝蓋基本恢復正常。
3、我想問問各位骨性關節炎吃什麼葯好?
骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病,主要症狀為晨僵、關節靜止久後再活動,局部出現僵硬感,持續時間不長,活動後會消失、關節痛和活動有關,在休息後可以得到緩解等,早期發作時,不少患者選擇葯物治療的方法進行治療,那麼治療骨性關節炎的葯物有哪些呢?長期使用這些葯物會不會對身體不好?
骨性關節炎治療葯物有哪些?
骨性關節炎的治療葯物又分為口服葯物和關節腔內用葯。
口服葯物:骨性關節炎口服性葯物也具有多種,以氨基葡萄糖、非甾體鎮痛抗炎葯為主。
氨基葡萄糖:氨基葡萄糖能為骨關節炎患者提供合成聚氨基葡萄糖的單糖,以此改善骨關節患者軟骨細胞內合成受阻或不足的狀況,阻止軟骨細胞繼續軟化,保護膠原纖維結構不在被破壞。除此,其還能緩解關節疼痛。但國外有研究結果顯示,部分骨性關節炎患者服用此葯病情並沒有得到改善。
非甾體鎮痛抗炎葯:該葯主要通過抑制環氧化酶和前列腺素的合成,達到對抗炎症的效果,從而使骨性關節炎患者所出現的關節腫脹、疼痛、關節積液等症狀得到改善。
關節腔內用葯:主要為透明質酸鈉,此葯是通過注射,將葯物運送到關節腔內,起到潤滑的作用,保護關節軟骨,緩解疼痛,並促進關節軟骨的癒合和再生。受關節腔注射的影響,此葯很少用於位置較深,難以注射的髖關節,一般用於膝關節。
骨性關節炎葯物治療的局限性
骨性關節炎葯物治療主要起到緩解疼痛,減緩軟骨損傷速度,並不能從根本上治療疾病。並且使用此法治療需要的時間長,長期使用某種葯物難免會對人體造成一定程度的傷害。
患者在葯物治療期間,能明顯的感覺到疼痛減輕,卻不知病情並沒有進一步的好轉,還很有可能在進一步的惡化中,一旦病情發展到軟骨組織全部脫落,軟下骨暴露在外,患者會因疼痛而無法活動,甚至喪失正常活動能力。故使用葯物治療的患者要注意多到醫院檢查,及時阻止病情的惡化,病情嚴重的患者,最好在醫生的建議下,進行手術治療。
市面上有很多葯物,打著國外生產的幌子,欺騙患者去購買,其實其只起到緩解疼痛的效果,患者在購買時,須多加小心,最好向醫生詢問過再購買。
4、我風濕性關節炎吃什麼葯
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症,通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管,增加其通透性,促進局部滲出的吸收,消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性,達到恢復關節功能的目的。
5、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案
類風濕性關節炎如今尚無根治措施,一些患者為了緩解臨床症狀,控制炎症發展,防止和減少關節畸形和功能障礙,通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類:
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯,具有鎮痛消炎作用,但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後,應盡早加用慢作用抗風濕葯,以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂,甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD):與NSAIDS不同,DMARD一般起效緩慢,疼痛緩解作用較差,但抗炎效果持久,可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎,亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎,有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素:具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能,緩解臨床症狀,但不能根治,多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。
6、治療骨性關節炎有什麼好的葯物?
骨性關節炎建議可給予鹽酸氨基葡萄糖片口服治療。
還可以給予理療,針灸針刀,內熱針,注射治療,注射得寶松或曲安奈德,玻璃酸鈉,熱敏灸等方法治療。
7、類風濕性關節炎吃什麼葯好?
對於類風濕關節炎可採用中西醫結合綜合保守治療、通痹解痙阻滯法、TLG液體刀等。目前通過系統的治療在國內是最完備而且具有領先性的,包括了葯物的治療,儀器治療,免疫治療三個方面。治療的方案就需要結合病因和病情的不同,以及患首先,類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次,類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。
另外,茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重者的身體情況。安排最適合、最有針對性、最完美的方案,每個人病情不同,身體情況不同,治療方案一定要有針對性。
8、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。