1、尿酸性關節炎
對有血尿酸升高的患者。即使未發病。亦應注意節制飲食。禁吃含嘌呤高的飲食。避免酗酒。過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時。應服排尿酸葯物。如丙磺舒。1~2mg/d。分2次口服。同時多飲水。對已出現症狀者。應及時進行正規治療。
1.一般治療 卧床休息。局部冷敷。多飲水以增加尿酸的排泄。
2.葯物療法 臨床上多用秋水仙鹼1mg。每2小時1次。至症狀控制或出現反應。表現為惡心。嘔吐或腹瀉為止。一般服葯12h後開始消腫。每天總量4~8mg。以後0.5mg。3次/d。1~2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天葯量不超過3mg。服葯過程中。應查白細胞。減少時應減量或停葯。對胃腸反應重者。可改用靜脈注射。每次1~3mg。加入20ml生理鹽水中慢注。需要時隔6~8h重復1次。注射時避免葯液外漏。症狀緩解後。可間斷服用秋水仙鹼0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多飲水;血尿酸高時。同上服用丙磺舒。其他葯物尚有:
(1)保泰松:首次劑量400mg。以後每4~6小時 200mg;症狀控制後。100mg。3次/d。本葯可代替秋水仙鹼。
(2)吲哚美辛:首次劑量150mg。以後每4~6小時 100mg。連服3~4次。次日起每次50mg。3次/d。
應用葯物治療有較好的療效。
注意事項:
1).急性發作時應注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。腎等內臟及豆製品等。多飲水。忌酒。特別是啤酒。
3).禁用維生素B12和磺胺類葯物。
4).遵醫囑服葯。
3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪。應手術切除。對已破裂形成竇道者應刮除。並酌情植皮。有時。痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能。可選擇關節成形術。人工關節置換術等。
(二)預後
一般痛風性關節炎經葯物治療及節制飲食。療效較好。
痛風性關節炎應該如何預防?
【預防】
高血尿酸症雖非痛風性關節炎的直接原因但它的存在可以引起痛風的復發。故應及早對無症狀的高血尿酸症做出診斷。並及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的葯物使尿酸恢復正常。此乃本病的預防關鍵。具體措施有:
1。不進高嘌呤飲食。如動物的心。肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味。體重超重者當限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
2。適當鍛煉身體。增強抗病能力。避免勞累保持心情舒暢。及時消除緊張情緒。
3。急性期患者應卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小時後可熱敷。注意避寒保暖。宜大量飲水迅速中止急性發作。
4。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸。如有可疑。即給予預防性治療。
5。為了防止復發。可長期服用小劑量秋水仙鹼。也可服用小劑量丙磺舒。
6。若有高血壓。腎炎。腎結石等合並症者均應予適當治療。
7。局部破潰者。可按一般外科處理。
2、痛風性關節炎能治好嗎
治療痛風時的注意事項 1.經常活動關節,沒事多活動手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。 2.痛風患者在晚上臨睡前可用手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鍾,可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解排出體外。 3.若實在疼痛難忍的話,必須用非甾體鎮痛葯,如可用雙氯芬酸鈉,不可能激素和水楊酸止痛,不然加重病情。 4.因痛風患者可出現關節劇烈疼痛、腫脹,建議可在皮膚上用冰袋冷敷,有助於減輕疼痛。 5.治療痛風尤其要注意尿酸的穩定。另外,因本病一般會一次比一次發作嚴重,對腎臟的打擊更大,特別要保護腎臟。
希望採納
3、尿酸高引起的痛風性關節炎怎麼辦才好
?
4、尿酸高引起關節炎,什麼葯物治痛消炎效果好
消炎沒啥用,主要是降尿酸
5、輕微痛風關節痛可以治癒嗎
可以有效控制的。
據統計,我國約有210萬至940萬痛風患者,數量龐大。痛風已儼然與高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等代謝性疾病一樣,成為現代社會的一個頑疾。實際上,痛風往往與上述疾病伴發,增加了患心腦血管疾病的風險。那麼,痛風怎麼來的,如何有效避免痛風,又如何更好地治療管理痛風呢?
第一什麼是痛風?
痛風是血液中的尿酸鹽在關節腔沉積導致關節出現紅腫熱痛的炎症。痛風這個名詞很好地形容了患者的表現。首先是疼痛來如風,之前可能沒有什麼徵兆,疼痛很快就發作起來了;其次是真的「痛瘋」了,很多痛風患者都描述過想把疼痛部位給砍掉,可見疼痛有多厲害。
第二尿酸鹽為什麼會到了關節腔里?
尿酸鹽在關節腔沉積主要是因為血液中尿酸濃度過高所致。那麼尿酸又是從哪來的呢?尿酸是從細胞DNA成分中的嘌呤代謝產生的。我們血液中的尿酸有20%來自攝入食物中的嘌呤,其餘的都是自己體內新陳代謝產生的。
第三尿酸濃度升高的原因是什麼?
我們在攝入和產生尿酸的同時,也會排出尿酸,正常時能維持平衡。當排出減少或者攝入產生增多時,就會出現尿酸水平升高。不得不說,尿酸濃度過高90%的原因是排出減少。
第四尿酸升高還會造成什麼危害嗎?
有人可能會覺得痛風盡管痛,但治療幾天就好了,沒什麼太大危害吧。但痛風發作時不敢動,而長期痛風會導致關節畸形,某種意義上相當於殘疾,是很影響生活質量的。另外,尿酸高還容易形成腎結石,造成腎功能損傷甚至腎衰。如前所述,痛風尤其是在女性中還會增加心腦血管疾病的發生。
第五怎麼預防痛風?
調節生活方式是最重要的辦法,包括減重、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精攝入(每天不超過1兩白酒)。簡單地說吧,就是「管好你的嘴,邁開你的腿,看好你的腰圍」。另外,控制伴隨痛風的高血壓、糖尿病、高血脂也很重要。不過這幾類疾病通過上述改變生活方式的做法也能得到改善。
第六哪些食物富含嘌呤?
既然嘌呤是細胞內DNA的成分,那麼一般來說,細胞越密集,所含嘌呤就越多。具體來說,動物內臟(尤其是腦、肝、心、腎),海產品(尤其是海魚、貝殼類)含量最高;其次是魚蝦、肉類、豆類;而各種谷類、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋含量較低。注意,不要把嘌呤含量與蛋白質含量混為一談。
第七萬一痛風發作怎麼辦?
在痛風發作時不要試圖去用葯降低血中尿酸水平,因為這樣反而會加重痛風。正確的做法是給予止痛抗炎葯。能用的就目前就三大類:一是解熱鎮痛葯,包括布洛芬800mg一天3至4次,或吲哚美辛25-50mg一天4次;二是秋水仙鹼,從1mg開始,然後每1-2小時吃0.5mg,24小時總量不超過6mg;三是激素類,可關節腔內給葯,也可口服潑尼松20-30mg,每天一次,10-14天內逐漸減量。使用這些葯物的時候應注意其副作用。
第八痛風消退後怎麼辦?
痛風消退後就應該降尿酸治療了。最常用的葯物包括丙磺舒、別嘌醇、非布司他。這些葯物中,丙磺舒是促尿酸排泄的,但會增加腎結石的風險,不能用於已有腎結石的患者中;別嘌醇是抑制尿酸生成的葯物,性價比最高;非布司他也是抑制尿酸生成,長期服用幾乎可杜絕痛風的再發作,還可使七成患者已形成的痛風石溶解,安全性也有保障,但價格偏貴。要根據個人的情況選擇合適的葯物。
第九痛風應該怎麼管理?
最主要的是維持良好的生活方式,在服葯期間定期復查血常規、肝腎功能、尿酸水平。在維持尿酸水平<6mg/dL(約為360μmol/L)的同時,也保持肝腎功能正常就行了。
世界衛生組織對疼痛做過聲明,認為無痛是基本人權,我們希望痛風越來越少,盡量減少痛風的發作,避免痛風帶來的長期傷害。
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6、痛風性關節炎如何治療?
治療痛風的病知根就在於高尿百酸血症,只要通過飲食控制、築賓微循環生命波調理等手段,長度期把血道尿酸水平控制在達標范圍內問,沉積在關節腔內的尿酸鹽結晶就會漸漸溶解,當它答溶解完版後,如果患者的血尿酸專水平控權制仍然很好,不再產生新的結晶,痛風幾乎不再發作。屬
7、痛風性關節炎如何治療?
痛風性關節炎的治療方法,就是第一個要低嘌呤飲食,盡量多飲水多排尿液,以促進尿酸的排出。
第二,簡化尿液,口服一些碳酸氫鈉片,促進尿酸的排出,以及保護腎功能。第三,就是急性的抗炎鎮痛治療,另外就是抑制尿酸的生成,促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成,別嘌醇,促進尿酸排出的苯溴馬隆,和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人,目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能,以防一些葯物,引起肝腎功能的損害,而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情,調整葯物的治療。