1、老年退行性骨關節炎
老年退行性骨關節炎
什麼是骨關節炎？
骨關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。
骨關節炎有什麼危害？
骨關節炎可從20歲開始發病，但大多數無症狀，一般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛生組織統計，50歲以上的人中，骨關節炎的發病率為50％，55歲以上的人群中，發病率為80％，國外的調查指出，有明顯的骨關節炎X線證據者，在45—64歲年齡組中，男性佔25％，女性佔30％．；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發生率在59—69歲之間佔29％，而在75歲或以上約佔70％。我國將60歲以上劃為老年，據估計到本世紀末，我國進入老齡人口將達1億。如借用上述國外調查提出的骨關節炎的發病率粗估，我國僅在老年中的骨關節炎患者就可達5千萬左右。困此，骨關節炎又被稱為「下半生疾病」。1999年世界衛生組織將骨關節炎與心血管疾病及癌症列為威脅人類健康的三大殺手。 但目前證據尚不充分
骨關節炎的治療方法有哪些？
一、骨關節炎的非葯物治療
非葯物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。
膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。
二、骨關節炎的葯物治療
對於關節炎的葯物治療，目前最有效果的是中醫膏葯，這其中療效最好的是利鎮消痛貼，純中葯成份，外敷，葯物從皮膚滲透骨質，效果好，無副作用。並且對治療風濕性關節炎方面效果相當好，治療風濕性關節炎有效率是99.6%，是葯物治療中一個比較好的選擇。
三、骨關節炎的關節內注射治療
這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。
四、骨關節炎的手術治療
骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。
由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。
2、什麼是老年性關節炎？
老年性關節炎又叫骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等症狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
1.原發性骨關節病的基本病因是，人體成熟後的逐漸老化及退行性變，在骨關節方面的表現。
2.繼發性骨關節病是指因某種已知原因，例如外傷、手術或其他明顯因素而導致的軟骨破壞，或關節結構改變。由於關節面摩擦或壓力不平衡等因素，造成關節面的退行性變。
3、如何治療老年性骨退行性病變?
膝關節退行性病變
膝關節退行性病變 老年性退行性變，在全身任何關節都能發生。但由於膝關節經常承受體重和其他的負荷。所以原發性變形性關節症在膝關節最為常見。其主要症狀是疼痛、關節交鎖和運動受限。X線檢查：平片顯示關節間隙變窄，脛骨棘骨刺形成。
退行性關節炎
一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節痛。醫學上稱為退行性關節炎，又稱肥大性關節炎。由於它多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。老年性退化，是引起退行性關節炎的主要原因。中老年後，一切組織器官都會發生退行性變化；骨和關節組織也不例外，退行性變化好發於承重的關節和多活動的關節，過度的負重或過度的使用某些關節，可促進退行性變化的發生。此外，如關節內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促使退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發展。 老年退行性變化的主要損害在關節的軟骨，關節軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內骨化形成關節邊緣的骨贅，關節中央軟骨由於受磨損最大甚至消失，關節外圍軟骨也可出現肥厚和增生，使關節腔變狹和不平，骨端變形。這樣常常導致運動受限，關節畸形。 關節疼痛是退行性關節炎的主要症狀，表現為鈍痛，晨起或關節處於某一位置過久後，疼痛最為明顯，稍加活動即可減輕。但活動過多時，由於關節磨擦又感疼痛，氣候變化時疼痛加重。患者感到關節不靈活，休息後更覺明顯。關節出現僵硬狀態，活動時關節可發出粗糙的磨擦聲。這些症狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外，局部關節腫脹、有滲液，肌肉萎縮，甚至出現關節畸形，活動受限。
骨關節退行性改變
我們給大家談談人的骨關節病的衰退，一般人到了35歲以後，椎體間的椎間盤就要發生退變。彈性、韌性減低，導致關節囊的生理平衡遭到破壞，機體為適應這些內環境的變化，要自身調整，建立新的平衡，而在椎體邊緣生長出新的骨骼，這就是我們通常說的骨質增生，也就是骨刺。中老年人在生長過程中，出現一些繼發性骨質增生，是機體的一種自我代償性反應，是人體的一種保護性機制，所以說有的人患了骨質增生,臨床上沒有什麼不適感。 不過，隨著年齡的增長，骨刺也在不斷的增長，一旦自身不能調節，內環境的變化，代謝功能發生障礙。骨刺周圍的軟組織就會充血、水腫、炎症、粘連。甚至壓迫神經及血管引起一系列的臨床病症，這就叫骨關節退行性病變，必須引起重視。 何為骨關節退行性病變呢？病變發生在不同的部位就可引起不同的症狀，如果患者感到頸、肩、背、上肢酸痛，或脹痛，麻木，這就是頸椎發生了病變壓迫了神經根。稱頸椎病神經根型。如患者有頭痛、耳嗚、視力模糊、、記憶力下降、惡心、無力等臨床表現。這是頸部的病變壓迫基底椎動脈，屬頸椎病椎動脈型。如果患者感到行走困難，個別的患者有腳下踩棉花似感覺，有全身活動障礙，這就是頸部病變壓迫脊髓神經，醫學上稱，頸椎病脊髓型。這種病對人體危害比較大，要及時治療。
退行性病變
雖然通常都認為在食品加工過程中有些脂肪會導致心血管疾病，但有關專家日前在《眼科學紀事》發表的一份研究報告中警告說，有些種類的食物脂肪如果攝入過多還會增加患與年齡相關的黃斑退行性病變AMD
退行性骨關節病
退行性骨關節炎大多發生在55歲以上的老年人群中，起病緩慢，受累關節以負重關節為主，如髖關節、膝關節等。也可累及雙手小關節，但以遠端指間關節為主(類風濕性關節炎則多累及遠端指間關節)。表現為關節腫脹、壓痛、活動障礙、關節腔積液。症狀分布無對稱性，也無晨僵。實驗室檢查一般無異常發現，或變化較少。X線上可見有骨贅、關節間隙變窄。 無關節變形者，非甾體類葯即可緩解症狀。 本病進展緩慢，無類風濕性關節炎特有的關節畸形表現，預後相對較好。
4、老年人骨關節炎如何治療
你好，考慮是關節炎，有症狀就要及時的治療，初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬（經輕微活動後會覺疼痛減輕），重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手術治療。手術治療，對於疾病已經發展到晚期的病人，不失為一種好的治療手段；對於早中期的病人，一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要積極採取正確、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。
5、老年退行性關節炎有什麼治療方法？
葡立是可以吃的，目前看，髕骨骨折癒合非常不錯。不過膝關節內側關節線磨損較嚴重。如果走平路出現疼痛劇烈，則需要手術了。 上海東方醫院-骨科-袁鋒主治醫師 查看更多答案>>
6、老年性膝關節退變怎麼治療
你好，根據你描述的問題，結合症狀表現，考慮退行性膝關節炎引起，建議減少患肢負重活動，經膝關節腔注射玻璃酸鈉潤滑膝關節治療，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養關節軟骨治療
7、老人退行性關節炎怎麼治？
我有退行性膝關節炎，經親戚介紹約了上海新虹橋國際醫學中心7樓和諾細胞中心的劉保池教授，回做了自體骨答髓細胞治療，最近挺好的，沒有疼痛了。可以到處走走。睡覺翻身也沒影響了，不像以前那樣腿動一下被痛醒，劉教授說各種部位的退行性病變都可以嘗試這種療法，我打算月底拍個片再看一下。現在可以在好大夫網上掛劉教授的號了。
8、老年性關節炎咋治療？
指導意見：
關節炎是一種常見的慢性疾病，由炎症、感染、創傷或其他因素回引起的關節答炎性病變，屬風濕學科疾病。常見的是骨關節炎和類風濕關節炎。中醫對於關節炎治療的傳統理論認為「風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不 通則痛」，所以中葯治療一般是以祛風散寒、解痙通絡血化淤為目的的，中葯是結合了針灸與葯物的原理，具有不錯的療效。